Communication - hdv Flashcards
(18 cards)
Nomme les 4 habiletés de communication.
- Demander – Annoncer – Demander
- Reconnaître et répondre aux émotions
- Demander la permission
- Faire preuve de curiosité
Décrit l’étape de demander.
- Demandez au patient quelles sont ses principales préoccupations.
- « Autre chose? ».
- Demandez au patient de vous donner son avis sur ce programme.
Décrit l’étape d’annoncer.
Annoncez explicitement les sujets que vous voulez vous assurer de couvrir.
Décrit l’étape, demander la permission.
- Comme transition entre deux portions de l’entretien
- Avant d’aborder un sujet sensible
- N’importe quelle réponse autre qu’un « Oui » clair devrait vous faire prendre une pause. Vous pourriez alors nommer l’hésitation ou encore l’explorer davantage
Décrit le faire preuve de curiosité.
- La curiosité permet au patient de reconnaître que vous vous intéressez à lui et non seulement à sa maladie.
- P« Dites-moi en plus. » ou « Pouvez-vous m’en parler davantage? ».
- Parfois, cette curiosité se traduit plutôt par une écoute attentive et un langage non verbal qui incite le patient à continuer.
- La curiosité peut aussi être utile pour clarifier ce que le patient vient de dire
Nomme les étapes de la stratégie pour aborder le thème des habitudes de vie.
- Annoncer le sujet et normaliser
- Aborder les thèmes généralement reconnus comme plutôt neutres avant de passer aux thèmes plus délicats
- Commencer par des questions factuelles générales, ouvertes, non orientées
- Poursuivre avec des questions factuelles précises : type, durée, fréquence des comportements
- Éviter les questions orientées, comportant une évaluation ou un jugement implicite
Comment annoncer le sujet?
- « J’aimerais vous poser quelques questions sur vos habitudes de vie. »
- « Pour connaître les habitudes de vie qui peuvent avoir un impact sur votre santé ou un lien avec vos symptômes, j’aimerais maintenant vous poser une série de questions sur votre vie privée. »
Comment normaliser?
- « Ce sont des questions que je pose à tous mes patients. »
- « Plusieurs personnes présentant des difficultés au travail ou des problèmes familiaux consomment de l’alcool, des médicaments ou des drogues pour tenter de se soulager ou se changer les idées. Comme vous semblez rencontrer des difficultés de ce type, j’aimerais explorer avec vous vos habitudes de consommation concernant ces produits. Êtes-vous d’accord? »
Pourquoi les questions sur les hdv peuvent être difficile à répondre pour un patient?
- Impact (ex: retirer permis)
- Très émotionnel
- Le rend vulnérable
Qu’est-ce qui permet de rendre le patient enclin à nous dire la vérité sur ses hdv?
Une relation de confiance
Comment augmenter le sentiment de confiance avec le patient?
Pour augmenter ce sentiment de confiance, le médecin peut expliciter avec délicatesse les raisons qui le poussent à poser ces questions. Il peut aussi rappeler son engagement envers la confidentialité des données échangées.
Nomme les recommandations de l’ACMP concernant les questions en lien avec l’intimité et l’identité de genre.
- Faire attention au langage employé
- Faire attention aux aspects culturels non apparents, par exemple les notions de pudeur et les réactions envers l’espace physique.
- Éviter les malentendus en donnant, au moment opportun, des explications claires sur les raisons pour lesquelles vous posez des questions potentiellement délicates.
- S’assurer d’obtenir le consentement explicite du patient en donnant des explications claires sur la raison d’être d’un examen physique et sur la nature de cet examen
- Envisagez et offrez au patient la présence d’un tiers pendant un examen intime. S’assurer du consentement du patient à la présence d’un proche.
- Favoriser un interprète neutre (pas un membre de la famille).
Comment explorer les problèmes du patient?
- Encourager le patient à raconter l’histoire de ses problèmes
- Questions ouvertes puis fermées
- Le laisser finir ses phrases et lui donner du temps pour penser
- Faciliter les réponses
- Relever les indices verbaux et non verbaux
- Clarifier les énoncés
- Éviter le jargon médical
ÉPICA?
Émotion
Préoccupation
Impact
Croyances
Attentes
Éléments du comportement non verbal?
- contact visuel, expression faciale
- posture, position et mouvement
- indices vocaux tels que débit, volume, tonalité
Comment établir un relation chaleureuse et harmonieuse?
- Ne pas juger
- Empathie
- Agir avec délicatesse
Comment associer le patient à la démarche clinique?
Justifier des questions ou des parties de l’examen physique
Stratégie pour aborder avec délicatesse des hdv plus intime?
Justifier et rappeler la confidentialité
