Comorbidités

Question 1

Qu’est-ce qu’une comorbidité?

Answer 1

La présence d’un ou plusieurs troubles associés à un trouble primaire (TMG dans ce cours).

Question 2

Quel pourcentage des gens qui se présentent à l’urgence psychiatrique en psychose on des symptômes comorbides ? (abus substances, dépression, anxiété, historique trauma, impulsivité)

Answer 2

67%

Question 3

Quels des symptômes comorbide de l’urgence psychiatrique en psychose ont un lien avec plus de difficultés fonctionnelles?

Answer 3

L’anxiété et la dépression.

Question 4

Pourquoi est-il important de comprendre ce qui est une comorbidité et quel est le trouble primaire de la personne?

Answer 4

Car afin de mieux traiter la personne, même s’il faut parfois s’occuper du trouble comorbide si c’est urgent, il faudra retourner a la source pour traiter la personne donc le trouble primaire.

Question 5

Quelles sont les 8 comorbidités en lien avec les TMG?

Answer 5

TPL / antisocial (30%)
Troubles anxieux (sociale)
TSPT
TOC
Trouble alimentaires (idée délirante empoisonnement ou dépression)
Trouble du développement (déficience / autisme)
Troubles neurologiques (alzheimer, démence)
Trouble lié à l’usage/consommation

Question 6

Qu’est-ce que le trouble de personnalité limite selon Eisenstein?

Answer 6

La bordure/état limite, structure de la personnalité serait ni névrotique ni psychotique, donc entre les deux.

Question 7

Qu’est-ce que la personnalité limite selon le DSM?

Answer 7

Instabilité dans :
Relations interpersonnelles, image de soi,
affects,
impulsivité,
au début de l’âge adulte.

Question 8

Quelles sont les manifestations d’un TPL selon le DSM? (Diagnostique = 5)

Answer 8

1- Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés
2- Mode de relations interpersonnelles instables/intenses et clivage
3- Perturbation de l’identité (egosyntone/egodystone) lié à limite, desfois psychotique, desfois nevrotique comme une bipolarité
4- Impulsivité dans deux domaines ($, sex, toxico, conduite, boulimie)
5- Répétitions gestes/menaces suicidaires
6- Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur
7- Sentiment chronique de vide
8- Colères intenses (manque contrôle, inappropriées)
9- Survenue transitoire dans situations de stress d’idéation persécutoire/ dissociations.

Question 9

Quel pourcentage de la population générale a un TPL?

Answer 9

2 à 3%

Question 10

Quel pourcentage des gens avec TPL feront une ou plusieurs tentatives de suicide?

Answer 10

60 à 70%

Question 11

Quel pourcentage des tentatives de suicides des borderlines sont complétés?

Answer 11

8 à 10%

Question 12

Pourquoi le pourcentage de suicide complété est si bas?

Answer 12

Car ce ne sont pas des suicides pour se tuer, mais une façon de démontrer leur souffrance et de chercher de l’aide, donc les prendre au sérieux quand même ils veulent de l’aide.

Question 13

Vrai ou faux? TPL = maladie de femme

Answer 13

Probablement faux, les hommes sont moins suivis/ en prison.

Question 14

Pourquoi le TPL est-il parfois grave?

Answer 14

Risque suicidaire
Symptômes d’auto-destruction
Danger pour autrui (rare, surtout pour enfants)
Parfois accompagné de psychose

Question 14

Quels problème des intervenants/système de santé envers TPL?

Answer 14

Aliène le système : Les intervenants les veulent pas, a cause clivage et stigmatisation du TPL
Déficit empathique : des intervenants : fatigue, encoreee cette personne là, comprend pas que la personne a besoin d’aide mais demande mal, souffre

Question 15

Quels sont les traitements pour TPL?

Answer 15

TCC, Psychodynamique, Humaniste
Mais besoin d’une attention plus portée sur les comportements suicidaires et relation avec autrui.
Si médication : antidépresseurs ou antipsychotiques.

Question 16

Le taux de suicide chez les adolescents au Québec est comment?

Answer 16

Stable

Question 17

Quel pourcentage des décès est suicide chez ados et adoes?

Answer 17

30% gars 23% filles

Question 18

Régions éloignées ou urbaines ont taux de suicide plus élevé?

Answer 18

Les régions éloignées.

Question 19

Combien de suicides en 2021 et par jour?

Answer 19

1031, 3 par jour.

Question 20

Quel est le ratio de suicide entre les hommes et les femmes?

Answer 20

3 H pour 1 F

Question 21

Il y aurait plus de tentatives de suicide chez les femmes mais plus de suicide chez les hommes, pourquoi?

Answer 21

La létalité des moyens utilisé par les hommes ainsi que la difficulté d’exprimer leur détresse.

Question 22

Pourquoi les chiffres sur les suicides peuvent être trompeurs?

Answer 22

Puisque ce n’est pas toutes les tentatives qui finissent en hospitalisation et la honte.

Question 23

Quels facteurs sont fréquemment identifiés lors de l’autopsie psychologique d’un suicide?

Answer 23

Trouble de santé mentale
Tentatives antérieures
Consommation abusive
Vulnérabilité personnelles
Historique de comp. suicidaires dans famille
Évènements de vie stressant
Relations familiales conflictuelles
Dispo arme a feu
Intimidation par paires

Question 24

Quel est le plus grand facteur de risque lié au suicide?

Answer 24

Présence d'un trouble de santé mentale.

Question 25

Jusqu'à combien de fois plus de suicide chez quelqu'un qui a un trouble de santé mentale?

Answer 25

9 fois

Question 26

Quel type de trouble associé 5x au suicides?

Answer 26

Troubles de l'humeur.

Question 27

Quels sont les comportements suicidaires?

Answer 27

Indices émotionnels, messages verbaux directs, indices cognitifs, messages verbaux indirects, indices comportementaux (bonne humeur soudaine).

Question 28

Qu'est-ce qui rend une risque suicidaire imminent?

Answer 28

Si tu as le COQ Comment- moyen/accessible Ou - lieu Quand -moment, si rapidement ou non 911

Question 29

Si pas le COQ qu'est-ce quon fait a propos du suicide?

Answer 29

Une intervention

Question 30

Qu'est-ce qu'une intervention en idée suicidaire?

Answer 30

-S'intéresser aux raisons de vivre et futur qui vaut la peine -Identifier ce qui a déjà fonctionné dans le passé (pas le temps d'apprendre un nouveau comportement) -Construire ensemble des solutions plutôt que d'offrir des conseils pour résoudre les problèmes

Question 31

Faut-il demande directement si quelqu'un a des idées suicidaires?

Answer 31

Oui

Question 32

Qu'est-ce qui détermine l'estimation de dangerosité d'un passage a l'acte suicidaire?

Answer 32

Présence ou non de tentative passée Espoir vs Désespoir Consommation à ce moment Moyens pour reprendre contrôle Seule ou non Niveau d'énergie

Question 33

Quelles sont les 4 étapes de l'intervention au suicide?

Answer 33

Accueillir et créer l'alliance Repérer la personne vulnérable au suicide Explorer brièvement la situation Travailler l'ambivalence et le repositionnement

Question 34

Qu'est-ce que le trouble de personnalité antisociale? (critère A)

Answer 34

Mépris/ transgression des droits d'autrui

Question 35

Depuis quel âge le mépris et la transgression des droits d'autrui doit-il survenir dans le TP antisocial? (critère A)

Answer 35

Depuis l'âge de 15 ans.

Question 36

Combien de manifestations sur les 7 manifestations doit présenter quelqu'un pour avoir le diagnostique de TP antisocial? (critère A)

Answer 36

3 sur 7 au moins.

Question 37

Quelles sont les 7 manifestations pouvant être présente chez un TP antisocial? (critère A)

Answer 37

1- Incapacité de se conformer au normes sociales 2- Tendance à tromper par profit ou plaisir 3- Impulsivité/incapacité à planifier à l'avance 4- Irritabilité ou agressivité (bagarres) 5- Mépris inconsidéré pour sa sécurité et celle des autres 6- Irresponsabilité persistante ( pas emplois stable/obligation financière) 7- Absence de remords/indifférence après avoir blesser qlqun par exemple

Question 38

Quel âge doit avoir quelqu'un pour être diagnostiqué un TP antisocial? (critère B)

Answer 38

18 ans ou +

Question 39

Qu'est-ce que quelqu'un doit avoir avant l'âge de 15 ans pour avoir un diagnostique de TP antisocial? (critère C)

Answer 39

Manifestations d'un trouble des conduites avant l'âge de 15 ans.

Question 40

Les comportements antisociaux ne doivent pas survenir exclusivement au cours de quoi? (Critère D)

Answer 40

Lors d'une schizophrénie ou d'un trouble bipolaire.

Question 41

Le trouble de personnalité Antisocial serait le versant masculin de quoi?

Answer 41

Du TPL.

Question 42

Pourquoi y aurait-il TPL pour femme et TP Antisocial pour homme?

Answer 42

Car , détresse des hommes extériorisé, vue a l'extérieur Femme plus intériorisé donc plus type TPL

Question 43

Quels pourcentages pour hommes et femmes avec schizophrénie on une PERSONNALITÉ antisocial?

Answer 43

23% hommes 17% femmes

Question 44

Quels traitements pour TP antisocial?

Answer 44

Traitement qui agit sur le comportement, donc renforcement positif vers bon comportements, ils se foutent des autres donc vont pas changer pour les autres, donc ils aiment pas la prison, qu'est-ce qu'ils peuvent faire pour éviter la prison?

Question 45

Quel pourcentage des gens avec TMG ont un TAG?

Answer 45

Près de 30%

Question 46

Qu'est-ce que le trouble d'anxiété sociale?

Answer 46

Crainte excessive d'être jugé, rejeté ou inadéquat Peur du diagnostique apparent Lié aux déficits en cognition sociale Crée isolement social

Question 47

Quel traitement pour Trouble d'anxiété sociale?

Answer 47

TCC Réalité virtuelle

Question 48

Quel pourcentage des gens avec un TMG on un TSPT?

Answer 48

30%

Question 49

À quoi le TSPT est-il souvent lié pour les gens avec un TMG?

Answer 49

À l'hospitalisation ou au scénario délirant.

Question 50

Quel effet à un TSPT sur les gens avec TMG au niveau du traitement?

Answer 50

Répondent moins bien au traitement (résistance à la médication)

Question 51

Comment faire pour régler les problèmes qu'apporte un TSPT chez les TMG?

Answer 51

Commencer par traiter le TSPT.

Question 52

Qu'est-ce qu'un TSPT?

Answer 52

C'est une réaction spécifique qui peut se développer suite à l'exposition à un ou des évènements traumatiques.

Question 53

Quels sont les 4 types de symptômes du TSPT nécessaires au diagnostique?

Answer 53

La reviviscence L'évitement Les cognitions et l'humeur négatives L'hyperréactivité

Question 54

Combien de temps après l'évènement on peut diagnostiquer un TSPT?

Answer 54

1 mois

Question 55

Si ça fait pas encore 1 mois (3 jours- moins d'un mois) TSPT est quoi?

Answer 55

Un diagnostique d'état de stress aigu peut être considéré.

Question 56

Quels traitements fonctionnent bien pour le TSPT?

Answer 56

TCC (avec exposition, in vivo ou image mentale) Thérapie narrative EMDR Thérapie de reconsolidation (propanolol)

Question 57

Quel pourcentage des gens avec schizophrénie ont un TOC?

Answer 57

23% on parle même d'un sous-type de schizophrénie tellement c'est courant.

Question 58

À quoi servent les compulsions dans un TOC?

Answer 58

À calmer les obsessions.

Question 59

Qu'est-ce qu'un TOC selon le DSM 5? (2 critères)

Answer 59

1. Présence d'obsessions ou de compulsions récurrentes (assez sévères donc perturbe la vie)/ souffrance 2. La personne reconnait à un moment dans l'évolution du trouble que c'est excessif ou déraisonnable.

Question 60

Quels traitements pour TOC?

Answer 60

Antidépresseurs ISRS (sérotonine) TCC Antipsychotiques (pour cas très sévères qui répondent pas a ISRS)

Question 61

Qu'est-ce que la déficience intellectuelle?

Answer 61

Une difficulté fondamentale d'apprentissage et de réalisation de certaines tâches quotidiennes.

Question 62

La DI se traduit par?

Answer 62

QI 70-75 et moins Difficulté d'adaptation Difficulté dans au moins 2 domaines (comm. , soins perso., habiletés sociales, utulisation ressources communautaires, autonomie, santé sécurité, aptitudes scolaires fonctionnelles, loisir et travail) lien avec âge chronologique, observé par les pairs dans environnement typique

Question 63

Quand est-ce que la DI se manifeste?

Answer 63

Pendant la période de croissance (avant 18 ans)

Question 64

Qu'est-ce que la DI amène pour la santé mentale?

Answer 64

Ils ont une prévalence accrue de probleme de santé mentale.

Question 65

Quel pourcentage des gens avec DI ont un problème de santé mentale?

Answer 65

30 à 50%

Question 66

Y-a-t-il plus de gens avec troubles anxieux, dépression, Trouble personnalité, Psychose chez pop. générale ou pop. avec DI?

Answer 66

Population avec DI.

Question 67

Y-a-t-il des traitements pour la DI?

Answer 67

non, il s'agit plus d'aider à maximiser les capacité d'autonomie.

Question 68

Que faut-il faire avec les traitement des TMG chez les personnes qui ont commorbidité avec DI?

Answer 68

les adapter, pas trop de lectures, ou concept trop complexes.

Question 69

Quelles sont les conclusions de la Lecture Twenge?

Answer 69

va le lire ticon