Compétence et équipement du nouveau né Flashcards
(46 cards)
Si on synthétise les différentes approches sur le dvpt psychomoteur du jeune enfant, qu’est qu’on peut en dire ?
Qu’il est complexe, variable selon les sujets, non linéaire, lié à l’expérience et à l’environnement.
Def de l’apprentissage
Toute modification durable liée à l’expérience du sujet. Le terme d’apprentissage est employé pour les acquisitions reposant sur des processus actifs et conscients la plupart du temps (imitation, essai, observation, répétition).
Quel est le lien entre le dvpt et la différenciation progressive ?
Cette différenciation progressive qui s’opère correspondrait au développement. Ainsi, le développement correspond à un processus spontané et endogène en lien avec des facteurs exogènes (l’environnement extérieur). Le développement serait un processus, une construction avec des acquisitions, qu’il faudra différencier des apprentissages.
C’est quoi le processus de maturation ?
Ils représentent l’ensemble des facteurs internes (facteurs somatiques) qui président à la croissance auxquels s’ajoutent les forces progressives du développement nommées ainsi par Anna FREUD correspondant au désir de l’enfant. (Envie de découvrir, d’explorer, imitation de l’autre…)
Le processus de dvpt sur la base de la maturation incluent quel facteur ?
Les facteurs endogènes et l’ensemble des interactions entre l’enfant et l’environnement, c’est-à-dire les facteurs externes pouvant jouer un rôle positif ou négatif dans cette croissance.
Qu’est ce qu’on peut dire sur l’acquisitions motrice ?
Ils sont dépendantes de la maturation cérébrale, des capacités perceptives et cognitives, de l’équipement, de l’expérience dans une relation à l’environnement, des liens entre les différents domaines de développement mais aussi des différentes périodes de la vie. Ainsi, l’intervention de ces différents facteurs rend compte des différences individuelles observées. Néanmoins, certains repères demeurent essentiels avec des étapes d’acquisitions ou de changements stables. (Plus ou moins)
C’est quoi la loi de dvpt céphalo-caudale ?
Maturation à partir de la tête et en direction du sacrum et des pieds.
Chez le nourrisson, le redressement de la tête est maîtrisé avant le redressement du tronc, puis du bassin, puis des jambes pour arriver à l’acquisition de la station érigée. Il s’agit d’un processus graduel.
Le contrôle des membres supérieurs précède celui des membres inférieurs
C’est quoi la loi de dvpt proximi-distale
Maturation se fait à partir de la tête et du tronc, vers les épaules, puis les bras et finalement les mains et les doigts.
La progression suit la même logique pour les membres inférieurs.
La motricité est sous la dépendance de deux systèmes :
- le système sous cortico-spinal ou système inférieur dont la maturation est précoce est ascendante. Il s’exprime dès les trois derniers mois de la vie fœtale alors que l’expression du système supérieur débute seulement à la naissance. Ce dernier permet la disparition progressive de la motricité réflexe, le relâchement du tonus des membres et l’installation progressive d’une motricité contrôlée de plus en plus précise et rapide.
- système cortico-spinal ou le système supérieur dont la maturation est plus tardive est descendante.
Qu’est ce que c’est que la loi de variabilité ?
cette loi concerne justement le rythme du développement qui n’est pas uniforme. La progression se fait de manière plus ou moins rapide et plus moins linéaire. (Progression – stagnation – régression)
Les étapes dans le développement psychomoteur ou « les stades » décrits permettrait d’observer un schéma de développement logique qui serait le même pour tous les enfants. Ce qui peut aider dans le repérage et la compréhension de l’évolution d’un enfant. En revanche le rythme et le temps des étapes, des stades peut être très différents d’un enfant à l’autre. (Exemple de la marche)
C’est l’échelle d’APGAR
Dés la naissance, un examen du nouveau née est réalisé pour évaluer son état générale. Il s’agit de l’échelle d’APGAR, crée en 1953. Elle mesure:
- Coloration du nouveau né –> Apparence = A
- La fréquence cardiaque –> Pouls = P
- Tonus –> Grimace = G
- Réactivité –> Activité = A
- Respiration –> Respiration = R
Chacun de ses critères est noté: 0-1-2 points. L’état optimal donne un score de 10 point. L’état de mort est coté 0. Il s’agit d’un test rapide passé à 1 minute de vie et à 5 m en générale, soit deux mesure à quelques minutes d’intervalle
Présente le flux sensoriel
Ensemble de signaux qui sollicitent les systèmes sensoriels archaïques. Les flux tactiles, olfactifs, auditifs, visuels et il rajoute le flux gravitaire. En effet la pesanteur est toujours présente, ce flux « influence notre architecture osseuse et musculaire. » (A. Bullinger) Il sollicite le système vestibulaire
« D’une manière générale, un flux peut être défini comme un rapport continu et orienté d’un agent susceptible d’être détecté par une surface sensible à cet agent… » A. Bullinger
Pourquoi les compétences sensoriels vont avoir une valeur d’intentionnalité pour l’entourage ? Qu’est ce qu’elles vont permettre ?
- L’enfant pourra ainsi rentrer dans un processus de développement qui va lui permettre de faire émerger de plus en plus ses compétences motrices et perceptives dans un rapport au monde extérieur.
- Ce processus de développement constituera le soubassement de sa construction identitaire. Qui se fera toujours sur la base des capacités (sensorielles motrices) dans un lien, une relation à l’environnement et aux autres (personnes et objets).
Vont permettre les premières relations et les premiers échanges entre le bébé et
son environnement
Qu’est ce que donne l’hypotonie axial et l’hypertonie distale ?
Ce qui donne, au bébé, une posture en enroulement. Avec la maturation neurologie et un développement harmonieux, cette « dualité tonique » va assez rapidement s’inverser.
C’est quoi la « dualité toniques » décrit par S. Robert Ouvray ?
On peut observer une tonicité du
bébé qui oscille entre « deux couples tendu-détendu » (hypertonie/hypotonie)
- A. Bullinger parlera de Tonus en « Tout ou rien »
- Albert Coeman du mouvement de base « Tension-Détente »
- Tension/absence /déplaisir/Hypertonie. S. R-Ouvray parlera « d’hypertonie périphérique » - Détente/présence /plaisir/ Hypotonie axiale
Qu’est ce qui est vraiment important pour le bébé ?
C’est donc le relâchement et la posture de l’enroulement (posture physiologique dû à la dualité tonique) qui sont importantes.
- Relâchement (que le bébé puisse le plus souvent possible se laisser aller à son poids)
- L’enroulement.
Il est donc important de toujours proposer à l’enfant un appui, qui sera un réel soutient sécurisant et qui lui évitera les sensations de chute. Le portage et la façon de porter le bébé joue donc un rôle primordial dans ce soutien, cet appui qu’il faut proposer au bébé.
Qu’est ce que le Holding ?
- Winnicott parle du « holding ». Pour lui, l’ensemble des soins maternels sont primordiaux dans la construction psychique de l’enfant.
- Tout en prodiguant les soins et en s’adaptant à son bébé la mère est disponible psychiquement à son enfant.
- Elle est sécurisante et globalisante en proposant un maintien physique qui unifie le corps de l’enfant, Mais dans le même temps la mère propose aussi un maintien ou un appui psychique, grâce à une adaptation et à une attention toute particulière tourné vers son bébé. Ce que Winnicott nomme « La préoccupation maternelle primaire ».
- Winnicott défini « la mère suffisamment bonne » pour parler de cet ajustement nécessaire de la mère. « Good enough mother » que Michèle Benhaïm préfère traduire en « juste assez mais pas
trop »13 En effet la traduction serait « la mère ordinaire normalement dévouée » (illusion/désillusion) - Le Holding est un maintien, un maintien extérieur (physique et psychique) qui va permettre au bébé de se déposer, de s’appuyer pour vivre un sentiment de sécurité continue et donc construire un sentiment de « continuité d’existence ». Il construira sa capacité à se porter luimême : « sa capacité à être seul » Winnicott
Qu’est ce que le Handling ?
Le Handling correspond aux soins reçus par l’enfant (nourrissage soins d’hygiène, massage mobilisation manipulation (Hand : Main) …). Il correspond à la manière dont l’enfant est mobilisé, touché, stimulé. Il est en lien avec la notion de contenance, d’enveloppe et de différenciation. (Pour Anzieu auteur du « Moi peau » Le handling correspondrait à la fonction de contenance de la peau)
Ces concepts impliquent, bien entendu, la notions de « dialogue tonique » décrit par Wallon et développé par Ajuriaguerra qui parlera de « Dialogue tonico-émmotionnel. » entre la mère et son bébé.
C’est quo l’objet-présenting ?
La « mère suffisamment bonne » présentera l’objet à l’enfant ni trop tôt ni trop tard.
Objet créé/trouvé
C’est quoi la “capacité à se déposer” ou “lâcher prise”
C’est accepter de se laisser aller à son poids mais c’est surtout accepter de se laisser aller, sans agrippement, à une situation et de la vivre dans « l’ici et le maintenant » c’est donc être au plus proche de son ressenti dans l’instant présent.
Qu’est ce qui faut a un enfant quand il naît ?
Soutien appuis pour un relâchement et une posture en enroulement avec un
alignement de l’axe.
- Proposer un appui solide sécurisant (occiput/sacrum qui sont le début et la fin de l’axe) (main en
corbeille sous l’occiput et non la nuque)
- Toujours porter le bébé ou le manipuler avec le souci de l’enroulé « sacrum/occiput (ne pas
prendre le bébé sous les bras …)
- Alignement des trois masses corporelles : Alignement de l’axe.
- Jouer avec la proximité
Pourquoi la rythmicité est aussi importante pour le bébé ?
La vie du bébé est une confrontation avec des ruptures et une discontinuité. Il y a alternance entre des moments de présence et des temps d’absence. L’absence est un temps traumatique pour l’enfant et elle ne peut être tolérée et source de maturation que s’il y a un retour possible à la présence. Et ceci doit être inclus dans une rythmicité qui garantit un retour au même et un sentiment de continuité.
« C’est la rythmicité de l’alternance présence/absence qui pourra soutenir la croissance mentale
et le développement de la pensée à partir du manque. » A. Ciccone 2005
Quels sont les différentes alternances qui faut pour le bébé ?
Ce couple tonique est donc en lien
- avec ces extrêmes sensoriels,
- avec le couple plaisir/déplaisir et le couple présence/absence.
Tension/absence /déplaisir/Hypertonie. S. R-Ouvray parlera « d’hypertonie périphérique »
Détente/présence /plaisir/ Hypotonie axiale
Ces variations toniques prennent, pour l’entourage du bébé, une valeur d’intentionnalité
Qu’est ce que le portage peut nous apporter dans les séances ?
Dans le soin ou dans nos séances le portage peut nous renvoyer :
- A la notion d’ancrage et d’appui : Couple Appui/soutient : C’est la question du portage aux différents âges de la vie ou avec les différentes pathologies qui peuvent entraver la capacité du sujet à se porter seul « sur ses propres appuis psychomoteurs » ou à se laisser porter ou à se sentir porter.
- En lien avec le concept de holding, Le portage en psychomotricité renvoie à nos capacités d’accueil et aux qualités psychiques et physiques des espaces de rencontre que l’on va proposer aux patients. (Notre disponibilité psychique notre préoccupation pour le patient) (La question du dispositif Notion de contenance, d’enveloppe…)
- Au registre du Tonus (tonus de fond) mais aussi à la posture (enroulement), à la relation et aux représentations du corps et à la temporalité.
- Aux soins du bébé et à la référence aux relations précoces et au commencement du développement psychique. (Infantile et archaïsme)
Def de schéme ?
Le schème désigne la structure générale de l’action c’est-à-dire la structure et l’organisation et non l’action
elle-même.
Le schème se conserve au cours des répétitions, se consolide par l’exercice et tend à se généraliser au
contact du milieu (différenciations, coordinations).
