CON TARIFA 2

Question 1

MARCADORES EXÓGENOS

Answer 1

Utilizan con fines de investigación.
Inulina.
Lotamato sódico.
Iohexol.
Ácido tetraacetico etilenediamina (EDTA).

Question 2

MARCADORES ENDÓGENOS

Answer 2

Creatinina.
Nitrógeno ureico sanguíneo (BUN).
Cistatina C

Question 3

CREATININA

Answer 3

Tasa de producción diaria,
20 mgs/kg/día: HOMBRE.
15 mgs/kg/día :MUJERES
VN: 0.7-1.4 MGS/100 CC.

Question 4

CREATININA
ALTERAN sus valores:

Answer 4

• Masa muscular total.
• Tipo de dieta.
• Mecanismos de excreción adicionales.
• Eliminación extrarrenal de creatinina.

Question 5

ELEVADA:CREATININA

Answer 5

• Insuficiencia renal prerrenal: aumento menos intenso que urea.
• Insuficiencia renal parenquimatosa y postrenal: aumento paralelo al de la urea.
• Traumatismos masivos, enfermedades musculares degenerativas y rabdomiólisis.

Question 6

CREATININA:DISMINUIDA

Answer 6

• Disminución de masa muscular, ancianos.
• Producción disminuida: enfermedad hepática grave.

Question 7

CREATININA EN EMBARAZO

Answer 7

VN es de 0.4 a 0.6 mg/dl.

Question 8

DEPURACIÓN DE CREATININA

Answer 8

Varones: 95-130 ml/min Mujeres: 80-120 ml/min

Question 9

VN: ÚREA
el valor de uremia es un
buen predictor de la
necesidad de diálisis

Answer 9

12- 54 mg/dl
A veces se sustituye por nitrógeno ureico en sangre (BUN) = 8-25 mg/dl.

Question 10

HIPERAZOEMIA
Por aumento de producción de urea

Answer 10

-Dietas hiperproteicas.
-Hemorragia digestiva.
-Aumento del catabolismo proteico(sepsis, fiebre, cirugía, politrau, fiebre, estrés, cirugía)
-Fármacos que inhiben metabolismo (tetraciclinas y corticoides).

Question 11

HIPERAZOEMIA
Eliminación renal deficiente
Origen prerrenal:

Answer 11

Disminución perfusión renal sin lesión parenquimatosa, Cociente UREA/CREATININA > 80
- Hipovolemia absoluta:
Pérdidas GI, renales (Diuréticos, diuresis osmótica, DM, insuficiencia Suprarrenal).
Perdida subcutánea: quemaduras, fibrosis, diaforesis.
Secuestro 3er espacio: pancreatitis, íleo obstructivo.
- Hipovolemia relativa:
Fallo miocárdico agudo o anafiláctico,
Sd hepatorrenal (Insuficiencia cardiaca, Cirrosis hepática, Síndrome nefrótico)
Tt. AINES, IECA.

Question 12

HIPERAZOEMIA
Eliminación renal deficiente
Origen parenquimatoso:

Answer 12

Cursan con cociente urea/creatinina menor de 40.
Causas más frecuentes :
* Isquemia (necrosis tubular aguda).
* Glomerulopatía primaria o asociada a
enfermedad sistémica.
* Nefropatía túbulo-intersticial: (aminoglucósidos,
vancomicina, anfotericina B, cefalosporinas).

Question 13

HIPERAZOEMIA
Eliminación renal deficiente
Origen postrenal

Answer 13

Obstrucción /disminución al flujo de la orina
en cualquier parte del tracto urinario.
* Obstrucción intrínseca: coágulos, cristales,
cilindros (proteinuria del mieloma)
* Obstrucción extrínseca: Enf. prostática,
fibrosis retroperitoneal, neoplasias

Question 14

HIPOAZOEMIA

Answer 14

Ingesta elevada de bebidas o administración abundante de
fluidos IV.
Hepatopatías graves.
Embarazo.
Tt. cefalosporinas.

Question 15

CISTATINA C

Answer 15

• Es un inhibidor de cisteína proteasas.
• Filtra en glomérulo, reabsorbida y catabolizada en túbulos renales
  y no aparece en orina.
• Mejor indicador que creatinina, en estadios iniciales
  y moderados de ERC, principal en ancianos.

Question 16

VN CISTATINA C

Answer 16

0.5 – 15 mg/l.

Question 17

CISTATINA C ELEVADA

Answer 17

• Insuficiencia renal aguda.
• Enfermedad renal crónica.
• Riesgo de eventos cardiovasculares, insuficiencia Cardiaca.
• Pueden afectarse x:
  Niños menores de 1 año
  Hipertiroidismo
  Dosis elevadas de corticoides.
• Hipotiroidismo (disminuido)

Question 18

EXAMEN ORINA:

Answer 18

• Uroanálisis: examen elementos fisicoquímicos de orina.
• Sedimento urinario: examen elementos formes

Question 19

• SEDIMENTACIÓN

Answer 19

 Leucocitos.
 Hematíes.
 Cilindros.
 Células epiteliales
 Oxalato de calcio.
 Triple fosfatasa.
 Cisteína
 Tirosina
 Amorfos
 Ácido úrico
 Fosfato de calcio
 Colesterol
 Cristales de bilirrubina

Question 20

UROANÁLISIS

Answer 20

tiras reactivas urinarias: determinan glucosa, cetona, hemoglobina, bilirrubina, urobilinógeno, nitritos y leucocitos. Valoración de cada parámetro en tiempo indicado (30 a 120 seg).