Concept 3 l'activité cardiaque est un phénomène électrique enregistrable

Question 1

comment appelle-t-on l’appareil qui mesure les champs électriques cardiaques?

Answer 1

électrocardiographe

Question 2

Qu’est-ce qui induit la variation du champ électrique intrathoracique

Answer 2

dépolarisation des cardiomyocytes (on capte le signal de la dépolarisation cellule à cellule)

Question 3

qu’est-ce qu’un ECG

Answer 3

mesure différence de potentiel de l’ensemble du coeur en fonction du temps

Question 4

comment nomme-t-on l’ensemble des dérivations D1, D2, D3

Answer 4

dérivations cardiaques bipolaires éloignées (einthoven)

Question 5

entre quel électrode se situe DI

Answer 5

membre thoracique droit vers membre thoracique gauche

Question 6

entre quel électrode se situe D2

Answer 6

membre thoracique droit et membre pelvien gauche

Question 7

entre quel électrodes se situe D3

Answer 7

membre thoracique gauche et membre pelvien gauche

Question 8

comment nomme-t-on l’ensemble des dérivations AVR, AVL, AVF?

Answer 8

dérivations cardiaques unipolaires éloignées (goldberger)

Question 9

comment le choix de dérivations influence le vecteur net?

Answer 9

projection du vecteur net différente

tracé ECG différent

Question 10

entre quels électrodes se situe AVR?

Answer 10

MTG/MPG à MTD

Question 11

entre quels électrodes se situe AVL

Answer 11

MTD/MPG à MTG

Question 12

entre quels électrodes se situent AVF

Answer 12

MTD/MTG à MPG

Question 13

comment positionne-t-on l’animal Ca et Fe pour l’ECG (standard)

et pour Bo et Eq?

Answer 13

décubitus latéral droit

Bo et Eq : animal debout

Question 14

ou place-t-on les électrodes pour la dérivation base-apex (bo, eq)

Answer 14

électrode - : sillon jugulaire droit ou crête dorsale de la scapula droite

électrode + : coude ou thorax gauche près du coude

Question 15

où place-t-on les électrodes pour la dérivation Y

Answer 15

électrode - : manubrie du sternum

électrode + : cartilage xiphoïde

Question 16

où place t-on la prise de terre?

Answer 16

n’importe ou loin du coeur

Question 17

à quoi correspond l’onde P, caractéristiques

Answer 17

 Dépolarisation auriculaire
 Crâniocaudale et droite
vers la gauche
 Positive et monophasique

 Grands Ca, Bo et Éq
 Peut être biphasique (dos
de chameau)
 OD se dépolarise avant OG
 Durée et amplitude normales

Question 18

à quoi correspond l’onde Q, caractéristiques

Answer 18

Première phase dépolarisation ventriculaire (a/n septum)
 Direction du vecteur : apexo-basal et gauche vers la droite
 Pas toujours apparente
 Petite amplitude
 Première onde négative, précède onde R

Question 19

à quoi correspond l’onde R, caractéristiques

Answer 19

 Dépolarisation de la masse ventriculaire
 Toujours positive sur DII
 Endocarde vers épicarde

 Grande amplitude chez Ca et Fe

Question 20

à quoi correspond l’onde S, caractéristiques

Answer 20

Dépolarisation ventriculaire (a/n base du cœur)
 Onde négative suivant l’onde R

 Faible amplitude chez Ca et Fe

Question 21

à quoi correspond l’onde T, caractéristiques

Answer 21

 Repolarisation ventriculaire

Forme très variable : négative, positive, biphasique

Question 22

que représente le segment ST

Answer 22

moment ou les ventricules sont dépolarisés

Question 23

que représente la longueur de l’intervalle PR (ou PQ)

Answer 23

la longueur de l’intervalle PR varie avec la vitesse de conduction au niveau du NAV
(donc varie avec la FC)

Question 24

que représente l’intervalle QT?

Answer 24

représente l’activité complète des ventricules : sa dépolarisation et sa repolarisation

Question 25

quels sont les étapes d'analyse de l'ECG

Answer 25

Étape 1 : Signalement de l’animal et calibrages de l’appareil Étape 2 : Calcul de la FC Étape 3 : Détermination du rythme cardiaque Étape 4 : Mesures et comparaison avec les valeurs normales Étape 5 : Détermination de l’axe électrique cardiaque (Ca et Fe) Étape 6 et 7 : Interprétation et Diagnostic

Question 26

quels facteurs peuvent influencer l'ECG?

Answer 26

 Position des électrodes  Angle entre le cœur et l’électrode  Masse ventriculaire  Distance entre le cœur et les électrodes Effusions péricardiques

Question 27

ce que l'ECG ne peut pas déterminer?

Answer 27

Force de contraction du myocarde Absence ou présence d’insuffisance valvulaire  Confirmer décès de l’animal (euthanasie)

Question 28

que permet de diagnostiquer l'ECG

Answer 28

Arythmies (principalement) autres utilités  Anorexie, hypoxie locale du myocarde.  Maladies du péricarde.  Maladies dues aux médicaments affectant le cœur.  Infections systémiques aiguës.  Erreurs métaboliques.  Débalancements électrolytiques.  Hypertrophies myocardiques (oreillette, ventricule).  Lésions cardiaques non spécifiques (endocardites, myocardites).  Monitoring de l’animal durant l’anesthésie.  Monitoring post chirurgical.  Chocs traumatiques (monitoring) : hypovolémiques, endotoxiques, cardiaques.