Physio du sang

Question 1

Quels sont les rôles du sang?

Answer 1

Maintient de l’homéostasie

• transport**
• équilibre acido-basique
• répartition liquide entre milieu interstiel et compartiment vasculaire
• réparation des vaisseaux

Question 2

Quelles sont les composantes du sang?

Answer 2

• Plasma (50-70% du volume sanguin)

- cellule (30-50% du volume sanguin) leucocyte, thrombocyte, érythrocytes

Question 3

Quelles sont les couches visibles lorsqu’on centrifuge un tube ou un capillaire de sang et que représentent-elles?

Answer 3

Plasma
couche leucocytaire
érythrocyte

Question 4

Quel est l’aspect normal du plasma?

Answer 4

• visqueux
• translucide
• clair à jaune pâle

Question 5

Que représente l’hématocrite?

Answer 5

% de globule rouge dans le volume de sang total

volume GR/volume sang total

Question 6

De quoi est composé le plasma?

Answer 6

92% eau
5-7% protéines plasmatiques
1% autres substances (hormones, ions, glucose, urée, etc.)

Question 7

Quelles sont les protéines plasmatiques que l’on retrouve dans le sang?

Answer 7

Albumine (60%)
Globuline (40%)
autres (fibrinogène, prothrombine)

Question 8

Où sont fabriquées la majorité des protéines plasmatiques?

Answer 8

foie

Question 9

Où est le siège de l’hématopoïèse (chez le fœtus, le jeune animal et l’adulte)?

Answer 9

foetus : Rate-Foie
jeune : moelle osseuse rouge presque tous les os
adulte : moelle osseuse (os plats : vertèbres, sternum, pelvis, cotes) et extrémité proximale humérus et fémur

Question 10

Quelle est la cellule à l’origine de tous les éléments figurés?

Answer 10

hémocytoblaste

Question 11

Quelles sont les deux lignées de cellules sanguines et quelles cellules émanent de chacune des lignées?

Answer 11

lignée myéloïde et lymphoïde

Question 12

Normalement, quelles cellules immatures et matures sont retrouvées dans le sang?

Answer 12

développement cellulaire dans la moelle osseuse et sorte en circulation lorsque mature

sauf lymphocyte
monocyte
réticulocyte en petites quantités selon espèces

Question 13

Où sont situés les tissus lymphoïdes?

Answer 13

noeuds lymphatiques, rate, thymus

Question 14

Quels sont les facteurs qui font varier l’hématocrite?

Answer 14

espèce
sexe
niveau d'activité
état nutritionnel
niveau d'hydratation
les pathologies

Question 15

Connaître la morphologie normale des érythrocytes.

Answer 15

chez la plupart des mammifères :
forme de disque biconcave
taille varie entre 4 et 8 um (plus gros que capillaire, doit se déformer)

Question 16

Quel est le rôle des globules rouges?

Answer 16

transport des gaz sanguins (O2 et CO2)

Question 17

Pourquoi les érythrocytes sont efficaces pour transporter l’oxygène?

Answer 17

• forme biconcave procure ratio surface/volume plus élevé (distance entre intérieur du globule et sa surface est moindre ce qui facilite les échanges gazeux)
• masse totale des GR très élevée ( = surface totale très élevé)
• pas d’organite (déformation facile)
• pas de mitochondries : ne peut pas consommer l’O2 qu’il consomme.
• haute teneur en hémoglobine

Question 18

Décrivez la protéine Hb et son interaction avec la molécule d’O2.

Answer 18

une composante globine et une composante Hème

globine formé de
2 chaine alpha
2 chaine B

chaque chaine est combiné à un groupe Hème qui contient en son centre un atome Fe2+ qui peut lier un O2

donc chaque hémoglobine peut lier au maximum 4 molécules d’O2

methémoglobine = HB avec Fe3+. ne lie pas O2, sang brunâtre

couleur du sang
rouge vif = saturation maximale
rouge foncé = non-saturé

Question 19

Comment se fait l’érythropoïèse?

Answer 19

se fait dans la moelle osseuse à partir des érythroblaste suite à stimulation par EPO (produit par les reins suite à diminution O2)

avant la sortie de la MO, le noyau et les organites seront expulsé de la cellule durant la maturation

réticulocyte (contienne encore ribosome et réticulum endoplasmique) peuvent être visible en petite quantité dans le sang et atteindront maturité en 2-3 jours.

Question 20

Quels nutriments sont essentiels pour assurer une érythropoïèse normale?

Answer 20

protéine, fer (pour Hb), cuivre
vitamine B (b2,b6, b9, b12)

Question 21

Expliquer la dégradation des érythrocytes.

Answer 21

pas de noyau = pas de division cellulaire ni réparation membranaire

vieillissement = perte de flexibilité –> fragmentation
phagocytose par macrophage au niveau foie, M.O et rate

séquestration de l’hémoglobine par le foie, mise en réserve du fer sous forme de ferritine. mise en circulation des matières première en vue de la synthèse des érythrocytes. groupement hème dégradé en bilirubine sécrétion dans l’intestin

Question 22

Quelle est la différence entre l’anémie et la polycythémie.

Answer 22

anémie = diminution de la capacité à transporter O2
peut être du à 
- diminution du nombre GR 
- diminution concentration HB
- diminution capacité HB à lier O2

polycythémie :
augmentation du nombre absolue GR
moins fréquente que anémie
- augmentation de l’érythropoïèse (néoplasie, altitude, dopage, etc)
(attention ne pas se baser sur hématocrite pour diagnostic –> déshydratation)

Question 23

Pourquoi ne peut-on pas diagnostiquer la polycythémie en se basant seulement sur la valeur d’hématocrite?

Answer 23

car hématocrite correspond au volume relatif des érythrocytes par rapport au volume de sang total et non au nombre absolu d’érythrocyte. si l’animal est déshydraté son hématocrite sera augmenté, pas le nombre absolu de GR.

Question 24

Quel est le rôle des différents leucocytes?

Answer 24

rôles dans système immunitaires

neutrophiles : formation de pus

éosinophiles : efficace contre les parasite. atténuent les réactions allergiques

basophile : réaction allergiques

lymphocyte B : production anticorps, cellule mémoire

lymphocyte T : immunité cellulaire, tuant les organisme étranger

monocyte : deviennent des macrophage à maturité. utile dans infection bactérienne chronique et virale

Question 25

Quelle est la morphologie normale des différents types de leucocytes?

Answer 25

neutrophile : noyau 3 à 6 lobes éosinophiles : granule rosé. basophile : granule teinte en bleu lymphocyte : noyau circulaire et occupe une grande partie du cytoplasme monocyte : grosse taille, noyau en forme de fer à cheval.

Question 26

Qu’est-ce qui stimule la leucopoïèse? la thrombopoïèse?

Answer 26

leucopoièse : stimulation par cytokines thrombopoïèse : stimulé par thrombopoïétine (foie). liée au nombre de plaquette en circulation

Question 27

Quelle est la différence entre la leucocytose et la leucopénie?

Answer 27

leucopénie : diminution du nombre total de GB leucocytose : augmentation nombre total de GB

Question 28

Quelle est la morphologie normale des thrombocytes?

Answer 28

cellule de petite taille pas de noyau ni organite possèdent nombreuse vésicule (granule)

Question 29

Pourquoi les érythrocytes et les thrombocytes doivent-ils être constamment renouvelés?

Answer 29

car ils n'ont pas de noyau dont pas de division cellulaire ni réparation membranaire

Question 30

Quelle cellule assure l’élimination des érythrocytes et des thrombocytes vieillissants?

Answer 30

rate et foie (destruction par macrophage)

Question 31

Quel mécanisme essentiel précède l’hémostase?

Answer 31

lors de la blessure, perte d'intégrité de la paroi vasculaire, le tissus sous-endothélial est exposé et les plaquettes peuvent se fixer à ses fibres de collagène avec l'aide d'une glycoprotéine, le facteur de von willebrand (vWf)

Question 32

Quelle glycoprotéine est essentielle à l’ancrage des plaquettes au site de dommage vasculaire?

Answer 32

facteur de von willebrand (vWf)

Question 33

Quelles sont les étapes de l’hémostase?

Answer 33

1. contraction vasculaire : suit le dommage vasculaire et sert à réduire débit sanguin pour diminuer perte de sang et faciliter fixation des plaquettes cellule endothéliale endommagé et plaquette relâche substance vasoactive qui stimule muscle lisse et nocirécepteurs 2. formation du clou plaquettaire (hémostase primaire) une fois les plaquettes adhéré au tissus lésé, elle gonflent, changement de forme et font des projections. libère contenue de leur granule (ADP thromboxane A2) qui attire d'autre plaquette et augmentera leur agrégation ce qui formera le clou plaquettaire ou caillot blanc simultanément, NO et prostaglandine sécrétées par cellule endothéliale intacte (substance qui empêche agrégation 3. coagulation ou formation du caillot rouge (hémostase secondaire) implique facteur de coagulation (protéine plasmatique fabriqué par le foie) impliqué dans une chaine de coagulation pour ultimement convertir le fibrinogène en molécule active, la fibrine. La fibrine formera réseau qui retient clou plaquettaire et érythrocytes

Question 34

Pourquoi les plaquettes sont les cellules clés de l’hémostase?

Answer 34

car ce sont elle qui l'enclenche. | elle adhère au cellule endothéliale endommagé et libère substance vasoactive et autres substance impliqué

Question 35

À quoi sert la première étape de l’hémostase? Comment est-elle initiée?

Answer 35

contraction vasculaire : suit le dommage vasculaire et sert à réduire débit sanguin pour diminuer perte de sang et faciliter fixation des plaquettes cellule endothéliale endommagé et plaquette relâche substance vasoactive qui stimule muscle lisse et nocirécepteurs

Question 36

Comment se forme le clou plaquettaire?

Answer 36

2. formation du clou plaquettaire (hémostase primaire) une fois les plaquettes adhéré au tissus lésé, elle gonflent, changement de forme et font des projections. libère contenue de leur granule (ADP thromboxane A2) qui attire d'autre plaquette et augmentera leur agrégation ce qui formera le clou plaquettaire ou caillot blanc

Question 37

Comment le clou plaquettaire est-il circonscrit localement au site de dommage vasculaire?

Answer 37

NO et prostaglandine sécrétées par cellule endothéliale intacte (substance qui empêche agrégation

Question 38

À quoi sert le clou plaquettaire?

Answer 38

permet formation du caillot blanc, sa formation est suffisante pour réparer des ruptures vasculaires mineures ou dans les petits vaisseaux sanguins comme les capillaires ou les veinules

Question 39

Quel est le but ultime de la dernière étape de l’hémostase?

Answer 39

but : stabilisation du clou plaquettaire (caillot plus solide) pour réparer un dommage ou arrêter un saignement plus important

Question 40

Quels éléments sont impliqués dans la cascade de coagulation?

Answer 40

facteur de coagulation (la plupart produit par le foie)

Question 41

Pourquoi la vitamine K et le calcium sont-ils essentiels à la cascade de coagulation?

Answer 41

vitamine K : plusieurs facteur de coagulation sont créé par le foie et certains dépendent de la vitamine K pour leur synthèse Ca2+ : important car impliqué dans toutes les voies

Question 42

Quelles sont les deux voies initiant la coagulation? En quoi sont-elles différentes l’une de l’autre?

Answer 42

voie intrinsèque et extrinsèque voie intrinsèque : facteurs impliqués sont tous présent dans le sang voie extrinsèque : -implique un facteur libéré par cellule endothéliale - plus rapide - proportionnelle au dommage

Question 43

Quels mécanismes limitent la grosseur du caillot rouge?

Answer 43

1. affinité de la thrombine pour la fibrine, 90% va se lier et l'empêchera de prendre la circulation et d'amorcer la coagulation dans des vaisseaux sains plus éloignées 2. antithrombine III présente en tout temps dans sang. inhibe thrombine non liée à la fibrine 3. héparine dans sang favorise action antithrombine III et inhibe voie intrinsèque

Question 44

Quelles sont les étapes de la fibrinolyse et quel est son but?

Answer 44

conversion du plasminogène en plasmine, une enzyme protéolytique qui dissoudra la fibrine du caillot. le plasminogène était déjà incorporé au caillot en attente de transformation. - Facteur XII activé - thrombine - activateur tissulaire du plasminogène participent aussi à la conversion du plasminogène dure quelque jour

Question 45

Quels mécanismes sont en place pour empêcher la formation de thrombus?

Answer 45

1. Endothélium intact - lisse (aucun point d'ancrage au plaquette) - charge négative -> repousse plaquettes chargées négativement aussi - sécrétion héparine, prostaglandines, NO (pas adhésion et agrégation plaquette) 2. facteur coagulation et autres protéines plasmatiques impliqué dans la coagulation se déplacent dans le sang sous forme inerte et doivent absolument être activé . 3. anticoagulant circulant (antithrombine III, protéine C) et empêche déclenchement coagulation

Question 46

Quelle est la différence entre la thrombocytopénie et la thrombocytose?

Answer 46

thrombocytopénie : diminution du nombre de thrombocytes ex : diminution production par M.O, utilisation excessive, destruction massive. Thrombocytes : augmentation du nombre thrombocyte ex. contraction de la rate inflammation

Question 47

Quelle est la différence entre une analyse hématologique et une analyse biochimique du sang?

Answer 47

hématologie : données sur éléments figurés : nombre, aspect, concentration Hb Biochimie : données sur éléments plasmatique: protéines plasmatiques, électrolyte, glucose

Question 48

Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?

Answer 48

sérum = plasma sans facteur coagulation ni fibrinogène

Question 49

Quel tube est utilisé pour l’hématologie? Pourquoi?

Answer 49

tube avec anticoagulant pour permettre la visualisation et la quantification des éléments figurés (tube mauve avec EDTA)

Question 50

Quel tube est utilisé pour la biochimie? Pourquoi?

Answer 50

on veut favoriser la formation d'un caillot et faciliter la réparation du sérum des éléments figurés tube bouchon rouge = tube sec (sans anticoagulant)