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TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA 🦴🔩🔨 > CONCEPTOS BASICOS > Flashcards

CONCEPTOS BASICOS Flashcards

1
Q
  • QUÉ ES UNA FX
A
  • INTERRUPCIÓN DE LA CONTINUDIDAD DE LA PLACA FISIARIA, OSEA Y/O CARTILAGINOSA
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2
Q
  • QUÉ ES LUXACIÓN
A
  • PERDIDA DE LA CONGRUENCIA DE SUPERFICIES ARTICULARES
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3
Q
  • CLINICA DE LAS FRACTURAS
A
  • DOLOR
  • TUMEFACCIÓN
  • DEFORMIDAD
  • IMPOTENCIA FUNCIONAL
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4
Q
  • QUÉ ES OSTEOSINTESIS
A
  • “SINTESIS”

* INTERVENCIÓN QX UTILIZANDO UN IMPLANTE PARA FIJACIÓN DEL HUESO, INTERNA COMO EXTERNA.

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5
Q
  • QUÉ ES OSTEOTAXIS
A
  • FIJACIÓN EXTERNA
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6
Q
  • COMPONENETE DEL CEMENTO ÓSEO

- COMPONENTE DEL YESO

A
  • POLIMETILMETACRILATO
  • SULFATO CALCICO SEMIHIDRATADO
  • SULFATO CALCICO DIHIDRATADO
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7
Q
  • PERDIDA SANGUÍNEA EN FX DE:
  • HÚMERO
  • PELVIS
  • CADERA
  • FÉMUR
  • TIBIA
A
  • HÚMERO: 1-2 litros
  • PELVIS: 1.5 - 4.5 litros ⚠️
  • CADERA: 1.5 - 2.5 litros
  • FÉMUR: 1 - 2 litros
  • TIBIA: 0.5 - 1.5 litros.
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8
Q
  • CONSOLIDACIÓN PRIMARIA / DIRECTA / CORTICAL / PER PRIMAM
A
  • SE PRODUCE EN FX QUE SON INMOVILIZADAS.
  • REDUCCION ANATÓMICA DE LOS FRAGMENTOS
  • AUSENCIA DE LOS MOVIMIENTOS
  • SIN CALLO

** SON QX // CON OSTEOSINTESIS **

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9
Q
  • CONSOLIDACIÓN SECUNDARIA / INDIRECTA / PER SECUNDUM
A
  • SE PRODUCE EN FX NO ESTABILIZADAS QUIRÚRGICAMENTE
  • Ó CON CIERTA MOVILIDAD INTERFRAGMENTARIA
  • CON CALLO

** NO QX / NO OSTEOSINTESIS **

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10
Q
  • FASES DE LA CONSOLIDACIÓN
  • 1: INFLAMACIÓN Y FORMACIÓN DE HEMATOMA (1 SEMANA)
  • MOLÉCULAS DE SEÑALIZACIÓN IMPLICADAS
A
  • FORMA UN COÁGULO DE FIBRINA QUE PROPORCIONA CIERTA ESTABILIDAD INICIAL
  • INICIA LA CASCADA DE SEÑALIZACIÓN PARA LA CONSOLIDACIÓN
  • FACTOR TRANSFORMADOR DE CRECIMIENTO B (TGF-B)
  • FACTOR DE CRECIMIENTO DERIVADO DE PLAQUETAS (PDGF)
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11
Q
  • FASES DE LA CONSOLIDACIÓN

- 2: FORMACIÓN DEL CALLO DE FRACTURA (2-3 SEMANAS)

A
  • ⬆️ TENSIÓN DE OXÍGENO CREA LA FORMACIÓN DIRECTA DE HUESO POR OSIFICACION ENDOMEMBRANOSA 🔥

1- CALLO BLANDO = COLAGENO TIPO II + CONDROBLASTOS (zona centra) Hipoxia

2- CALLO DURO = COLAGENO TIPO I + OSTEOBLASTOS (zona periférica)

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12
Q
  • FASES DE LA CONSOLIDACIÓN

- 3: OSIFICACIÓN DEL CALLO DE FX (4-12 SEMANAS)

A
  • A LAS 2 SEMANAS DE LA FX ➡️
  • COMIENZA A PROLIFERAR EL CONDROCITO HIPERTROFICO
  • LIBERACIÓN DE “VESÍCULAS DE MATRIZ” (PROTEASAS Y FOSFATASAS)
  • PROLIFERACIÓN DE VASOS SANGUÍNEOS EN EL HUESO NUEVO
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13
Q
  • FASES DE OSIFICACIÓN

- 4: REMODELACIÓN

A
  • REMODELACIÓN ÓSEA TRABECULAR DE ACUERDO A LA “LEY DE WOLFF” 🐺
  • HUESO INMADURO DE WOVEN
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14
Q
  • QUE ES UN TEJIDO “OSTEOINDUCTOR”

- EJEMPLOS

A
  • TEJIDO ÓSEO QUE INDUCE / ESTIMULA A LAS CÉLULAS PARA LA FORMACIÓN DE NUEVO HUESO
  • CRESTA ILIACA (como injerto OSTEOGENICO, OSTEOINDUCTOR Y OSTEOCONDUCTOR)
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15
Q
  • QUÉ ES EL TEJIDO “OSTEOCONDUCTOR”

- EJEMPLO

A
  • TEJIDO QUE CONDUCE / DIRIGE LA FORMACIÓN ÓSEA.

- ALOINJERTO

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16
Q
  • CUANDO SE CONSIDERA QX UNA FRACTURA INTRAARTICULAR
A
  • CUANDO ESTA DESPLAZADA >2mm
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17
Q
  • QUÉ DICE LA TEORÍA DE WOLFF 🐺
A
  • “ LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS ES MODIFICADA DE ACUERDO A LA TENSIÓN A LA QUE SON SOMETIDOS”
  • ALTERANDO LAS LÍNEAS DE ESTRES
  • EL HUESO ADAPTA SU FORMA, TAMAÑO Y ESTRUCTURA A LAS SOLICITACIONES MECÁNICAS.
18
Q
  • PRINCIPIOS EN EL TX QX DE LA FX SEGÚN LA AO
A

1- REDUCCIÓN Y FIJACIÓN

2- ESTABILIZACIÓN

3- PRESERVACIÓN DE LA VASCULARIDAD

4- MOVILIZACIÓN PRECOZ Y SEGURA

19
Q
  • CUALES SON LAS LESIONES TRAUMÁTICAS DE EMERGENCIA EN FX
A
  • FX EXPUESTA
  • LUXACIÓN IRREDUCTIBLE
  • LESIÓN MEDULAR CON DETERIORO NEUROLOGICO PROGRESIVO
  • FX-LUXACIÓN CON COMPROMISO VASCULAR
  • SX COMPARTIMENTAL
  • FX PÉLVICA CON ESTABILIDAD HEMODINÁMICA
  • FX FEMOROTIBIAL BILATERAL
20
Q
  • DATOS CLÍNICOS CLAVE EN SX COMPARTIMENTAL
A
  • DOLOR A LA MOVILIZACIÓN PASIVA
  • TENSIÓN
  • PALIDEZ
  • PARESTESIAS
  • AUSENCIA DE PULSOS
21
Q
  • CUANDO SE DEBE INDICAR UNA FASCIOTOMIA EN UN SX COMPARTIMENTAL
A
  • CUANDO LA PRESIÓN INTRACOMPARTIMENTAL SEA >30mmHg
22
Q
  • TIPOS DE ARTICULACIONES

- SINARTROSIS

A
  • INMÓVILES ⚠️
  • SINOSTOSIS (sutura) craneo
  • SINCONDROSIS (union cartilaginosa)
  • SINDESMOSIS (union fibrosa)
23
Q
  • TIPOS DE ARTICULACIONES

- ANFIARTROSIS:

A
  • SEMI-MÓVILES ⚠️ (sinfisis del pubis)
24
Q
  • TIPOS DE ARTICULACIONES

- DIARTROSIS

A
  • ARTICULACIONES SINOVIALES

- MOVILES EN UN SOLO EJE.

25
Q
  • TIPOS DE ARTICULACIONES

- TROCOIDE

A
  • SUPERFICIE ARTICULAR CILÍNDRICA
    LADO CÓNCAVO Y OTRO CONVEXO
  • MOVIMIENTO DE ROTACIÓN RADIOCUBITAL
26
Q
  • TIPOS DE ARTICULACIONES

- TROCLEARES

A
  • MÓVIL (codo)

- MOVIMIENTOS DE FLEXOEXTENSIÓN

27
Q
  • TIPOS DE ARTICULACIONES

- CONDILEAS

A
  • SUPERFICIE OVOIDE (rodilla)
28
Q
  • TIPOS DE FRACTURAS

- EN SILLA DE MONTAR

A
  • SUPERFICIES CONVEXAS

- (TRAPECIOMETACARPIANA)

29
Q
  • TIPOS DE ARTICULACIONES

- ENARTROSIS

A
  • MUY MÓVIL / ESFEROIDEA (inestable)

- GLENOHUMERAL (hombro)

30
Q
  • TX ANTIBIÓTICO EN FX EXPUESTAS

- GRADO I Y II

A
  • CEFALOSPORINA 1G ⭐️
  • CEFALOTINA 1g IV C/8 hrs x 3 días
  • CEFALEXINA
  • CEFADROXILO
  • CEFAZOLINA
31
Q
  • TX ANTIBIÓTICO EN FX EXPUESTAS

- GRADO III

A
  • CEFALOSPORINA 1G ➕ AMINOGLUCOSIDOS
  • CEFALOTINA 1g IV C/8 hrs

➕

  • AMIKACINA 15mg/kg/día C/12 hrs
  • GENTAMICINA 2mg/kg/día C/8 hrs
  • TOBRAMICINA 5mg/kg/día C/8 hrs
32
Q
  • TX ANTIBIÓTICO EN FX EXPUESTAS

- GRADO IV

A
  • CEFALOSPORINA 1G ➕ AMINOGLUCOSIDOS ➕ PENICILINA CRISTALINA
  • CEFALOTINA 1g IV C/8 hrs

➕

  • AMIKACINA 15mg/kg/día C/12 hrs
  • GENTAMICINA 2mg/kg/día C/8 hrs
  • TOBRAMICINA 5mg/kg/día C/8 hrs

➕

  • PENICILINA CRISTALINA 4M UI C/6 hrs
33
Q
  • CLASIFICACIÓN DE LAS ARMAS DE FUEGO SEGÚN SU VELOCIDAD

- BAJA VELOCIDAD: <305 metros/segundo

A
  • <305 metros/segundo

- REVÓLVER / PISTOLAS

34
Q
  • CLASIFICACIÓN DE LAS ARMAS DE FUEGO SEGÚN SU VELOCIDAD

- MEDIANA VELOCIDAD:

A
  • =305 - 610 metros/segundo

- ESCOPETAS

35
Q
  • CLASIFICACIÓN DE LAS ARMAS DE FUEGO SEGÚN SU VELOCIDAD

- ALTA VELOCIDAD:

A
  • > 610 metros / segundo

- RIFLES / ARMAS MILITARES

36
Q
  • VELOCIDAD NECESARIA DE UN ARMA DE FUEGO PARA ATRAVESAR LA PIEL
  • ATEAVESAR EL HUESO
A
  • > = 36 m/s

* >= 61 m/s

37
Q
  • CUAL ES EL CUADRADO DE “URS HEIM”
A
  • CUADRADO QUE SE TRAZA TOMANDO EN CUENTA LA MISMA MEDIDA DE LA LONGITID MÁS LARGA DE LOS CONDILOS DE LA EPIFISIS
  • TODO LO QUE ESTÉ DENTRO DEL CUADRADO SERA PARTE DE LA EPIFISIS
  • LO QUE ESTÉ FUERA, PARTE DE LA DIAFISIS
38
Q
  • CÓMO ES LA FX DE HOFFA

- CLASIFICACIÓN AO

A
  • FX DE CONDILOS POSTERIORES
  • 33B3.2
  • SI FX CONDILOS BILATERAL (33B3.3)
39
Q
  • COMO SE SACA EL ÍNDICE TOBILLO BRAZO (para evaluar la lesión Neuro vascular en Fx expuestas)
A

1- TOMAR TA EN EL BRAZO

2- TOMAR TA EN TOBILLO

3- TAS DEL TOBILLO / TAS DEL BRAZO

4- SI ES > 0.9 TODO FINE ✅

5- SI ES < 0.9 = LESIÓN VASCULAR 😕

  • ANGIOGRAMA + IC A ANGIOLOGIA
40
Q
  • ESTRUCTURAS QUE CONFORMAN LA SINDESMOSIS
A
  • LIGAMENTO TIBIOPERONEO ANTERIOR
  • LIGAMENTO TIBIOPERONEO POSTERIOR
  • LIGAMENTO PERONEO TRANSVERSO
  • LIGAMENTO INTEROSEO
  • MEMBRANA INTEROSEA
41
Q
  • ESTRUCTURAS QUE CONFORMAN LA SINDESMOSIS
A
  • LIGAMENTO TIBIOPERONEO ANTERIOR
  • LIGAMENTO TIBIOPERONEO POSTERIOR
  • LIGAMENTO PERONEO TRANSVERSO
  • LIGAMENTO INTEROSEO
  • MEMBRANA INTEROSEA

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