CONCEPTOS BASICOS

Question 1

• QUÉ ES UNA FX

Answer 1

• INTERRUPCIÓN DE LA CONTINUDIDAD DE LA PLACA FISIARIA, OSEA Y/O CARTILAGINOSA

Question 2

• QUÉ ES LUXACIÓN

Answer 2

• PERDIDA DE LA CONGRUENCIA DE SUPERFICIES ARTICULARES

Question 3

• CLINICA DE LAS FRACTURAS

Answer 3

• DOLOR
• TUMEFACCIÓN
• DEFORMIDAD
• IMPOTENCIA FUNCIONAL

Question 4

• QUÉ ES OSTEOSINTESIS

Answer 4

• “SINTESIS”

* INTERVENCIÓN QX UTILIZANDO UN IMPLANTE PARA FIJACIÓN DEL HUESO, INTERNA COMO EXTERNA.

Question 5

• QUÉ ES OSTEOTAXIS

Answer 5

• FIJACIÓN EXTERNA

Question 6

• COMPONENETE DEL CEMENTO ÓSEO

- COMPONENTE DEL YESO

Answer 6

• POLIMETILMETACRILATO
• SULFATO CALCICO SEMIHIDRATADO
• SULFATO CALCICO DIHIDRATADO

Question 7

• PERDIDA SANGUÍNEA EN FX DE:
• HÚMERO
• PELVIS
• CADERA
• FÉMUR
• TIBIA

Answer 7

• HÚMERO: 1-2 litros
• PELVIS: 1.5 - 4.5 litros ⚠️
• CADERA: 1.5 - 2.5 litros
• FÉMUR: 1 - 2 litros
• TIBIA: 0.5 - 1.5 litros.

Question 8

• CONSOLIDACIÓN PRIMARIA / DIRECTA / CORTICAL / PER PRIMAM

Answer 8

• SE PRODUCE EN FX QUE SON INMOVILIZADAS.
• REDUCCION ANATÓMICA DE LOS FRAGMENTOS
• AUSENCIA DE LOS MOVIMIENTOS
• SIN CALLO

** SON QX // CON OSTEOSINTESIS **

Question 9

• CONSOLIDACIÓN SECUNDARIA / INDIRECTA / PER SECUNDUM

Answer 9

• SE PRODUCE EN FX NO ESTABILIZADAS QUIRÚRGICAMENTE
• Ó CON CIERTA MOVILIDAD INTERFRAGMENTARIA
• CON CALLO

** NO QX / NO OSTEOSINTESIS **

Question 10

• FASES DE LA CONSOLIDACIÓN
• 1: INFLAMACIÓN Y FORMACIÓN DE HEMATOMA (1 SEMANA)
• MOLÉCULAS DE SEÑALIZACIÓN IMPLICADAS

Answer 10

• FORMA UN COÁGULO DE FIBRINA QUE PROPORCIONA CIERTA ESTABILIDAD INICIAL
• INICIA LA CASCADA DE SEÑALIZACIÓN PARA LA CONSOLIDACIÓN
• FACTOR TRANSFORMADOR DE CRECIMIENTO B (TGF-B)
• FACTOR DE CRECIMIENTO DERIVADO DE PLAQUETAS (PDGF)

Question 11

• FASES DE LA CONSOLIDACIÓN

- 2: FORMACIÓN DEL CALLO DE FRACTURA (2-3 SEMANAS)

Answer 11

• ⬆️ TENSIÓN DE OXÍGENO CREA LA FORMACIÓN DIRECTA DE HUESO POR OSIFICACION ENDOMEMBRANOSA 🔥

1- CALLO BLANDO = COLAGENO TIPO II + CONDROBLASTOS (zona centra) Hipoxia

2- CALLO DURO = COLAGENO TIPO I + OSTEOBLASTOS (zona periférica)

Question 12

• FASES DE LA CONSOLIDACIÓN

- 3: OSIFICACIÓN DEL CALLO DE FX (4-12 SEMANAS)

Answer 12

• A LAS 2 SEMANAS DE LA FX ➡️
• COMIENZA A PROLIFERAR EL CONDROCITO HIPERTROFICO
• LIBERACIÓN DE “VESÍCULAS DE MATRIZ” (PROTEASAS Y FOSFATASAS)
• PROLIFERACIÓN DE VASOS SANGUÍNEOS EN EL HUESO NUEVO

Question 13

• FASES DE OSIFICACIÓN

- 4: REMODELACIÓN

Answer 13

• REMODELACIÓN ÓSEA TRABECULAR DE ACUERDO A LA “LEY DE WOLFF” 🐺
• HUESO INMADURO DE WOVEN

Question 14

• QUE ES UN TEJIDO “OSTEOINDUCTOR”

- EJEMPLOS

Answer 14

• TEJIDO ÓSEO QUE INDUCE / ESTIMULA A LAS CÉLULAS PARA LA FORMACIÓN DE NUEVO HUESO
• CRESTA ILIACA (como injerto OSTEOGENICO, OSTEOINDUCTOR Y OSTEOCONDUCTOR)

Question 15

• QUÉ ES EL TEJIDO “OSTEOCONDUCTOR”

- EJEMPLO

Answer 15

• TEJIDO QUE CONDUCE / DIRIGE LA FORMACIÓN ÓSEA.

- ALOINJERTO

Question 16

• CUANDO SE CONSIDERA QX UNA FRACTURA INTRAARTICULAR

Answer 16

• CUANDO ESTA DESPLAZADA >2mm

Question 17

• QUÉ DICE LA TEORÍA DE WOLFF 🐺

Answer 17

• “ LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS ES MODIFICADA DE ACUERDO A LA TENSIÓN A LA QUE SON SOMETIDOS”
• ALTERANDO LAS LÍNEAS DE ESTRES
• EL HUESO ADAPTA SU FORMA, TAMAÑO Y ESTRUCTURA A LAS SOLICITACIONES MECÁNICAS.

Question 18

• PRINCIPIOS EN EL TX QX DE LA FX SEGÚN LA AO

Answer 18

1- REDUCCIÓN Y FIJACIÓN

2- ESTABILIZACIÓN

3- PRESERVACIÓN DE LA VASCULARIDAD

4- MOVILIZACIÓN PRECOZ Y SEGURA

Question 19

• CUALES SON LAS LESIONES TRAUMÁTICAS DE EMERGENCIA EN FX

Answer 19

• FX EXPUESTA
• LUXACIÓN IRREDUCTIBLE
• LESIÓN MEDULAR CON DETERIORO NEUROLOGICO PROGRESIVO
• FX-LUXACIÓN CON COMPROMISO VASCULAR
• SX COMPARTIMENTAL
• FX PÉLVICA CON ESTABILIDAD HEMODINÁMICA
• FX FEMOROTIBIAL BILATERAL

Question 20

• DATOS CLÍNICOS CLAVE EN SX COMPARTIMENTAL

Answer 20

• DOLOR A LA MOVILIZACIÓN PASIVA
• TENSIÓN
• PALIDEZ
• PARESTESIAS
• AUSENCIA DE PULSOS

Question 21

• CUANDO SE DEBE INDICAR UNA FASCIOTOMIA EN UN SX COMPARTIMENTAL

Answer 21

• CUANDO LA PRESIÓN INTRACOMPARTIMENTAL SEA >30mmHg

Question 22

• TIPOS DE ARTICULACIONES

- SINARTROSIS

Answer 22

• INMÓVILES ⚠️
• SINOSTOSIS (sutura) craneo
• SINCONDROSIS (union cartilaginosa)
• SINDESMOSIS (union fibrosa)

Question 23

• TIPOS DE ARTICULACIONES

- ANFIARTROSIS:

Answer 23

• SEMI-MÓVILES ⚠️ (sinfisis del pubis)

Question 24

• TIPOS DE ARTICULACIONES

- DIARTROSIS

Answer 24

• ARTICULACIONES SINOVIALES

- MOVILES EN UN SOLO EJE.

Question 25

* TIPOS DE ARTICULACIONES | - TROCOIDE

Answer 25

- SUPERFICIE ARTICULAR CILÍNDRICA LADO CÓNCAVO Y OTRO CONVEXO * MOVIMIENTO DE ROTACIÓN RADIOCUBITAL

Question 26

* TIPOS DE ARTICULACIONES | - TROCLEARES

Answer 26

* MÓVIL (codo) | - MOVIMIENTOS DE FLEXOEXTENSIÓN

Question 27

* TIPOS DE ARTICULACIONES | - CONDILEAS

Answer 27

* SUPERFICIE OVOIDE (rodilla)

Question 28

* TIPOS DE FRACTURAS | - EN SILLA DE MONTAR

Answer 28

* SUPERFICIES CONVEXAS | - (TRAPECIOMETACARPIANA)

Question 29

* TIPOS DE ARTICULACIONES | - ENARTROSIS

Answer 29

* MUY MÓVIL / ESFEROIDEA (inestable) | - GLENOHUMERAL (hombro)

Question 30

* TX ANTIBIÓTICO EN FX EXPUESTAS | - GRADO I Y II

Answer 30

* CEFALOSPORINA 1G ⭐️ - CEFALOTINA 1g IV C/8 hrs x 3 días - CEFALEXINA - CEFADROXILO - CEFAZOLINA

Question 31

* TX ANTIBIÓTICO EN FX EXPUESTAS | - GRADO III

Answer 31

* CEFALOSPORINA 1G ➕ AMINOGLUCOSIDOS - CEFALOTINA 1g IV C/8 hrs ➕ - AMIKACINA 15mg/kg/día C/12 hrs - GENTAMICINA 2mg/kg/día C/8 hrs - TOBRAMICINA 5mg/kg/día C/8 hrs

Question 32

* TX ANTIBIÓTICO EN FX EXPUESTAS | - GRADO IV

Answer 32

* CEFALOSPORINA 1G ➕ AMINOGLUCOSIDOS ➕ PENICILINA CRISTALINA - CEFALOTINA 1g IV C/8 hrs ➕ - AMIKACINA 15mg/kg/día C/12 hrs - GENTAMICINA 2mg/kg/día C/8 hrs - TOBRAMICINA 5mg/kg/día C/8 hrs ➕ - PENICILINA CRISTALINA 4M UI C/6 hrs

Question 33

* CLASIFICACIÓN DE LAS ARMAS DE FUEGO SEGÚN SU VELOCIDAD | - BAJA VELOCIDAD: <305 metros/segundo

Answer 33

* <305 metros/segundo | - REVÓLVER / PISTOLAS

Question 34

* CLASIFICACIÓN DE LAS ARMAS DE FUEGO SEGÚN SU VELOCIDAD | - MEDIANA VELOCIDAD:

Answer 34

* =305 - 610 metros/segundo | - ESCOPETAS

Question 35

* CLASIFICACIÓN DE LAS ARMAS DE FUEGO SEGÚN SU VELOCIDAD | - ALTA VELOCIDAD:

Answer 35

* > 610 metros / segundo | - RIFLES / ARMAS MILITARES

Question 36

* VELOCIDAD NECESARIA DE UN ARMA DE FUEGO PARA ATRAVESAR LA PIEL - ATEAVESAR EL HUESO

Answer 36

* >= 36 m/s | * >= 61 m/s

Question 37

* CUAL ES EL CUADRADO DE “URS HEIM”

Answer 37

* CUADRADO QUE SE TRAZA TOMANDO EN CUENTA LA MISMA MEDIDA DE LA LONGITID MÁS LARGA DE LOS CONDILOS DE LA EPIFISIS - TODO LO QUE ESTÉ DENTRO DEL CUADRADO SERA PARTE DE LA EPIFISIS - LO QUE ESTÉ FUERA, PARTE DE LA DIAFISIS

Question 38

* CÓMO ES LA FX DE HOFFA | - CLASIFICACIÓN AO

Answer 38

* FX DE CONDILOS POSTERIORES - 33B3.2 * SI FX CONDILOS BILATERAL (33B3.3)

Question 39

* COMO SE SACA EL ÍNDICE TOBILLO BRAZO (para evaluar la lesión Neuro vascular en Fx expuestas)

Answer 39

1- TOMAR TA EN EL BRAZO 2- TOMAR TA EN TOBILLO 3- TAS DEL TOBILLO / TAS DEL BRAZO 4- SI ES > 0.9 TODO FINE ✅ 5- SI ES < 0.9 = LESIÓN VASCULAR 😕 * ANGIOGRAMA + IC A ANGIOLOGIA

Question 40

* ESTRUCTURAS QUE CONFORMAN LA SINDESMOSIS

Answer 40

- LIGAMENTO TIBIOPERONEO ANTERIOR - LIGAMENTO TIBIOPERONEO POSTERIOR - LIGAMENTO PERONEO TRANSVERSO - LIGAMENTO INTEROSEO - MEMBRANA INTEROSEA

Question 41

* ESTRUCTURAS QUE CONFORMAN LA SINDESMOSIS

Answer 41

- LIGAMENTO TIBIOPERONEO ANTERIOR - LIGAMENTO TIBIOPERONEO POSTERIOR - LIGAMENTO PERONEO TRANSVERSO - LIGAMENTO INTEROSEO - MEMBRANA INTEROSEA