Concepts de base

Question 1

Quelles sont les fonctions de la ¢ cancéreuse

Answer 1

• Différenciation ¢
• Immortalité
• Habileté à se disséminer
• Habileté à envahir d’autres tissus
• Sensibilité extrême aux facteurs de croissance
• Habileté à se diviser sans ancrage
• Utilisation accélérée des nutriments
• Angiogénèse

Question 2

Vrai ou faux?

La ¢ cancéreuse nécessite plus d’oxygène

Answer 2

Faux

Diminution de la dépendance à l’oxygène

Question 3

Vrai ou faux?

La ¢ cancéreuse a une apparence semblable à la ¢ saine du tissu ou organe d’origine

Answer 3

Faux (principe de différenciation ¢: apparence diffère du ¢ type)

Question 4

Vrai ou faux?

La ¢ cancéreuse perd la capacité de faire le travail normal d’une ¢ saine

Answer 4

Vrai (principe de différenciation)

Question 5

Vrai ou faux?

La ¢ cancéreuse ne meurt jamais

Answer 5

vrai (principe d’immortalité)

Question 6

Vrai ou faux?

La ¢ cancéreuse peut se diviser indéfiniment

Answer 6

vrai (principe d’immortalité)

Question 7

Les ¢ saines meurent après combien de dédoublement?

Answer 7

50 environ

Question 8

Comment explique-t-on que les ¢ cancéreuses ont l’habileté à se disséminer / voyager vers d’autres tissus?

Answer 8

Les ¢ cancéreuses perdent des glycoprotéines ce qui favorise qu’elles aient moins d’adhésion les unes avec les autres

Question 9

Comment peut-on expliquer la perte de poids et la fatigue associé aux cancer?

Answer 9

Les ¢cancéreuses utilisent plus rapidement les nutriments et en consomme plus qu’une ¢ saine

Question 10

Qu’est-ce que favorise la sensibilité accrue aux facteurs de croissance de la ¢ cancéreuse?

Answer 10

favorise sa croissance rapide lors de la phase G1 en début de division ¢ (croissance plus rapide que la ¢ saine)

Question 11

Les ¢ cancéreuses sont souvent dûe à une mutation génétique. Qu’elle est la cause principale de ces mutations génétique.

Answer 11

Effet du hasard. Un ¢ aurait besoin de plusieurs mutation avant de devenir cancéreuse

Sinon, l’ADN pourrait être aussi modifié par un facteur carcinogène

Question 12

Vrai ou faux?

Les ¢ cancéreuses peuvent se diviser dans le sang?

Answer 12

Vrai (Habileté à se diviser sans ancrage)

Question 13

Nommer 3 types de gène, leur rôle et les conséquences si mutés

Answer 13

• Oncogène: gène ayant muté - incitent ¢ à croitre de façon désordonnée
• Gènes supresseurs de tumeur: gènes normaux qui ralentissent division ¢, réparent erreur ADN et indique au ¢ l’apoptose - si muté, ils sont inactifs et favorisent la croissance ¢ pouvant provoquer cancer
• Gènes de réparation de l’ADN: réparent les erreurs de l’ADN copié - si muté, peut mener à cancer

Question 14

Comment peut-on classer les cancers?

Answer 14

• Selon le site anatomique / système
• Selon le type histologique
• Selon le stade

Question 15

Classification selon le type histologique:

Nommer 3 de tissus avec les cancers associés

Answer 15

Tissu épithéliale

• adénocarcinome (ganglions: sein, poumon, …)
• Carcinome épidermoïde (peau ou muqueuse)
• Carcinome basocellulaire (peau)

Tissu conjonctif (muscle, tendon, cartilage, vaisseau)
- Sarcome

Tissu hématopoïétique

• Leucémie (moelle osseuse)
• Lymphome (ganglion)
• Myélome (moelle osseuse via plasmocyte)

Question 16

Classification selon le stade:

expliquer la classification TNF

Answer 16

T (T1 à T4): étendue selon la grosseur, surface, profondeur

N (N1 à N3): selon l’atteinte ganglionnaire

M (M0 ou M1): selon la présence de métastase ou non

Question 17

Quelle est la pertinence de classifier les tumeurs selon le stade?

Answer 17

Permet de :

• Déterminer le pronostic +++
• Déterminer le plan de tx
• Connaître l’étendue de la maladie

Question 18

Quels sont les sites métastatiques les plus fréquent à la suite d’un cancer du sein?

Answer 18

os, foie, poumon, cerveau

Question 19

Quels sont les sites métastatiques les plus fréquent à la suite d’un cancer du poumon?

Answer 19

os, foie, cerveau

Question 20

Quels sont les sites métastatiques les plus fréquent à la suite d’un cancer du colon?

Answer 20

foie

Question 21

Quels sont les sites métastatiques les plus fréquent à la suite d’un cancer du prostate?

Answer 21

os

Question 22

Quel tests d’imagerie diagnostique serait recommander pour:

masse au niveau du sein

Answer 22

mammographie

*résonance magnétique si mammographie négatif

Question 23

Quel tests d’imagerie diagnostique serait recommander pour:

Métastase osseuse

Answer 23

scintigraphie (surtout si lésions blastiques)

TEP ou CT-scan si lésions lytiques

Question 24

Quel tests d’imagerie diagnostique serait recommander pour:

cancer du poumon

Answer 24

CT-scan

Question 25

Quel tests d’imagerie diagnostique serait recommander pour:

cancer au cerveau

Answer 25

résonance magnétique

Question 26

Quel tests d’imagerie diagnostique serait recommander pour:

Déterminer l’étendue de la maladie

Answer 26

CT-scan

Question 27

Quel tests d’imagerie diagnostique serait recommander pour:

compression de la moelle

Answer 27

résonance magnétique

Question 28

D’où proviennent les métastases osseuses?

Answer 28

80% du poumon, sein, prostate (plus rarement thyroïde et rein)

Question 29

Quelles atteintes (systémique) devront nous faire attention chez un pt avec métastases osseuse

Answer 29

hypercalcémie (confusion, insufisance rénale)
douleur
fx pathologique
compression de la moelle = urgence médicale

Question 30

D’où proviennent les métastases au cerveau?

Answer 30

poumon (surtout si petites ¢) > 
mélanome > 
rein > 
sein (sauf si cancer triple négatif ou mutation HER2) >
colorectale

Question 31

vrai ou faux

80% des métastases au cerveau sont d’origine métastatique

Answer 31

faux, 50%

Question 32

Présentation clinique pt avec métastases au cerveau

Answer 32

confusion, céphalé, convulsion, dysfct neurale, vomi/nausé

AVC

Question 33

Quelle est le meilleur tx d’un cancer au cerveau?

quelles sont les autres type de tx?

Answer 33

meilleur = chirurgie (suivie de radiothérapie)

sinon chance de survie si cortico seul = 1-2 mois
si radiothérapie seul = 3-6 mois