Condicionamento clássico

Question 1

O foco dos modelos comportamentais é..

Answer 1

nos comportamentos observáveis:
- o que a pessoa faz, como, quando…

Question 2

Uma crítica que os modelos comportamentais apontam aos outros é…

Answer 2

a utilização de etiquetas diagnósticas. Nos modelos comportamentais não importa tanto o diagnóstico mas mais o comportamento observável.

Question 3

Os modelos comportamentais procuram estabelecer relações funcionais entre…

Answer 3

variáveis do meio e comportamento, isto é, estímulos antecedentes, comportamento e consequentes.

Question 4

Há uma ligação estreita entre avaliação e tratamento, isto é…

Answer 4

avaliação de variáveis do cliente (ex. motivação), do meio (e.g. apoio social) e do terapeuta (e.g. experiência) antes da seleção da estratégia terapêutica.

Question 5

Estímulo incondicionado ou neutro (EI)

Answer 5

o que produz uma resposta natural, espontânea, esperada (resposta incondicionada)

Question 6

Estímulo condicionado (EC)

Answer 6

Um estímulo que previamente era neutro mas que agora foi emparelhado, gerando uma resposta condicionada

Question 7

Generalização do estímulo

Answer 7

produção de resposta condicionada a estímulos com algum grau de semelhança com o EC (quando > semelhança, > generalização)

Question 8

Generalização da resposta

Answer 8

Realização de diferentes respostas ligadas entre si para o mesmo estímulo (RC de evitamento generalizada a dores de estômago, tonturas)

Question 9

Discriminação

Answer 9

Só o EC desencadeia a RC, logo não há generalização

Question 10

Extinção

Answer 10

Enfraquecimento da ligação ente EI e EC e consequente desaparecimento
da RC devido à apresentação repetida do EC sem o EI

Question 11

Os 3 grandes pressupostos do condicionamento clássico são…

Answer 11

1. explica grande parte das respostas
2. se uma resposta é adquirida pelo CC então também pode ser revertida
3. o comportamento mantem-se disfuncional pela resposta emocional e comportamento de evitamento

Question 12

Inibição recíproca e contra-condicionamento

Answer 12

Procura-se enfraquecer uma resposta condicionada (e.g., medo de rato) provocado pela estimulação de uma resposta antagónica (e.g., apresentação de guloseimas na presença do rato)

Question 13

Extinção ou habituação

Answer 13

Procura-se uma exposição repetida aos estímulos condicionados na ausência do
estímulo incondicionado, prevenindo qualquer resposta de evitamento

Question 14

Princípios que deram origem às terapias de exposição

Answer 14

Inibição recíproca e contra-condicionamento
Extinção ou habituação

Question 15

As terapias de exposição são tratamentos psicológicos que pretendem ajudar as pessoas a…

Answer 15

confrontar os seus medos em vez de os evitar

Question 16

As terapias de exposição são úteis em…

Answer 16

fobias e perturbações de pânico, ansiedade social, POC, PTSD e ansiedade generalizada

Question 17

Exposição gradual e mediatizada (também designada por dessensibilização sistemática) - qual o melhor inibidor recíproco segundo Joseph Wolpe?

Answer 17

relaxamento muscular

Question 18

Exposição gradual e mediatizada (também designada por dessensibilização sistemática) - 3 componentes fundamentais

Answer 18

1. treino de relaxamento muscular progressivo
2. construção de hierarquias de cenas ansiogénicas
3. apresentação da hierarquia com a resposta de relaxamento

Question 19

O treino do relaxamento muscular promove…

Answer 19

a aprendizagem da resposta de relaxamento através da contração e descontração de vários grupos musculares

Question 20

Exposição gradual e mediatizada (também designada por dessensibilização sistemática) - a técnica de relaxamento muscular pode ser usada como forma de auto-controlo

Answer 20

V

Question 21

Exposição gradual e mediatizada (também designada por dessensibilização sistemática) - aspetos a ter em conta relativamente ao relaxamento muscular (3)

Answer 21

1. que o estado de relaxamento persista após a indução
2. expetativas do cliente têm um efeito considerável
3. ao vivo é melhor que gravado

Question 22

Na apresentação emparelhada, podemos avançar para itens mais ansiogénicos mesmo que a ansiedade em níveis anteriores não seja ultrapassada.

Answer 22

F

Question 23

Na apresentação emparelhada, depois de apresentada cada cena e avaliada a ansiedade, induz-se o relaxamento e repete-se a cena (normalmente 3 exposições sem relatar ansiedade)

Answer 23

V

Question 24

Exposição gradual e mediatizada (também designada por dessensibilização sistemática) - controvérsias sobre os mecanismos subjacentes ao seu funcionamento (3)

Answer 24

1. será o relaxamento fundamental? sem relaxamento é terapia de exposição gradual a qual também é eficaz
2. resultados não estão associados ao uso de hierarquias e capacidade imagética, mas sem ela como é que se induz uma situação vívida na mente da pessoa?
3. eficácia pode estar associada à aquisição de coping skills mais do que propriamente um contra-condicionamento

Question 25

Exposição direta - o que é?

Answer 25

Exposição direta e prolongada, real ou imaginada, aos estímulos condicionados geradores das respostas emocionais mais intensas (mas inofensivos), impedindo evitamento ou qualquer resposta inibidora ou antagónica. Não é propriamente para criar uma resposta antagónica mas sim para a pessoa ver que não acontece nada com a exposição e perder a associação

Question 26

Exposição direta - 2 tipos

Answer 26

1. imersão (exposição a cenas sintomáticas, como medo de aranhas) 2. implosão (exposição a cenas hipotéticas, como medo de morrer)

Question 27

Hoje em dia o termo imersão (ou flooding em inglês) é generalizado para a exposição direta.

Answer 27

V

Question 28

Terapias de exposição direta - 2 componentes

Answer 28

1. construção de cenas 2. exposição direta

Question 29

Exposição direta - construção de cenas Através da análise dos medos e ansiedades do cliente (i.e., comportamento sintomático presente e acontecimentos traumáticos passados), o terapeuta procura identificar 4 grupos fundamentais de cenas...

Answer 29

1. cenas sintomáticas concretas (resposta sintomática) 2. cenas internas (elementos do discurso) 3. cenas hipotéticas 4. cenas dinâmicas (psicodinâmicas - morte, comportamento sexual...)

Question 30

Exposição direta como componente da terapia - 4 aspetos

Answer 30

- Cliente é exposto às cenas, que são descritas de forma a provocar a maior intensidade emocional possível - Cliente tem de ser capaz de tolerar o stress (assim como terapeuta) - Não deve ser interrompida a meio, nem enquanto a ansiedade não diminuir (mas o cliente deve poder ter uma “exit strategy”, saber que pode parar, mas não deve) - Acompanhar o processo questionando as USD a cada 5-10 min

Question 31

Exposição direta não parece ser perigosa e alguns estudos sugerem que pode ter efeitos mais prologados, principalmente em abordagem massiva

Answer 31

V

Question 32

Alguma investigação aponta para a importância da ativação inicial do medo para o resultado da terapia, mas os resultados são controversos. Talvez não seja necessário expor os clientes a reações de medo extremas

Answer 32

V

Question 33

Outras técnicas de exposição - através de RV : vantagens

Answer 33

Vantagens: custos, interatividade e segurança, flexibilidade. Treino em cenários difíceis de obter de forma real e com múltiplos níveis de dificuldade de modo a facilitar a aprendizagem

Question 34

Outras técnicas de exposição - exposição com prevenção de resposta

Answer 34

Forma de terapia comportamental intensiva principalmente para perturbações obsessivo-compulsivas, que envolve exposição a situações ou pistas que desencadeiam os pensamentos recorrentes, intrusivos e perturbadores (obsessões) ou provocam comportamentos repetitivos (compulsões), seguidos da abstinência do comportamento compulsivo. Clientes encorajados a permanecer na situação que evoca medo até a necessidade de realizar o ritual desaparecer consideravelmente.

Question 35

A exposição com prevenção de resposta usa tipicamente a exposição direta

Answer 35

Falso, exposição gradual

Question 36

Evidência empírica mostra que a exposição com prevenção de resposta é apenas altamente eficaz no tratamento das perturbações obsessivo compulsivas.

Answer 36

Falso, outas também como fobias

Question 37

Outras técnicas de exposição - exposição informal

Answer 37

Expor o cliente ao estímulo de forma informal, menos estruturada, durante a sessão. Por exemplo quando o terapeuta percebe que evita falar de algo "confronta-o" trazendo o assunto de volta.

Question 38

Outras técnicas de exposição - exposição baseada em pistas

Answer 38

Muito utilizada no abuso de substâncias – apresentação de pistas ligadas ao consumo (e.g., mostrar fotos de drogas) sem consumo - enfraquece associação

Question 39

Outras técnicas de exposição - ação oposta

Answer 39

Realizar uma ação oposta à habitual (numa situação de raiva, mostrar empatia em vez de gritar; ir à festa e falar com o maior número de pessoas...)

Question 40

Outras técnicas de exposição - exposição interocetiva

Answer 40

Colocar a pessoa numa situação que gera os sintomas mas sem estar associado ao problema (ex. estimular a correr para subir o ritmo cardíaco)

Question 41

A exposição interocetiva é particularmente utilizada na perturbação de pânico, mas adequada para problemas nos quais sensações corporais desconfortáveis estão relacionados com comportamentos de evitamento, escape ou perturbação excessiva

Answer 41

V

Question 42

Exemplos de exercícios tipicamente usados na exposição interocetiva

Answer 42

- suster a respiração - respirar por uma palhinha - subir escadas - rodopiar

Question 43

A aquisição de sintomas está mais relacionada com o condicionamento clássico, mas a manutenção é mais condicionamento operante

Answer 43

V, sem a "fase operante" seria de esperar a extinção

Question 44

As terapias de exposição impedem a resposta de evitamento

Answer 44

V, criam espaço para a extinção

Question 45

Mecanismos que explicam porque é que as terapias de exposição funcionam (4 conceitos-chave do condicionamento)

Answer 45

1. habituação (desaparecem as reações) 2. extinção (enfraquecem as associações) 3. autoeficácia (é capaz de os confrontar) 4. processamento emocional (liga a novas crenças, mais realistas)

Question 46

outras técnicas de exposição - EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)

Answer 46

Recria o que acontece naturalmente durante o sono na fase REM (Rapid Eye Movement) – quando o cérebro processa as experiências do dia-a-dia Reprocessamento de pensamentos, imagens perturbadoras através de estímulos. Sensoriais (movimentos oculares)

Question 47

Estudos científicos indicam que EMDR é muito eficiente e que os resultados são duradouros (dezenas de RCTs mostram efeitos no tratamento de trauma)

Answer 47

V