Conditions neurologiques 2 Flashcards
(45 cards)
Quelles sont les causes principales de TCC selon les âges suivants: 0-2 ans Préscolaire Scolaire Ado
0-2 ans: Chute
Pré-scolaire: Chute
Scolaire: Chute, MVA et sport
Ado: sport
Quelles sont les étapes physiopathologique de la noyade?
- Personne se débat - apnée réflexe
- Reprise; aspiration de l’eau
- Introduction passive de liquie dans les voies respiratoires
- Hypoxémie; diminution de l’apport sanguin; ischémie
Suite à un TCC quels sont les principaux signes d’un mauvais pronostic?
Décortication et décérébration
Quels sont les deux tests évaluant les limitations d’activité?
WEEFIM:
6 mois à 7 ans
Développé pour besoin d’assisatance et sévérité des incapacité
Mesure d’indépendance pour soins personnel, sphinctères, locomotion, communication, fonction sociale
Pediactric Evaluation of Disability inventory:
6 mois à 7 ans 1/2
Pour identifier performance de l’enfant et l’assistance des aidants chez les enfants
Quels sont les principaux éléments à traiter en phase aiguë post TCC?
Quelles sont les mesures préventives à ce stade?
Aiguë: Préservation de la vie, détermination de la sévérité, prévention de dommages secondaires, pression intra-crannienne
Prévention: Positionnement, verticalisation, prévention des contractures
*Attention à l’ossification hétérotypique
Quelles sont les 6 phases de réadaptation présentes en interne comme en externe? Expliquez brièvement chacune d’entre elles
- Phase d’orientation
- Mauvais pronostic
- Essai en réadaptation - Réadaptation précoce
- Glasgow plus petit que 4
- ou déficience neuro d’origine cérébrale - Réadaptation fonctionnelle intensive à l’interne
- Condition médicale stable
- Capable d’obéir à des ordres simples
- Période d’agitation post-trauma est contrôlée - Réadaptation fonctionnelle intensive à l’externe
- Condition médicale stable
- Interagit de façon sécuritaire
- Mais incapacités limitant la réalisation des habitudes de vie - Réadaptation axées sur l’intégration sociale (RAIS)
- Activités dans le milieu - Suivi ponctuel long terme (SPLT)
- Jusqu’a 18 ans
- En réadaptation interne:
1. 1 Nommez les profils général et sporadique lors de la phase d’orientation
Profil général:
- Pronostic sombre
- État d’éveil: interactions limités avec l’environnement, contacts visuels absents
Profil sporadique:
- Déficit moteurs ++
1.2 Nommez les profils général et sporadique lors de la phase de réadaptation précoce ainsi que le niveau d’intensité de traitement
Profil général:
- Récupération plus favorable
- Début de mouvements volontaires
- État d’éveil: Interaction avec l’environnement peu présente, contacts visuels parfois soutenu
- Désorientation
- Répond à quelques consignes simples
- Fatigue et endurance limitent la fréquence et la durée de traitement
Profil sporadique:
- Douleur ++ limitant les interventions
- troubles d’humeur d’origine neurologique
Interventions:
Moins de 2 interventions/jour
d’une durée de moins de 30 minutes
Pour les phases d’orientation et de réadaptation précoce en INTERNE, quels sont les objectifs des interventions et les besoins à considérer?
Objectifs:
Facilité l’éveil
Diminuer la confusion
Besoins:
Milieu calme, respect des phases de sommeil
Cadre spatiotemporel circonscrit
Confort et chaleur
1.3 Nommez le profil général lors de la phase de réadaptation intensive ainsi que le niveau d’intensité de traitement
Profil général
- Pronostic très favorable
- Intégration apprentissage moteur fait lors des interventions
- Progression rapide et constance
- Moins de fatigue neurologique
- Augmentation de l’endurance
- État d’éveil: Interaction active avec l,environnement et orientation dans 2 des 3 sphère ou + (Temps, lieu, personne)
- Collabore bien
- Douleur ne limite pas la participation
interventions:
Plus de 2x/jour d’une durée de plus de 30 minutes
Pour les phases d’orientation et de réadaptation fonctionnelle intensive en INTERNE, quels sont les objectifs des interventions et les besoins à considérer?
Objectifs:
Favoriser la récupération maximale
Besoins:
Élargie le cadre des interventions
Viser des interventions globales et spécifiques
- Réadaptation externe
2. 1 Nommez le profil général lors de la phase de réadaptation intensive ainsi que le niveau d’intensité de traitement
Profil général:
- Pronostic très favorable
- Retour à domicile possible avec soutien
- Environnement adapté à la condition
- Intègre bien les apprentissage
- Progresse de façon rapide et constante
- Participation est non limités par la fatigue et l’endurance
Interventions:
Fréquence de traitement variable selon les besoins
Pour les phases d’orientation et de réadaptation fonctionnelle intensive en EXTERNE, quels sont les objectifs des interventions et les besoins à considérer?
Objectifs:
Favoriser la récupération fonctionnelle maximale
Besoins:
Élargir le cadre des interventions
Viser des interventions globales et spécifiques
2.2 Nommez le profil général lors de la phase de réadaptation axe sur l’intégration sociale
Profil général:
- Pronostic se dirige vers un plateau
- Récupération motrice optimale
- Intégration des adaptations et compensations dans le milieu malgré la persistance de certaines incapacités
Prise en charge définitive par jeune/famille
Pour les phases d’orientation et de réadaptation axe sur l’intégration sociale en EXTERNE, quels sont les objectifs des interventions et les besoins à considérer?
Objectifs:
Favoriser la réinsertion optimale
Besoins:
Emphase sur le soutient, activités, milieux de vie et transfert vers des sources locales
2.3 Nommez le profil général lors de la phase de suivi ponctuel à long terme
Profil général:
- Pronostic de récupération stable
- Besoins ponctuels
- Fonctions neurologiques susceptibles d’évoluées
Quelles sont les différentes déficiences possibles suite à un TCC ou noyage?
Tonus musculaire anormale Asymétrie posturale Diminution de force Perte d'AA Ataxie Troubles visuo-perceptuels Troubles d'équilibre Trouble de comportement Planification motrice affectée Changements cognitifs Fatigue
Quelles sont les limitations d’activités suite à TCC ou noyade?
Diminution de la mobilité Retard de développement moteur Performance académique Difficulté à suivre des directives Attention à l'environnement affectée
Sur quoi mettre l’emphase de tx pour les déficiences?
Maintien des AA
Renforcement
Entrainement postural
Coordination
Sur quoi mettre l’emphase de tx pour les limitations d’activités?
Indépendance pour la mobilité
- Lit
- Transfert
- Marche/FR
Quelles sont les principales restrictions de participation?
- Mobilité réduite
- Isolation sociale
- Diminution de jeu avec les pairs
Sur quoi mettre l’emphase de tx pour les restrictions de participation?
- Déterminer le mode d’ambulation
- Endurance, conditionnement général
- Éducation et support à la famille
*Important d’optimiser l’état de santé (syst. cardiovasculaire souvent affecté)
Au moins 1 critères sur 3 doit être présent pour considérer une affectation comme étant un TCC léger
Quels sont ces 3 critères
- Perte de conscience de 30 minutes ou moins
- Perte de mémoire de 24h ou moins
- GCS entre 13 et 15, 30 minutes post-trauma
Quelles sont les 3 étapes générales lors de la prise en charge d’une commotions?
- Repos initial, mais pas rester au lit
- Attendre fin des symptômes avant le retour aux activités
- Reprise des activités
