Conf D4 PD 3/10

Question 1

Y a -t-il un parallélisme entre degré d’asthénie et gravité de la maladie sous-jacente?

Answer 1

non

Question 2

Quel % des hommes et des femmes en population générale présente une asthénie?

Answer 2

10-15% des hommes

20% des femmes

Question 3

Un hypercorticisme donne -t-il de l’asthénie?

Answer 3

oui

Question 4

Une hyperthyroidie donne-t-elle une asthénie?

Answer 4

non c’est l’hypothyroidie

Question 5

Outre le cancer, quelle pathologie respi donne de l’asthénie?

Answer 5

Syndrome d’apnée du sommeil

Question 6

L’insuffisance cardiaque donne-t-elle une asthénie?

Answer 6

Oui, de même que l’insuffisance coronaire

Question 7

a quoi correspondent les lignes de Kerley? plutôt aux apex ou aux bases?

Answer 7

correspondent à de l’insuffisance cardiaque. Aux bases surtout. Difficile de les visualiser au scanner

Question 8

V/F : trouver des IgG anticardiolipines au cours d’une maladie de Horton ne doit pas faire partir sur l’hypothèse d’une SapL

Answer 8

vrai. Ca va régresser sous corticothérapie

Question 9

V/F: la fièvre vespérale fait partie des critères ACR de la maladie de Horton

Answer 9

FAUX. ça oriente juste vers une maladie inflammatoire à l’anamnèse

Question 10

Quel âge de début de la maladie est retenu comme critère ACR de la maladie de Horton?

Answer 10

âge >50 ans

Question 11

V/F: Bien qu’on utilise de plus en plus la CRP pour le diagnostic de la maladie de Horton, c’est la VS qui fait partie des critères ACR

Answer 11

Vrai. VS >50 mm

Question 12

Quel est le critère ACR le plus fréquemment retrouvé dans la maladie de Horton?

Answer 12

les céphalées, loin devant l’induration de l’artère temporale

Question 13

Donner les 3 symptômes ophtalmo possibles dans le Horton

Answer 13

BAV, amaurose transitoire, DIPLOPIE

Question 14

V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver un thrombus

Answer 14

Vrai

Question 15

V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver de la nécrose fibrinoïde

Answer 15

Faux, c’est dans la périartérite noueuses

Question 16

V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver une rupture de la limitante élastique interne

Answer 16

Vrai. c’est bien l’interne qui peut être rompue, pas l’externe (si l’externe était rompue ce serait une rupture du vaisseau!)

Question 17

V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver une endartérite fibreuse

Answer 17

FAUX: on trouve un épaississement fibreux de l’intima

Question 18

V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver une fibrose de l’adventice

Answer 18

FAUX!

Question 19

A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver un infiltrat, le décrire.

Answer 19

Infiltrat à cellules mononuclées et GRANULOME à cellules géantes

Question 20

V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton il y a destruction des CML de la média

Answer 20

vrai

Question 21

V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on trouve un thrombus dans 80% des cas

Answer 21

Vrai

Question 22

quelle est la plus fréquente des atteintes ophtalmo du Horton?

Answer 22

NOIAA

Question 23

V/F: en fait le Horton peut toucher toutes les grosses artères

Answer 23

Vrai

Question 24

Réflexe avant bolus de corticoides?

Answer 24

ECG

Question 25

A partir de quelle dose de prednisone y a t il un risque d’immunodépression?

Answer 25

> 7,5 mg/j d’équivalent prednisone pendant >3 mois

Question 26

Faut il faire une ostéodensitométrie avant d’introduire des biphosphonates comme ttt associé à la corticothérapie d’une femme ménopausée?

Answer 26

Non, mettre les biphosphonates direct

Question 27

V/F : la corticothérapie au long cours peut donner un purpura de Bateman

Answer 27

Vrai

Question 28

La cataracte est elle une contre-indication à la corticothérapie?

Answer 28

non, mais surveillance accrue

Question 29

Quelle est la dose d’équivalent prednisone en dessous de laquelle il faut considérer le patient comme un insuffisant surrénalien chronique?

Answer 29

5 mg (ie en fin de corticothérapie prolongée)