Conjuntivite

Question 1

Quais estruturas que são acometidas na Sd do olho vermelho

Answer 1

Conjuntiva-bulbar e palpebral
Episclera

• ambas são membranas vascularizadas
• a conjuntiva fica na parte anterior recobrindo a córnea e a parte interna das pálpebras
• a episclera envolve todo resto do globo ocular

Question 2

Quais doenças podem cursar com essa sindrome

Answer 2

Conjuntivites-mais comum
Episclerite
Hemorragia subconjuntival
Uveítes
Crise aguda de glaucoma 
Hordeolo-terçol

Question 3

Quais são os tipos de conjuntivites

Answer 3

Viral-mais comum
Bacteriana
Alérgica
Não infecciosa e não alérgica

Question 4

Quais as características gerais de conjuntivites

Answer 4

• hiperemia difusa
• presença de secreção ocular-varia conforme a etiologia
• conjuntiva palpebral inflamada-presença de papilas e reação folicular
• edema palpebral-blefarite
• papilas são vistas na pálpebra superior-vemos em todas as conjuntivites
• folículos são vistos na parte inferior-vemos nas virais e por clamída e tóxica
• papilas gigantes-vemos mais em conjuntivites alérgicas

Question 5

Quais características das conjuntivites virais e qual a conduta

Answer 5

Principal vírus:Adenovírus

• transmitida por meio da mão ou fômites(toalhas e etc…)
• conjuntivite clássica:hiperemia, secreção mucoide, desconforto ocular e remela aderente, reação folicular na região inferior
• conduta:medidas gerais, uma vez que o quadro é autolimitado

Question 6

Qual as medidas gerais para a conjuntivite

Answer 6

1) Compressa de água gelada
2) Colírios lubrificantes
* podemos usar vasoconstritores mas com moderação
3) Não esfregar o olho

Question 7

Quais as características das conjuntivites virais que afetam crianças

Answer 7

Tríade:conjuntivite+faringotonsilite+febre

• decorre de adenovírus específicos(3,4 e 7)
• quadro dura entre 3 a 10 dias

Question 8

Qual a características das conjuntivites virais epidemicas e qual a conduta

Answer 8

Conjuntivites+ceratite(inflamação da córnea)

• ceratite:punctata, opacidade corneana
• causada por sorotipos específicos
• conduta:medidas gerais+corticoide em colírio

Question 9

Quais os agentes bacterianos mais comuns

Answer 9

Staphylococcus aureus
Pneumococo-Strepto. pneumoniae
Haemophilus inflenzae-comum em crianças
Pseudomonas aeruginosa-agente comum em usuários de lente

Question 10

Quais as características das Conjuntivites bacterianas

Answer 10

1) Hiperemia
2) Reação papilar
3) Secreção purulenta
4) Presença de pseudomembranas
* os dois últimos sinais são os que dão as características

• quadro que desenvolve 1 a 2 dias depois da infecção
• curso autolimitado-7 a 10 dias

Question 11

Qual a conduta para conjuntivites bacterianas comuns

Answer 11

Medidas gerais

Antibioticoterapia em colírio-ciprofloxacina com aplicação de 4 a 6 vezes por dia durante 5 a 7 dias

Question 12

Quais os agentes bacterianos que causam graves conjuntivites

Answer 12

Gonococo
Clamídia trachomatis-diferentes sorotipos podem causar diferentes reações
Staphylo aureus-casos crônicos

Question 13

Características das Conjuntivites gonocócicas

Answer 13

Dor ocular
Eliminação purulenta intensa-secreção amarelo-esverdeada
Quemose
Blefarite

• pode causar ceratoconjuntivite e causar endolftalmite
• pode chegar a perda de visão

Question 14

Qual a conduta em casos de Conjuntivite gonocócica

Answer 14

1) Confirmação de diagnóstico
- bacterioscopia do fluído ocular
- visualização de diplococos GRAM negativo

2) Ceftriaxone IM+eritromicina
- eritromicina por 3 a 5 dias

Question 15

O que é a conjuntivite flictenular

Answer 15

Conjuntivite decorrente da reação de hipersensibilidade a produtos de degradação bacteriana

• decorrente blefaroconjuntivite estafilocócica e tuberculose primária
• apresentação clínica:conjuntivite+flictênulas(bolhas na região periférica da córnea)

Question 16

Quais são as características das conjuntivites por Chlamidia nos adultos

Answer 16

1)
Causada pelos sorotipos D até K
Afeta jovens sexualmente ativos

2)
Quadro:conjuntivite+reação folicular(afeta de forma unilateral) com folículos proeminentes
*em alguns casos podemos ainda ter ceratite com presença de pontos brancos na córnea

3)
Tratamento:Doxiciclina ou eritromicina

Question 17

Quais características dos Tracomas

Answer 17

• causado pela Chlamydia trachomatis dos sorotipos A até C
• doença endêmica da África e relacionada com precárias condições socioecoômicas
• transmissão se dá por água contaminada ou por vetores
• a infecção crônica por esse agente é uma importante causa de cegueira

Question 18

Qual a evolução clínica do Tracoma

Answer 18

1) Olho vermelho+fotofobia+blefaroespasmos+sensação de areia no olho+lacrimejante
- afeta de forma bilateral
- reação folicular

2) Acometimento grave da córnea e da pálpebras
- formação de pannus-invasão fibrovascular da córnea
- formação de triquíase(cílio inverte e toca o globo ocular) e entropio(condição em que a mucosa palpebral visível por sua inversão)

3) Fibrose da pálpebras e opacificação da córnea
- podemo ver as fibras de fibrose nas pálpebras

Question 19

Qual a classficação evolutiva da OMS

Answer 19

1) Tracoma folicular
2) Tracoma intenso
3) Cicatrização conjuntival tracomatosa
4) Trquíase tracomatosa
5) Opacidade corneana

Question 20

Qual a conduta nos tricomas

Answer 20

Azitromicina sistemico em unica dose-nas fases precoces

Quando há afecção da pálpebra, a conduta é correção cirurgica

Question 21

O que é a blefaroconjuntivite bacteriana crônica

Answer 21

Infecção crônico da conjuntiva e da pálpebra

• costuma ser por Staphylo aureus
• quadro:blefarite+terçol de repetição+ telangiectasias+conjuntivite papilar
• pode suceder uma conjuntivite flictenular

Question 22

Quais as características das conjuntivites alérgicas

Answer 22

Prurido intenso principalmente

-acompanha sinais de rinite também

Question 23

Quais as outras causas de conjuntivites

Answer 23

Substâncias tóxicas
Traumas
Doenças sistêmicas-auto imunes

Question 24

Quais os agentes etiológicos que mais causam Conjuntivite neonatal

Answer 24

Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorreae
Vírus simplex

-conjuntivite neonatal é definida pela conjuntivite no primeiro mês de vida