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Conjuntivites Flashcards

(60 cards)

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1
Q

tipos de conjuntiva

A

tarsal/palpebral
bulbar
forniceal

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Q

defina conjuntiva

A

membrana mucosa transparente que recobre a superfície interna das pálpebras e a superfície do globo até o limbo

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3
Q

sintomas de inflamacao da conjuntiva

A
  • lacrimejamento
  • sensação de areia
  • pontada
  • queimação
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4
Q

oq prurido sugere

A

conjuntivite alergica, olho seco, blefarite

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5
Q

sinais de envolvimento corneano

A

sor significativa, fotofobia ou sensacao de corpo estranho

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6
Q

quais criterios da avaliacao clincia

A

linfadenopatia pré-auricular, secreção e reacao conjuntival

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7
Q

causa de secrecao aquosa

A

viral ou alergica aguda

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8
Q

causa de secrecao mucoide

A

alergia cronica e olho seco

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9
Q

causa de secrecao mucopurulenta

A

conjuntivite bacteriana aguda ou clamidia

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10
Q

causa de secrecao moderadamente mucopurulenta

A

conjuntivite bacteriana aguda

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11
Q

causa de secrecao purulenta grave

A

infeccao gonocócica

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12
Q

causa de linfadenopatia auricular

A

conj viral

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13
Q

tipos de reacao conjuntival

A

hiperemia
quemose
hemorragia
membrana e pseudomembrana
infiltrado
cicatriz subconjuntival
foliculos
papilas

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14
Q

oq é quemose

A

dema cronico=constricao do fluxo de drenagem orbital

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15
Q

qual conjuntivite causa hemorragia

A

viral (coxaquie) e ocasionalmente bacteriana

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16
Q

diferenca de membrana e pseudomembrana

A

-as duas levam a cicatriz

> membrana: mais profunda, remocao leva ao lacrimejamento
pseudo: exsudato coagulado aderente ao epitelio conjuntival inflamado, pode ser descartado facilmente

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17
Q

causas de membrana/pseudomembrana

A

conj viral
conj bacteriana (streptococus, corynebacterium diphteriae, gonococica)

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18
Q

oq é hiperemia

A

diltacao dos vasos, vc ve o contorno

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19
Q

oq sao infiltrados

A

recrutamento celular para o local da inflamacao cronica

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20
Q

oq é cicatriz subconjuntival e quem causa

A

> sao dobras na palpebra, perda de cels caliciformes e glandulares lacrimais acessorias

> causada por tracoma

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21
Q

oq sao foliculos e quem causa

A

peq pontos vermelhos, levemente elevados, semelhante a graos de arroz translucidos

> conj viral e por clamidia, sindrome oculoglandular de parinaud, hipersensibildiade a medicamentos topicos

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22
Q

oq sao papilas e suas causas

A

podem se desenvolver somente na conjuntiva palpabral e na conjuntiva bulbar do limbo, onde estao aderidas a camada fibrosa mais profunda

> macro ou micro

> causas: conj bacteriana, alergica, blefarite, lentes, ceratoconjuntivite limbar superior e sindrome da palpebra superior flacida

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23
Q

sintomas da conjuntivite bacteriana

A

*comum e autolimitada
- vermelhidao, sensacao de areia, queimacao, secrecao, sensacao de corpo estranho
- unilateral, mas tendencia: bilateral em 1 a 2 dias
- palpebras grudadas pela manha

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24
Q

sinais da conjuntivite bacteriana

A

-edema e eritema palpebral
-injecao conjuntival
-secrecao aquosa>mucopurulenta

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25
etiologia conjuntivite bacteriana
- S. pneumoniae, S. aureus, H, influenzae e moraxela catarrhalis - neisseria gonorrhae - casos mais graves (minoria dos casos) - conjuntivite meningococica (neisseria meningitidis) → mais graves, crianca, neonatal
26
tratamento conj bacteriana
(60% dos casos solucionam-se em 5 dias, sem ttm) -atb topico: tobramicina, ciprofloxacina -atb sistemicos, quando ttm clinico nao funciona
27
qual ttm para conjuntivite bacteriana em casos graves
-se gonococica: cefalo de 3G (ceftriaxona) -se H. influenzae (crianca): amoxi com clavulanato -se meningococica (crianca) - benzilpenicilina, ceftriaxona ou cefotaxima intramuscular ou cipro oral
28
recomendacoes conjuntivite bacteriana
- limpar secrecoes - nao usar lente de contato - lavar maos, nao compartilhar toalhas - afastamento do ambiente (7 dias) - coleta de swab (casos especificos - afastar infeccao gonococica e meningococica graves)
29
como ocorre a conjuntivite por clamidia em adulto
-inclusao -sorotipos D-K da C. trachomatis -infeccao oculogenital - autoinoculação de secreções genitais - acomete 5-20% dos adultos jovens sexualmente ativos - disseminacao olho a olho 10% - periodo de incubacao de 1 semana
30
oq pode levar a infeccao urogenital em adultos e quais os sintomas
CONJUNTIVITE POR CLAMIDIA - homens: assintomatica, chamada de uretrite inespecifica (uretrite nao gonococica) - mulheres: uretrite causa disuria e secrecao pode progredir → DIP - infertilidade
31
sinais de conjuntivite por clamidia
- inicio subagudo de vermelhidão, lacrimejamento e secreção aquosa ou mucopurulenta - presença de folículos grandes no fórnice inferior -ceratite puntiforme superificial - infiltrados corneanos subepiteliais perifericos -linfadenopatia pré-auricular dolorosa.
32
ttm conjuntivite por clamidia
- Referenciar a um especialista em doenças genitourinárias é mandatório, - É importante interrogar sobre exposição sexual, - azitromicina 1g repetida apos 1 semana - atb topico para alivio do sintoma → eritromicina
33
qual é a principal causa de cegueira irreversivel prevenivel do mundo
TRACOMA
34
quais sorotipos da clamidia causam tracoma
sorotipos A, B, Ba e C
35
qual importante vetor do tracoma
mosca
36
explique a infeccao recorrente por clamidia
leva a uma resposta imunológica crônica com reação de hipersensibilidade tardia mediada por celula do tipo IV a presença intermitente do antigeno podendo levar a perda da visão
37
como se da a transmissao do tracoma
secrecao ocular ou nasal
38
como se da a perda de visao no tracoma
opacidade corneana, cicatrizes
39
tipos de tracoma
ATIVO - crianca pre-escolar, mistura de conjuntivite folicular/papilar + secrecao mucopurulenta, ceratite epitelial e formacao de pannus CICATRICIAL (CRONICO) - meia idade, cicatrizes lineares ou estrelares ou linhas de Artl, fossetas de hebert, triquíase (cilios voltados para cornea → atrito → lesao corneana)
40
oq é a triquíase e é consequencia do que
cilios voltados para cornea → atrito → lesao corneana) tracoma cicatricial
41
ttm do tracoma
- cirurgia para triquíase - atb: azitro, pomada com tetra 1% - atb - todos os membros da familia - higiene facial - melhora ambiental
42
caracteristicas da conjuntivite neonatal
- primeiro mes de vida - transmitida da mae para filho (no parto vaginal) - etiologia: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, Estafilococos, virus da herpes - graves - estafilococos - leve
43
dx diferencial da conj neonatal
associacao obstrucao via lacrimal
44
causa mais comum de conjuntivites virais
ADENOVIRUS
45
apresentacao da Conjuntivite viral
- Conjuntivite folicular aguda não específica *mais comum - Febre faringoconjuntival (FFC) - Ceratoconjuntivite epidêmica (CCE) *mais grave - Conjuntivite adenoviral crônica/recidivada
46
sinais e sintomas da conj viral
- edema palpebral - linfadenoaptia pré-auricular dolorosa - hiperemia conjuntival proeminente e foliculos - hemorragias conjuntivais, quemose, membranas (raras) e pseudomembranas - ceratite * - infiltrado subepiteliais de leucocitos - pode levar a baixa de visao, usar corticoide, fazer acompanhamento *menos comum - pode evoluir com comprometimento da cornea - borramento visual
47
dx diferencial da conj viral
-conj hemorragica aguda - areas tropicais (enterovirus e coxsaquie) -herpes simples -infeccoes virais sistemicas (varicela, sarampo, parotidite, virus da varicela zoster, HIV, coronavirus)
48
ttm da conj viral
-sintomatico 7-10 dias -compressas frias -lagrimas artificiais - suspensao do uso das lentes de contato - remocao das pseudomenbranas ou membranas - atb topico - suspeita de infeccao bacteriana secudnaria (excessao) - esteroides topicos - podem aumentar a replicacao viral (aumenta o tempo da doenca)
49
Oq significa dizer que conj alergica é uma atopia
predisposicao determinada geneticamente para reacoes de hipersensibilidade frente a exposicao a antigenos ambientais especificos
50
sintomas conj alergica aguda
- prurido e secrecao clara agudos (pode ser um puco mais mucoide se for mais cronico), associados a quemose - tratamento:
51
ttm conj alergica aguda
- compressas frias -lubrificantes - anti-alergicos - (colomatadina-boa resolutivite 1x ao dia), - (mul)tifen (12 em 12 hs), remistat 12 em 12, - diclofenaco (8 em 8 hs), arde um pouco mais nas aplicacoes,
52
Conjuntivite alergica sazoinal
“olhos da febre do feno” primavera e verao → polen *mais comum
53
Conjuntivite alergica perene
ao longo do ano - piora no outono
54
qual consequencia pode trazer o ato de cocar o olho
desenv de ceratocone (ceratoconjuntivite) -coçar olho - libera mastocitos IL6, cornea abaula - astigmatismo - perda visual progressiva)
55
apresentacao conjuntivite alergica sazonal e perene
hiperemia, lacrimejamento e prurido, associados a espirros e nesecreção nasal, quemose
56
ttm conjuntivite alergica sazonal e perene
- lagrimas artificiais - estabilizadores de mastocitos (cromeglicato) - anti-histaminicos (epistatina) - anti-histaminico de acao dupla e estabilizadores dos mastocitos (cetotifen - octifen, olopatadina-patanol) - esteroides topicos evitar! (casos especiais-outros sao melhores), aumenta da pressao intraocular, pode acelerar desenvolvimento de catarata (secundaria)-nao bons em casos cronicos, apenas em situacoes especificas - anti-histaminicos orais (em situacoes graves)
57
achados clinicos e citologia: CONJ BACTERIANA PRURIDO: HIPEREMIA: SECREÇÃO: FARINGITE E FEBRE: LINFONODOMEGALIA PRÉ-AURICULAR: REAÇÃO CONJUNTIVAL:
PRURIDO: minimo HIPEREMIA: moderado SECREÇÃO: mucopurulenta ou purulenta FARINGITE E FEBRE: ocasional LINFONODOMEGALIA PRÉ-AURICULAR: ausente REAÇÃO CONJUNTIVAL: papilar
58
achados clinicos e citologia: CONJ VIRAL PRURIDO: HIPEREMIA: SECREÇÃO: FARINGITE E FEBRE: LINFONODOMEGALIA PRÉ-AURICULAR: REAÇÃO CONJUNTIVAL:
PRURIDO: minimo a mod HIPEREMIA: intensa SECREÇÃO: aquosa FARINGITE E FEBRE: ocasional LINFONODOMEGALIA PRÉ-AURICULAR:presnete REAÇÃO CONJUNTIVAL: folicular
59
achados clinicos e citologia: CONJ CLAMIDIA PRURIDO: HIPEREMIA: SECREÇÃO: FARINGITE E FEBRE: LINFONODOMEGALIA PRÉ-AURICULAR: REAÇÃO CONJUNTIVAL:
PRURIDO: minimo HIPEREMIA: mod SECREÇÃO: mucopurulenta FARINGITE E FEBRE: ausente LINFONODOMEGALIA PRÉ-AURICULAR: presente REAÇÃO CONJUNTIVAL: folicular e papilar
60
achados clinicos e citologia: CONJ ALERGICA PRURIDO: HIPEREMIA: SECREÇÃO: FARINGITE E FEBRE: LINFONODOMEGALIA PRÉ-AURICULAR: REAÇÃO CONJUNTIVAL:
PRURIDO: intenso HIPEREMIA: mod SECREÇÃO:mucoide FARINGITE E FEBRE: ausente LINFONODOMEGALIA PRÉ-AURICULAR: ausente REAÇÃO CONJUNTIVAL:papilar

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