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Gastro > Constipación, diarrea aguda y Sx del intestino irritable > Flashcards

Constipación, diarrea aguda y Sx del intestino irritable Flashcards

1
Q

Cuál es la definición de constipación de la OMS?

A

Trastorno caracterizado por la dificultad persistente o sensación de evacuación incompleta o movimientos intestinales infrecuentes cada 3-4 días o menos

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2
Q

Cual es la frecuencia normal de evacuación?

A

Entre 3 veces al día a 3 veces por semana

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3
Q

Mencione los factores que aumentan el riesgo de estreñimiento:

A 
- envejecientes
. depresión
- baja actividad
- baja ingesta calórica
- medicamentos
- sexo femenino
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4
Q

Heces en forma de salchicha compuesta por fragmentos, en que escala de Bristol están?

A

la 2

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5
Q

Heces en forma de salchicha, pero lisa y suave, en que escala de Bristol está?

A

la 4

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6
Q

Trozos duros separados como nueces, en que escala de Bristol están

A

la 1

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7
Q

Diarrea totalmente acuosa, sin pedazos sólidos, corresponde a que escala de Bristol?

A

la 7

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8
Q

Heces como fragmentos blandos, con bordes irregulares y consistencia pastosa, escala de Bristol?

A

la 6

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9
Q

Heces con forma de salchicha, pero con griestas en la superficie, escala de Bristol?

A

la 3

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10
Q

Heces como bultos blandos, con bordes regulares que pasan con facilidad, escala de Bristol?

A

5

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11
Q

En la escala de Bristol, cuales son las heces ideales?

A

3 y 4,

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12
Q

En la escala de Bristol, cuales significan estreñimiento?

A

1 y 2

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13
Q

En la escala de Bristol, cuales heces significan diarrea?

A

5,6 y 7

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14
Q

Cuáles son los criterios generales de ROMA III para estreñimiento funcional?

A
  • Presencia por lo menos de 3 a 6 menes
  • Una de cuatro defecaciones cumple con criterios específicos
  • Criterios insuficientes para síndrome del intestino irritable
  • No hay deposiciones o rara vez de disminuida consistencia
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15
Q

Con cuantos criterios específicos se debe cumplir para tener estreñimiento funcional según ROMA III?

A

con 2

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16
Q

Cuales son los criterios específicos para el estreñimiento funcional de ROMA III?

A
  • Esfuerzo para defecar
  • Sensación de defecación incompleta
  • Evacuaciones duras
  • Sensación de obstrucción/bloqueo anorrectal
  • Maniobras manuales para facilitar la defecación
  • Menos de 3 evacuaciones por semana
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17
Q

Cuáles son los signos de alarma de la constipación?

A
  • más de 50 años, constipado de novo y sin uso de medicamentos
  • Pérdida de peso de más de 10% en 6 meses
  • Historia de cáncer o enfermedad intestinal inflamatoria
  • Síntomas nocturnos
  • Sangre en heces
  • Anemia
  • Estreñimiento refractario
  • Cambios en el patrón evacuatorio
  • Prolapso rectal
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18
Q

En la constipación, por que las heces se acumulan en el intestino grueso?

A
  • porque el intestino no responde a estimulos normales de la evacuación
  • por falta de estímulos accesorios como dieta o actividad física.
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19
Q

Cuáles son las características clínicas que hay que tomar en cuenta para el diagnóstico de estreñimiento funcional?

A
  • edad
  • duración
  • historia personal
  • enfermedades
  • dolor abdominal
  • características de las heces
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20
Q

Cuáles pruebas diagnósticas se pueden hacer para el estreñimiento funcional?

A
  • tacto rectal
  • sigmoidoscopía
  • colonoscopía
  • tiempo de tránsito del colon con partículas radio-opacas
  • manometría anorrectal (enf. de Hirschprung)
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21
Q

Mencione las posibles causas etiológicas del estreñimiento funcional?

A
  • Dieta inapropiada
  • Sedentarismo
  • Medicamentos constipantes
  • Causas orgánicas
  • Causas endócrino-metabólicas
  • Causas neurógenas
  • Causas locales
  • Alteración del reflejo de la defecación
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22
Q

Mencione diferentes fármacos que podrían causar constipación?

A
  • anticolinérgicos
  • antihistamínicos
  • neurolépticos
  • antidepresivos
  • antiespasmódicos
    . opioides
  • abuso de laxantes
23
Q

Causas endócrino metabólicas de constipación?

A
  • diabetes
  • embarazo
  • hiportiroidismo
  • hipercalcemia
24
Q

La paraplejía y la enf. de PArkinson son causas _______________ de constipación-

A

neurógenas

25
Q

Son causas de constipación que tienen que ver con la alteración del reflejo de la defecación?

A
  • parálisis central
  • parálisis periférica
  • obesidad
  • trastornos de la personalidad
26
Q

Cuál es el tratamiento para el estreñimiento agudo?

A

laxantes, pero usarlos por corto tiempo

27
Q

Cuál es el tratamiento para el estreñimiento crónico?

A
  • corregir la causa que lo origina
  • por lo que primero hay que determinar esa causa
  • la terapia incluye medidas, generales, un régimen alimentario y medicamentos.
28
Q

Dentro de las medidas generales, cómo se debe acondicionar al intestino grueso para la eliminación de heces en respuesta a estímulos?

A
  • Establecer un horario para la evacuación, preferiblemente 15 a 45 minutos tras el desayuno.
  • Masajear el abdomen para favorecer el peristaltismo
  • Responder siempre al estímulo de la defecación y no dejarlo pasar
  • Hidratación adecuada, porque aumenta el volumen fecal y disminuye su consistencia.
  • Incrementar la fibra de 25 a 30 gramos al día
  • Actividad física
29
Q

Cuáles son las principales indicaciones de los laxantes?

A
  • tratamiento de la constipación simple.
  • Enfermos en cama o que realizan poco ejercicio.
  • Enfermos que deben evitar esfuerzos defecatorios, ej. que tienen hemorroides.
  • Enf. en tratamiento con fármacos que disminuyan el tránsito, como opioides, etc.
  • Ancianos
  • Preparación para intervención quirúrgica o radiológica
30
Q

Mecanismo de acción y características de las fibras o agentes formadores de bolos?

A

ACCION: Incrementan a razón de su propia masa el volumen del contenido intestinal con lo que estimulan el reflejo de la defecación. Son compuestos hidrofílicos que absorben agua e iones.

  • Su efecto suele manifestarse entre 12 y 24 horas.
  • Actúan de forma más similar a la fisiológica.
31
Q

Cuáles son las indicaciones de las fibras o agentes formadores de bolos?

A
  • constipación secundaria a dieta baja en fibras
  • px con enf. diverticular
  • Sx de colon irritable
  • embarazo
  • ancianos
  • px con hemorroides porque necesitan mantener sus heces blandas.
32
Q

Cuál es la posología de la fibra o agentes formadores de bolos?

A

Debe ingerirse con mucha agua, al menos 250 ml.

33
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los aceites minerales (que son laxantes lubricantes)

A
  • Recubren y ablandan la materia fecal facilitando el tránsito intestinal.
  • Ayudan a evitar que las heces se sequen y endurezcan por la pérdida de agua.
34
Q

Cuáles son las indicaciones de los aceites minerales?

A
  • personas con heces duras y secas
  • personas con hernia inguinal, ya que puede agravarse por un esfuerzo defecatorio difícil
  • Px que le produce dolor la defecación (fisura anal, y hemorroides)
35
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los surfactantes (dioctilsulfosuccinato sódico o docusato sódico)?

A
  • Es un agente tensioactivo aniónico
  • Humedece y emulsiona las heces, aumentando su contenido de agua y lípidos.
  • Periodo de latencia de 24 a 48 horas
36
Q

Indicaciones de los surfactantes (dioctilsulfosuccinato sódico o docusato sódico)?

A

Producir evacuación intestinal antes de estudio radiológico o endoscópico

37
Q

Mecanismo de acción de los laxantes osmóticos?

A
  • Se absorben poco en el intestino por lo que atraen agua a la luz intestinal, aumentan el volumen, facilitan el peristaltismo y el rápido avance de las heces.
38
Q

Es un disacárido de la fructosa y la galactosa:

A

lactulosa

39
Q

Tiempo que dura en actuar la lactulosa?

A

varios días

40
Q

Mecanismo de acción de la lactulosa

A
  • No se absorbe en la luz intestinal
  • Es metabolizado por las bacterias en ac. grasos de cadena corta, CO2 e hidrógeno
  • Disminuye el pH de la pared intestinal, y los ácidos aumentan el poder osmótico.
41
Q

Las sales de magnesio y sodio (citrato, fostato, sulfato, etc) que tipo de laxantes son?

A

Laxantes osmóticos de tipo salino

42
Q

Mecanismo de acción de los laxantes salinos?

A
  • Actúan a lo largo de TODO el intestino de forma rápida e intensa provocando peristalsis
43
Q

Por qué no es ideal usar los salinos por un tiempo prolongado?

A

porque producen mucha deshidratación

44
Q

Indicaciones de los laxantes salinos?

A

Preparación del colon para cirugía o estudio imagenológico

45
Q

Son hidratos de carbono no absorbibles, que resisten la digestión y tienen capacidad osmótica?

A

laxantes no salinos

46
Q

Tiempo en que tarda en actuar la glicerina?

A

15 a 30 minutos

47
Q

Mecanismo de acción de la glicerina?

A

Ablanda y lubrica la materia fecal, facilitando su paso por el recto.
Estimula las contracciones rectales

48
Q

Tiempo de acciónde los derivados antraquinónicos?

A

6 a 8 horas

49
Q

Estos laxantes son glucósidos vegetales que en el colon se reducen e hidrolizan a ANTROL por la flora normal?

A

Deivados antraquinónicos

50
Q

Efectos adversos del uso crónico de los derivados antraquinónicos?

A
  • diarrea
  • dolor abdominal
  • orina amarrilla-rosada-marrón
  • nefritis
  • pigmentación melánica de la mucosa del colon
51
Q

Mecanismo de acción de los emolientes (aceite de ricino o aceite de castor o ácido ricinoleico)

A
  • modifica la permeabilidad intestinal
  • Intestina la actividad de intestino delgado y grueso
  • Aumenta la secreción de agua y electrolitos
  • ablanda la materia fecal
52
Q

Tiempo de accion de los emolientes?

A

1 a 6 horas

53
Q

Efectos desagradables el aceite de castor?

A
  • Sabor desagradable

- Puede producir cólicos

54
Q

A que es proporcional el efecto catártico de los emolientes?

A

la la dosis

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