Constipación, diarrea aguda y Sx del intestino irritable Flashcards

(54 cards)

1
Q

Cuál es la definición de constipación de la OMS?

A

Trastorno caracterizado por la dificultad persistente o sensación de evacuación incompleta o movimientos intestinales infrecuentes cada 3-4 días o menos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cual es la frecuencia normal de evacuación?

A

Entre 3 veces al día a 3 veces por semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mencione los factores que aumentan el riesgo de estreñimiento:

A
- envejecientes
. depresión
- baja actividad
- baja ingesta calórica
- medicamentos
- sexo femenino
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Heces en forma de salchicha compuesta por fragmentos, en que escala de Bristol están?

A

la 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Heces en forma de salchicha, pero lisa y suave, en que escala de Bristol está?

A

la 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Trozos duros separados como nueces, en que escala de Bristol están

A

la 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diarrea totalmente acuosa, sin pedazos sólidos, corresponde a que escala de Bristol?

A

la 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Heces como fragmentos blandos, con bordes irregulares y consistencia pastosa, escala de Bristol?

A

la 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Heces con forma de salchicha, pero con griestas en la superficie, escala de Bristol?

A

la 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Heces como bultos blandos, con bordes regulares que pasan con facilidad, escala de Bristol?

A

5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En la escala de Bristol, cuales son las heces ideales?

A

3 y 4,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En la escala de Bristol, cuales significan estreñimiento?

A

1 y 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En la escala de Bristol, cuales heces significan diarrea?

A

5,6 y 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cuáles son los criterios generales de ROMA III para estreñimiento funcional?

A
  • Presencia por lo menos de 3 a 6 menes
  • Una de cuatro defecaciones cumple con criterios específicos
  • Criterios insuficientes para síndrome del intestino irritable
  • No hay deposiciones o rara vez de disminuida consistencia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Con cuantos criterios específicos se debe cumplir para tener estreñimiento funcional según ROMA III?

A

con 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cuales son los criterios específicos para el estreñimiento funcional de ROMA III?

A
  • Esfuerzo para defecar
  • Sensación de defecación incompleta
  • Evacuaciones duras
  • Sensación de obstrucción/bloqueo anorrectal
  • Maniobras manuales para facilitar la defecación
  • Menos de 3 evacuaciones por semana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cuáles son los signos de alarma de la constipación?

A
  • más de 50 años, constipado de novo y sin uso de medicamentos
  • Pérdida de peso de más de 10% en 6 meses
  • Historia de cáncer o enfermedad intestinal inflamatoria
  • Síntomas nocturnos
  • Sangre en heces
  • Anemia
  • Estreñimiento refractario
  • Cambios en el patrón evacuatorio
  • Prolapso rectal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

En la constipación, por que las heces se acumulan en el intestino grueso?

A
  • porque el intestino no responde a estimulos normales de la evacuación
  • por falta de estímulos accesorios como dieta o actividad física.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cuáles son las características clínicas que hay que tomar en cuenta para el diagnóstico de estreñimiento funcional?

A
  • edad
  • duración
  • historia personal
  • enfermedades
  • dolor abdominal
  • características de las heces
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cuáles pruebas diagnósticas se pueden hacer para el estreñimiento funcional?

A
  • tacto rectal
  • sigmoidoscopía
  • colonoscopía
  • tiempo de tránsito del colon con partículas radio-opacas
  • manometría anorrectal (enf. de Hirschprung)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mencione las posibles causas etiológicas del estreñimiento funcional?

A
  • Dieta inapropiada
  • Sedentarismo
  • Medicamentos constipantes
  • Causas orgánicas
  • Causas endócrino-metabólicas
  • Causas neurógenas
  • Causas locales
  • Alteración del reflejo de la defecación
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mencione diferentes fármacos que podrían causar constipación?

A
  • anticolinérgicos
  • antihistamínicos
  • neurolépticos
  • antidepresivos
  • antiespasmódicos
    . opioides
  • abuso de laxantes
23
Q

Causas endócrino metabólicas de constipación?

A
  • diabetes
  • embarazo
  • hiportiroidismo
  • hipercalcemia
24
Q

La paraplejía y la enf. de PArkinson son causas _______________ de constipación-

25
Son causas de constipación que tienen que ver con la alteración del reflejo de la defecación?
- parálisis central - parálisis periférica - obesidad - trastornos de la personalidad
26
Cuál es el tratamiento para el estreñimiento agudo?
laxantes, pero usarlos por corto tiempo
27
Cuál es el tratamiento para el estreñimiento crónico?
- corregir la causa que lo origina - por lo que primero hay que determinar esa causa - la terapia incluye medidas, generales, un régimen alimentario y medicamentos.
28
Dentro de las medidas generales, cómo se debe acondicionar al intestino grueso para la eliminación de heces en respuesta a estímulos?
- Establecer un horario para la evacuación, preferiblemente 15 a 45 minutos tras el desayuno. - Masajear el abdomen para favorecer el peristaltismo - Responder siempre al estímulo de la defecación y no dejarlo pasar - Hidratación adecuada, porque aumenta el volumen fecal y disminuye su consistencia. - Incrementar la fibra de 25 a 30 gramos al día - Actividad física
29
Cuáles son las principales indicaciones de los laxantes?
- tratamiento de la constipación simple. - Enfermos en cama o que realizan poco ejercicio. - Enfermos que deben evitar esfuerzos defecatorios, ej. que tienen hemorroides. - Enf. en tratamiento con fármacos que disminuyan el tránsito, como opioides, etc. - Ancianos - Preparación para intervención quirúrgica o radiológica
30
Mecanismo de acción y características de las fibras o agentes formadores de bolos?
ACCION: Incrementan a razón de su propia masa el volumen del contenido intestinal con lo que estimulan el reflejo de la defecación. Son compuestos hidrofílicos que absorben agua e iones. - Su efecto suele manifestarse entre 12 y 24 horas. - Actúan de forma más similar a la fisiológica.
31
Cuáles son las indicaciones de las fibras o agentes formadores de bolos?
- constipación secundaria a dieta baja en fibras - px con enf. diverticular - Sx de colon irritable - embarazo - ancianos - px con hemorroides porque necesitan mantener sus heces blandas.
32
Cuál es la posología de la fibra o agentes formadores de bolos?
Debe ingerirse con mucha agua, al menos 250 ml.
33
Cuál es el mecanismo de acción de los aceites minerales (que son laxantes lubricantes)
- Recubren y ablandan la materia fecal facilitando el tránsito intestinal. - Ayudan a evitar que las heces se sequen y endurezcan por la pérdida de agua.
34
Cuáles son las indicaciones de los aceites minerales?
- personas con heces duras y secas - personas con hernia inguinal, ya que puede agravarse por un esfuerzo defecatorio difícil - Px que le produce dolor la defecación (fisura anal, y hemorroides)
35
Cuál es el mecanismo de acción de los surfactantes (dioctilsulfosuccinato sódico o docusato sódico)?
- Es un agente tensioactivo aniónico - Humedece y emulsiona las heces, aumentando su contenido de agua y lípidos. - Periodo de latencia de 24 a 48 horas
36
Indicaciones de los surfactantes (dioctilsulfosuccinato sódico o docusato sódico)?
Producir evacuación intestinal antes de estudio radiológico o endoscópico
37
Mecanismo de acción de los laxantes osmóticos?
- Se absorben poco en el intestino por lo que atraen agua a la luz intestinal, aumentan el volumen, facilitan el peristaltismo y el rápido avance de las heces.
38
Es un disacárido de la fructosa y la galactosa:
lactulosa
39
Tiempo que dura en actuar la lactulosa?
varios días
40
Mecanismo de acción de la lactulosa
- No se absorbe en la luz intestinal - Es metabolizado por las bacterias en ac. grasos de cadena corta, CO2 e hidrógeno - Disminuye el pH de la pared intestinal, y los ácidos aumentan el poder osmótico.
41
Las sales de magnesio y sodio (citrato, fostato, sulfato, etc) que tipo de laxantes son?
Laxantes osmóticos de tipo salino
42
Mecanismo de acción de los laxantes salinos?
- Actúan a lo largo de TODO el intestino de forma rápida e intensa provocando peristalsis
43
Por qué no es ideal usar los salinos por un tiempo prolongado?
porque producen mucha deshidratación
44
Indicaciones de los laxantes salinos?
Preparación del colon para cirugía o estudio imagenológico
45
Son hidratos de carbono no absorbibles, que resisten la digestión y tienen capacidad osmótica?
laxantes no salinos
46
Tiempo en que tarda en actuar la glicerina?
15 a 30 minutos
47
Mecanismo de acción de la glicerina?
Ablanda y lubrica la materia fecal, facilitando su paso por el recto. Estimula las contracciones rectales
48
Tiempo de acciónde los derivados antraquinónicos?
6 a 8 horas
49
Estos laxantes son glucósidos vegetales que en el colon se reducen e hidrolizan a ANTROL por la flora normal?
Deivados antraquinónicos
50
Efectos adversos del uso crónico de los derivados antraquinónicos?
- diarrea - dolor abdominal - orina amarrilla-rosada-marrón - nefritis - pigmentación melánica de la mucosa del colon
51
Mecanismo de acción de los emolientes (aceite de ricino o aceite de castor o ácido ricinoleico)
- modifica la permeabilidad intestinal - Intestina la actividad de intestino delgado y grueso - Aumenta la secreción de agua y electrolitos - ablanda la materia fecal
52
Tiempo de accion de los emolientes?
1 a 6 horas
53
Efectos desagradables el aceite de castor?
- Sabor desagradable | - Puede producir cólicos
54
A que es proporcional el efecto catártico de los emolientes?
la la dosis