CONTRACEPTION Flashcards
(20 cards)
Abstinence périodique selon le cycle de fertilité de la femme?
mode d’action: on se base ici sur des observations et des modifications entraînées au cours du cycle menstruel. Cela nécessite une grande discipline, un cycle régulier, un bon sens de l’observation et une relation amoureuse stable. On a recours alors à des périodes d’abstinence périodique pendant la période ovulatoire.
- Observation de la glaire cervicale(changement de texture) et celle de la courbe thermique.(enregistrement de la température basale)
Ex; si glaire cervicale fluide et modification de la température: période fertile!
- abstinence sexuelle pendant le cycle ovulatoire(période fertile)
autres variantes:
- MÉTHODE THERMIQUE STRICTE (Mesurer votre température corporelle basale tous
les jours et l’inscrire sur un formulaire à cet effet.)
- MÉTHODE DE LA GLAIRE CERVICALE SEULE
(ex; Méthode de Billings)
efficacité: 24 couples sur 100 qui se servent des méthodes fondées sur le cycle de fertilité auront une grossesse
Protège pas des ITSS
Coït interrompu?
Mode de fonctionnement: L’homme se retire du vagin juste avant d’éjaculer.
Efficacité: Taux d’échec élevé. Environ 22 femmes sur 100 qui utilisent cette méthode tomberont enceintes au cours de l’année.
Protège pas contre les ITSS
Abstinence?
Mode de fonctionnement: pas de sexe
efficacité: En théorie, l’abstinence absolue est efficace à 100 %
pour éviter les grossesses.
Protège pas nécessairement des ITSS
Diaphragme?
mode d’emploi + apparence: -dôme de caoutchouc ou latex qui se fixe contre le col utérin (barrière mécanique) et celui –ci doit être utilisé avec un gel ou crème spermicide (barrière chimique) pour en augmenter l’efficacité.
-doit être nécessairement prescrit par un médecin .
- Celui-ci doit être inséré 6 hres avant le rapport sexuel et laissé en place 8 heures suivant la relation sexuelle. il ne devrait pas y rester pendant plus de 24 heures en tout. doit être utilisé avec un gel qui immobilise ou tue le sperme
efficacité: Il n’y a pas de données sur l’efficacité du
diaphragme avec le gel vendu à l’heure actuelle
au Canada. Les études précédentes sur l’emploi
du diaphragme avec un gel spermicide (lequel n’est plus offert au Canada) ont montré que le diaphragme affichait un taux d’échec supérieur à celui des autres méthodes de contraception.
Protège pas contre les ITSS
Éponge?
-Éponge enduite de spermicides, laquelle doit être insérée dans le vagin, au bout du col utérin et ce, avant le rapport sexuel . Celle-ci doit être également conservée en place pendant 6 heures suivant le rapport sexuel.
- Il s’agit donc d’une barrière mécanique (en bloquant l’entrée du col) et d’une barrière chimique à la fois. (le spermicide tue les spermatozoïdes)
-Plusieurs modèles existent et elles sont jetables après usage.
efficacité: L’éponge est moins efficace chez les femmes
qui ont déjà accouché. L’efficacité de l’éponge peut
être accrue en utilisant le préservatif masculin en
même temps.
* Femmes multipares – femmes qui ont déjà
donné naissance à un enfant.
* Femmes nullipares – femmes qui n’ont jamais
accouché de leur vie.
* Taux d’échec selon une utilisation réelle
– femmes multipares : 240 femmes sur 1000
au cours de la première année d’utilisation .
* Taux d’échec selon une utilisation théorique
– femmes multipares : 200 femmes sur 1000
au cours de la première année d’utilisation.
* Taux d’échec selon une utilisation réelle
– femmes nullipares : 120 femmes sur 1000
au cours de la première année d’utilisation.
* Taux d’échec selon une utilisation théorique
– femmes nullipares : 90 femmes sur 1000
au cours de la première année d’utilisation
Protège pas contre les ITSS
Cape cervicale?
-Coupole en latex appliquée sur le col utérin maintenue en place par succion.
-celle-ci doit être enduite de spermicide (gel ou crème) et placée avant le rapport sexuel et également gardée en place 8 heures suivant celui-ci.
-barrière mécanique et chimique.
-doit être prescrit par le médecin
Il n’y a à l’heure actuelle aucune donnée au Canada sur
l’efficacité de la seule cape cervicale avec gel vendue
au Canada. Certaines études préliminaires montrent
que la cape cervicale affiche un taux d’échec supérieur
à celui des autres méthodes de contraception.
Protège pas contre les ITSS
Spermicides?
Sous différentes formes: gels, crèmes, mousses, gélules, pellicules (VCF)
Voir les différents modèles au laboratoire.
Mode d’action:
Agents chimiques qui doivent être introduits dans le vagin avant le rapport sexuel. Ceux-ci se dissolvent dans le vagin et tuent les spermatozoïdes en altérant leur membrane plasmique . En général, les spermicides devraient être utilisés avec une autre méthode contraceptive.
Les taux d’échec au cours de la première année d’utilisation varient de 18 % dans le cas d’une utilisation théorique à 28 % dans le cas d’une utilisation réelle.
* Les spermicides devraient être employés de pair avec une autre méthode de contraception de type barrière, comme le diaphragme ou l’éponge.
Ne protège pas contre les ITSS
Condom féminin?
Le condom féminin est composé de 2 anneaux souples et d’une gaine de polyuréthane . Il est également lubrifié des 2 côtés.
-peut être inséré dans le vagin avant le rapport sexuel.
-il protège à la fois contre certaines ITSS.
-disposable.
Taux d’échec selon une utilisation réelle : 210 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation;
* Taux d’échec selon une utilisation théorique : 50 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation
Protège pas contre les ITSS
Condom masculin?
le condom masculin doit être inséré sur le pénis en érection avant le contact avec les organes génitaux ou la pénétration et l’homme doit se retirer immédiatement après l’éjaculation en tenant le condom à la base.
* Taux d’échec selon une utilisation réelle : 180 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation
* Taux d’échec selon une utilisation théorique : 20 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation
Protège contre la majorité ITSS
Stérilet (D.I.U)
Dispositif intra-utérin (DIU) en plastique en forme de «T», muni d’un fil de cuivre . Le stérilet doit être inséré dans l’utérus par un médecin.
Mode d’action:
-Le fil de cuivre provoque une réaction chimique qui gêne la motilité et la survie des spermatozoïdes
-Empêche l’implantation de l’embryon s’il y a fécondation.
-Le stérilet peut demeurer en place jusqu’à 5 ans et convient généralement pour des femmes ayant déjà eu un enfant.
* Taux d’échec selon une utilisation réelle du SIU-LNG : 8 femmes sur 1000 au cours de la première année
d’utilisation;
* Taux d’échec selon une utilisation théorique du SIU-LNG : 8 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation;
Protège pas contre les ITSS
Pilule contraceptive orale?
QUOI? Mélange D’ŒSTROGÈNE Synthétiques et de PROGESTINE (semblable à la progestérone)
MÉCANISME D’ACTION?
-Agit au niveau de l’hypophyse en inhibant la production de LH et de FSH.
-Bloque l’ovulation.
-Modifie le mucus du col de l’utérus(GLAIRE CERVICALE) pour le rendre peu perméable aux spermatozoïdes.
-Rendre l’utérus impropre à la nidation en s’opposant à l’action des estrogènes sur la prolifération de l’endomètre.
* Taux d’échec selon une utilisation réelle : 90 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation;
* Taux d’échec selon une utilisation théorique : 3 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation
Protège pas contre les ITSS
Contraception injectable
-Injection DE PROGESTINE à tous les 3 mois dans le bras ou la fesse
mode d’action? -empêche la maturation d’un ovule(donc pas d’ovulation) par le biais de la progestérone
-modifie le revêtement de l’utérus en le rendant impropre à la fécondation pour diminuer les probabilités de grossesse
- épaississement de la glaire cervicale (nuisance au transport des spermatozoïdes)
* Taux d’échec selon une utilisation réelle : 60 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation;
* Taux d’échec selon une utilisation théorique : 2 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation
Ne protège pas contre les ITSS
anneau contraceptif
- anneau souple et flexible de plastique, à taille unique à insérer dans le vagin .
- libère de petites quantités d’oestrogène et d’un progestatif pendant trois semaines puis est retiré à la 4ième semaine pour permettre les menstruations.
Mode d’action: inhibe l’ovulation, altère la glaire cervicale et modifie l’endomètre utérin.
Taux d’échec selon une utilisation réelle : 90 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation; - Taux d’échec selon une utilisation théorique : 3 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation
Protège pas contres les ITSS
Implant hormonal
Le progestatif empêche les ovaires de libérer un ovule.
Il contribue également à épaissir le mucus cervical, ce qui fait qu’il est plus difficile pour les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule.
Doit être mis par un professionnel dans le bras
doit etre remplacé après 3 ans
* Taux d’échec selon l’utilisation réelle : 5 individus sur 10 000 (ou 0,5 individus sur 1 000)
* Taux d’échec selon une utilisation parfaite : 5 sur 10 000 femmes (ou 0,5 femme sur 1 000)
Protège pas contre ITSS
Stérilet hormonal
SIU-LNG : Le petit cylindre intégré au stérilet contient du lévonorgestrel, une hormone relâchée progressivement dans l’utérus. La paroi de l’utérus
s’amincit tandis que la glaire cervicale s’épaissit,
ce qui rend difficile l’accès à l’utérus pour les spermatozoïdes
Mis par professionnel dans utérus de femme
* Taux d’échec selon une utilisation réelle du SIU-LNG : 2 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation;
* Taux d’échec selon une utilisation théorique du SIU-LNG : 2 femmes sur 1000 au cours de la première année d’utilisation
Protège pas des ITSS
Vasectomie
Il s’agit d’une intervention chirurgicale sous anesthésie locale qui consiste à couper et bloquer les canaux déférents qui transportent les spermatozoïdes à partir des testicules. Les canaux déférents étant bloqués, les spermatozoïdes ne sont plus présents dans le sperme.
Cette méthode n’affecte pas la spermatogénèse mais empêche la rencontre entres les spermatozoïdes et l’ovule.
Même si la vasectomie est très efficace, il se peut qu’il
y ait quand même des ratés, parfois bien des années
après l’intervention. Sur 100 femmes qui se fient à la vasectomie comme méthode de contraception, deux d’entre elles auront une grossesse.
Protège pas contre les ITSS
Ligature des trompes
Intervention chirurgicale (sous anesthésie locale ou générale) qui consiste à sectionner les trompes de Fallope (différents protocoles possibles) de telle sorte que le sperme et les ovules ne puissent se rencontrer. Il s’agit d’une méthode permanente.
Bien que la stérilisation féminine soit hautement efficace, il se peut qu’il y ait des ratés et parfois bien
des années après l’intervention. Le taux d’échec varie en fonction de la technique utilisée.
Ne protège pas des ITSS
Contraception d’urgence
QUOI? 2 comprimés de lévonorgestrel (progestatif sythétique) à prendre en une seule dose dans les 72 heures suivant la relation sexuelle à risque (approuvé par Santé Canada)
MODE D’ACTION:
empêche ou retarde la libération d’un ovule, prévient l’union de l’ovule et du spermatozoïde (fécondation), peut empêcher l’ovule fécondé de se fixer à la paroi utérine
Maximum d’efficacité, si pris dans les premières 72 hres * suivant le rapport sexuel NON PROTÉGÉ (sans moyen contraceptif)
(*maintenant reconnu jusqu’à 5 jours suivant la relation sexuelle non protégée mais le taux d’efficacité diminue )
N.B mais NON EFFICACE APRÈS LE DÉBUT D’UNE GROSSESSE OU SI L’OVULE FÉCONDÉ S’EST IMPLANTÉ DANS LA PAROI UTÉRINE
NB: plan B est moins efficace chez les femmes pesant plus de 165 livres (75 kg) et inefficace chez les femmes pesant plus de 176 livres (80 kg). Si vous pesez 165 (75 kg) livres ou plus, parlez à un professionnel de la santé pour obtenir des conseils sur les autres méthodes de contraception d’urgence
Protège pas contre les ITSS
