Controle da dor no pós-operatório

Question 1

Cite 5 complicações da dor pós-operatória não controlada

Answer 1

• Dificuldade respiratória
• deiscência de feridas (ou era de suturas?),
• atelectasia,
• ## Eventos isquêmicos coronarianos

Question 2

Conceitue analgesia multimodal. Qual a variável clínica envolvida? Comente as vantagens dessa analgesia no TTO da dor no pos operatório.

Answer 2

Analgesia multimodal é aquela que emprega fármacos com diferentes mecanismos de ação, permitindo redução das doses das drogas e efeito analgésico sinérgico, com menos efeitos colaterais, e consequentemente melhor qualidade da analgesia. A variável clínica envolvida é a intensidade da dor.

Question 3

Defina analgesia preemptiva

Answer 3

É a administração de analgésicos antes da ocorrência do estímulo nociceptivo, que modifica o processamento do estimulo nervoso pelos sistemas nervosos central e periferico e , com isso, reduz hiperalgesia e alodinia.

Question 4

Qual a modalidade anestésica mais adequada no tratamento da dor pós-operatória?

Answer 4

Analgesia preemptiva multimodal, pois minimiza a sensibilização central e periférica, prevenindo dor no pós operatório e evitando complicações; além do uso de drogas com mecanismos de ação propiciar sinergismo, necessitando de menos doses das drogas, evitando efeitos adversos, possibilitando melhor controle da dor e melhor qualidade de vid

Question 5

Quais são os parâmetros que um cirugião deve levar em conta ao prescrever analgesia antes da cirurgia?

Answer 5

• Intensidade da dor esperada no pós-operatório-
• Tipo de cirurgia a ser realizada-
• Duração da cirurgia-
• Particularidades do paciente (comorbidades e contra-indicações existentes)
• Via de administração mais adequada para cada paciente

Question 6

Analgésico Ideal

Answer 6

PAFABA
Potente
Ação prolongada
Fácil excreção renal
Ausência de metabólitos ativos
Baixo custo
Ausência de efeitos cardiovasculares/respiratórios

Question 7

ABCDE da avaliação da dor

Answer 7

Avaliação da dor
Body - exame físico
Contexto da dor
Documentar a dor (escalas)
Evolução da dor com o tratamento.

Question 8

Escada da dor

Answer 8

1. AINE/ adjuvante
2. • opioide fraco
3. • opioide forte
4. Métodos invasivos: bloqueio regional/PCA

Question 9

Defina alodinia e destaque a importância deste fator na evolução pós-operatória

Answer 9

é um estímulo não doloroso causando dor por alteração da sensibilidade da fibra C, que produz dor apesar de não haver estímulo doloroso.

Question 10

Descreva o conceito de “efeito aditivo e efeito sinérgico” no uso (?) da analgesia multimodal.

Answer 10

O efeito aditivo é aquele onde o somatório de doses menores de uma combinação de fármacos produz o efeito de um fármaco em dose plena
O efeito sinérgico é aquele onde o somatório de doses menores de uma combinação de fármacos produz efeito maior que um dos fármacos em dose plena.

Question 11

Paciente, feminina, herniorrafia inguinal com tela. O médido prescreveu dipirona em 6 em 6 horas, se dor. Você concorda?

Answer 11

?????

Question 12

Considerando as vias de condução do estímulo doloroso da ferida cirúrgica até o SNC, cite os locais para os quais devem ser dirigidos as drogas analgésicas/anestésicas para o controle da dor pós-operatória. Escolha um destes locais e defina duas drogas a serem utilizadas no mesmo.

Answer 12

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Question 13

Cite 5 casos complicaçãoes que podem ocorrer em decrrencia do controle inadequado da dor em cirurgias abdominais.

Answer 13

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