CONVULSIONES,EPILEPSIA, ETC

Question 1

Primera crisis ABORDAJE (CRISIS PROVOCADA)

Answer 1

*tratar la causa
*recuuren solo si la causa regresa

Question 2

Primera crisis ABORDAJE (CRISIS no PROVOCADA)

Answer 2

*sugiere Alt neurologica
*tratar a largo aplazo si EEG es anormal o las crisis recurren

Question 3

Crisis convulsiva

Answer 3

Paroxismo caracterizado por una descarga eléctrica neuronal anormal (focal)

Question 4

Crisis epiléptica

Answer 4

Alt estado alerta ,conducta y mov estereotipados

Question 5

Epilepsia

Answer 5

1.Dos o más crisis convulsivas no provocadas por enfermedades toxinas o casas externas
2. una crisis + EEG epileptiforme
3. Síndromes epilépticos

Question 6

Clasificación de la epilepsia

Answer 6

• de acuerdo a etiología
  -Genético (idiopático)
  -estructural (sintomático)

Question 7

crisis parciales (inicio focal)

Answer 7

• crisis que provienen de un area cerebral localizada
• más común del lóbulo temporal seguido del frontal
• tratamiento Carbamazepina

Question 8

Crisis de inicio generalizada

Answer 8

• ambos hemisferios cerebrales
• no tiene aura
• perdida súbita de la conciencia
• tónico clónicas las más frecuentes

Question 9

A qué se asocia el ácido valproico

Answer 9

Trombocitopenia y hepatopatías

Question 10

Fármaco de elección en epilepsia mioclonica juvenil

Answer 10

Ácido valproico

Question 11

Epilepsia mioclonica juvenil

Answer 11

• idiopática, más común
• mujeres
• mioclonias principalmente en brazos al despertar
• disparados por deprivación del sueño, uso de alcohol, fatiga
• inicio en la adolescencia, DX 20-30

Question 12

Mutación en epilepsia míoCLONICA juvenil

Answer 12

Mutación en cromosoma 6 EFHC1

Question 13

Electroencefalograma típico de epilepsia MIOCLONICA juvenil

Answer 13

Polipunta o múltiples ondas agudas bilaterales 3-6 Hz con predominancia anterior

Question 14

Tratamiento de elección de la epilepsia mioclonica juvenil

Answer 14

Ácido valproico

Question 15

Epilepsia con espigas centrotemporales o epilepsia rolándica benigna

Answer 15

• epilepsia más común en infancia
• inicio de 6-8 años de edad, hombres
• ocurre durante el sueño y tiene un desarrollo mental normal
• remisión completa a los 15 años

Question 16

Crisis de ausencia

Answer 16

• pérdida breve y transitorio de conciencia
• interrupción de actividades mirada perdida
• <30 segundos
• sin periodo posticta
• 4:12 años

Question 17

Electroencefalograma de crisis de ausencia

Answer 17

Actividad epileptiforme punta onda lenta 3Hz

Question 18

Tratamiento de crisis de ausencia

Answer 18

Ácido valproico o etosuximida

Question 19

Inhibidores de canales de sodio

Answer 19

Fenitoina
Carbamazepina
Oxcarbazepina
Lamotrigina

Question 20

Los bloqueadores de canales de sodio como fenitoina

Answer 20

Deben evitarse en crisis de ausencia o míoclonicas

Question 21

Fenitoina

Answer 21

• crisis focales y crisis tónico clónicas generalizadas
• efectos adversos:
  1.Rash
  Síndrome cerebeloso sedación hipotensión y arritmias

Question 22

Carbamazepina

Answer 22

• crisis focales y crisis tonicoclónicos generalizados
• efectos adversos: leucopenia 10 al 20%
  Rash (HLA B1502)

Question 23

Ácido valproico

Answer 23

• potencia de los canales de GABA
• bloquea los canales de calcio tipo TB
  *Bloquea canales de sodio
  Amplio espectro antiepiléptico
  Efectos adversos : intolerancia gástrica, aumento de peso, teratógeno

Question 24

Es verdad que el ácido valproico está contraindicado en el embarazo

Answer 24

Si debido a que ES TERATOGENO

Question 25

ETOSUXIMIDA

Answer 25

* bloquea canales de calcio tipo T Medicamento de elección para crisis de ausencia * efectos adversos: neutropenia trombocitopenia lupus ansiedad

Question 26

Efecto adverso de la fENITOINA

Answer 26

HEpa toxicidad

Question 27

Efecto adverso de la OXCARBA O CARBA

Answer 27

Síndrome de Steven Johnson

Question 28

Efecto adverso del ácido valproico

Answer 28

Hepatotoxicidad trombocitopenia pancreatitis hemorrágica

Question 29

Efecto advérsole a lamotrigina

Answer 29

Síndrome de Steven Johnson

Question 30

Cuál es el tratamiento de elección para epilepsia con crisis convulsivas de inicio focal parcial

Answer 30

Carbamazepina

Question 31

Metabolismo de qué fármaco es inducido por Carbamazepina

Answer 31

FENITOINA

Question 32

Fármacos que se consideran seguros en el embarazo

Answer 32

* lamotrigina * leve tirase Tam

Question 33

Tratamiento del Estado epiléptico

Answer 33

* primera línea benzodiazepinas Midazolan (IM O BUCAL) Lorazepam IV diazepam IV trans rectal