Coqueluche Flashcards

(36 cards)

1
Q

O que é coqueluche?

A

Coqueluche é uma doença infectocontagiosa de alta transmissibilidade causada pela bactéria Bordetella pertussis, que infecta o epitélio ciliado do trato respiratório.

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2
Q

Qual é o agente etiológico da coqueluche?

A

O agente etiológico é a bactéria Gram-negativa Bordetella pertussis.

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3
Q

Como a Bordetella pertussis afeta o trato respiratório?

A

A bactéria adere às células do epitélio ciliado e produz toxinas que paralisam e destroem os cílios, dificultando a eliminação das secreções respiratórias.

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4
Q

Qual é a taxa de ataque secundário da coqueluche?

A

A taxa de ataque secundário é de 90% entre os contatos domiciliares não imunes.

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5
Q

Quem são os indivíduos mais vulneráveis à coqueluche?

A

Recém-nascidos, crianças menores de um ano, mulheres grávidas no último trimestre, profissionais de saúde e imunodeprimidos.

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6
Q

Qual é o período de incubação da coqueluche?

A

O período de incubação varia de 7 a 21 dias.

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7
Q

Quais são os sintomas iniciais da coqueluche?

A

Sintomas semelhantes ao resfriado comum, febre baixa a moderada, seguidos por tosse paroxística característica.

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8
Q

Quais são as complicações respiratórias da coqueluche?

A

Broncopneumonia, atelectasias, pneumotórax e enfisema.

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9
Q

Quais são as complicações neurológicas da coqueluche?

A

Convulsões, hemorragias intracranianas, cegueira e surdez.

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10
Q

Quais são os sinais de um caso suspeito de coqueluche em menores de seis meses?

A

Tosse de qualquer tipo há 10 dias ou mais, associada a tosse paroxística, guincho inspiratório, vômitos pós-tosse, cianose, apneia ou engasgo.

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11
Q

Como é feita a confirmação laboratorial da coqueluche?

A

Através de cultura positiva para B. pertussis ou PCR positiva em indivíduos com critérios clínicos de caso suspeito.

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12
Q

Qual é o tratamento de primeira escolha para a coqueluche?

A

Azitromicina é a primeira escolha no tratamento e quimioprofilaxia da coqueluche.

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13
Q

Quais são as indicações para hospitalização de crianças com coqueluche?

A

Crianças menores de um ano com cianose, apneia, pneumonia, vômitos e desidratação.

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14
Q

O que fazer em casos graves de coqueluche com hiperleucocitose?

A

Considerar exsanguíneo transfusão, especialmente com leucócitos acima de 48.000/mm³.

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15
Q

Qual é a vacina recomendada para prevenção da coqueluche em crianças menores de sete anos no Brasil?

A

A vacina DTP ou a acelular DTPa.

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16
Q

Quando deve ser aplicada a vacina dTpa em gestantes?

A

Entre a 27ª e a 32ª semanas de gestação, podendo ser aplicada até o puerpério.

17
Q

Quais são os eventos adversos mais frequentes das vacinas contra coqueluche?

A

Reações locais como vermelhidão, calor, edema e endurecimento, acompanhados ou não de dor, febre alta, irritabilidade e sonolência.

18
Q

Quais são as principais formas de transmissão da coqueluche?

A

A transmissão ocorre durante os acessos de tosse, pelas gotículas respiratórias eliminadas pelo doente.

19
Q

Quais são os critérios clínicos para confirmação de coqueluche em maiores de seis meses?

A

Tosse de qualquer tipo há 14 dias ou mais, associada a tosse paroxística, guincho inspiratório, vômitos pós-tosse, cianose, apneia ou engasgo.

20
Q

Quais são os sinais de alarme para casos graves de coqueluche?

A

Taquipneia, frequência cardíaca abaixo de 50 bpm, leucócitos acima de 48.000/mm³, e hipóxia persistente após paroxismos.

21
Q

Qual é a importância da vacinação de gestantes contra coqueluche?

A

A vacinação de gestantes ajuda a proteger os recém-nascidos até que possam receber a vacina.

22
Q

Quais são as drogas de segunda escolha para o tratamento da coqueluche?

A

Claritromicina.

23
Q

Como deve ser realizada a quimioprofilaxia para contatos de casos de coqueluche?

A

Utilizar as mesmas drogas, doses e duração do tratamento, independente do estado vacinal dos contatos.

24
Q

O que é a coqueluche atípica?

A

Formas de coqueluche em que os sintomas clássicos estão ausentes, mais comuns em adolescentes e adultos.

25
Quais são os métodos diagnósticos específicos e inespecíficos para coqueluche?
Cultura de secreção de nasofaringe, PCR e hemograma com linfocitose absoluta acima de 10.000 linfócitos/mm³.
26
Qual é a letalidade da coqueluche em menores de seis meses?
A maioria dos óbitos por coqueluche ocorre em menores de seis meses, devido à hipoxemia refratária, choque cardiogênico e hiperleucocitose.
27
Qual é o esquema vacinal básico contra coqueluche no Brasil?
Três doses de DTP ou DTPa a partir dos dois meses de vida, com intervalos de dois meses entre as doses, e reforços aos 15 meses e entre 4 a 6 anos de idade.
28
Quais são as complicações bacterianas mais comuns na coqueluche?
Broncopneumonia causada por H. influenzae, Pneumococcus e Stafilococcus.
29
Qual é a importância do isolamento da Bordetella pertussis para diagnóstico?
É crucial para confirmação do diagnóstico e pode ser feito através de cultura ou PCR.
30
Quais são as indicações para o uso de sulfametoxazol-trimetoprima (SMZ-TMP) na coqueluche?
Indicado para pacientes com intolerância a macrolídeos, exceto em menores de dois meses de idade.
31
Quais são as interações medicamentosas conhecidas com antibióticos usados para tratar coqueluche?
Azitromicina pode interagir com medicamentos que prolongam o intervalo QT.
32
Qual é a história da coqueluche?
Coqueluche é uma doença antiga, documentada desde o século XVI, com surtos descritos em todo o mundo.
33
Quais são as medidas preventivas além da vacinação para coqueluche?
Higiene adequada, controle de surtos e evitar contato próximo com infectados.
34
Quais são os exemplos de casos clínicos de coqueluche?
Crianças não vacinadas desenvolvem tosse paroxística com cianose e apneia.
35
Qual é a importância do tratamento precoce na coqueluche?
Reduz a transmissibilidade e a gravidade da doença.
36
Como a coqueluche é notificada no Brasil?
É uma doença de notificação compulsória.