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OFTALMOLOGÍA > Córnea > Flashcards

Córnea Flashcards

(35 cards)

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1
Q

¿Qué es la córnea y cuál es su función principal?

A
  • Es un tejido transparente y avascular en la parte más anterior del globo ocular.
  • Forma parte de la capa fibrosa junto con la esclera.
  • Su función principal es la transmisión y refracción de la luz.
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2
Q

¿Cuáles son las dimensiones de la córnea?

A
  • Diámetro vertical: 10-11 mm.
  • Diámetro horizontal: 11-12 mm (más ancho).
  • Espesor central: 550 μm.
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3
Q

¿Cuál es el radio de curvatura de la córnea?

A
  • 7.8 mm en promedio.
  • Su superficie anterior es asférica pero se mide como esfero-cilíndrica.
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4
Q

¿Cuánto contribuye la córnea a la refracción ocular?

A
  • Contribuye con 74% del poder dióptrico total del ojo.
  • Equivale a 43.25 dioptrías de un total de 58.60 dioptrías del ojo humano.
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5
Q

¿Cuántas capas tiene la córnea y cuáles son?

A
  1. Epitelio: Se continúa con el epitelio de la conjuntiva bulbar. (plano estratificado)
  2. Membrana de Bowman: Capa acelular, formada por estroma modificado.
  3. Estroma corneal: Representa 90% del espesor de la córnea.
  4. Membrana de Descemet: Lámina basal del endotelio, engrosa con la edad.
  5. Endotelio: Monocapa de células encargadas de la deturgescencia corneal.
  6. Capa de Dua (2013): entre la membrana de Descemet y el endotelio, importante en técnicas quirúrgicas.
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6
Q

¿Qué características tiene el epitelio corneal?

A
  • Formado por 5-6 capas de células.
  • Mantiene la transparencia corneal.

Se renueva cada 7-10 días

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7
Q

¿Qué características tiene el estroma corneal?

A
  • Ocupa 90% del espesor corneal.
  • Compuesto por láminas entretejidas de fibrillas de colágeno.
  • Transparente gracias a su regularidad y matriz de proteoglucanos hidratados.
  • Contiene queratocitos, que producen colágeno y matriz extracelular.
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8
Q

Características de la Membrana de Descemet

A
  • Membrana basal del endotelio
  • Formada por varias fibrillas de colágeno tipo IV
  • Zona estriada anterior
  • Zona estriada posterior
  • 3 a 12 micras
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9
Q

¿Qué hallazgos clínicos se podrán ver en la membrana de Descemet?

A
  • Si se lesiona, se opaca
  • Si el ojo está muy hipotónico > se van a ver estrías en la membrana de Descemet
  • Si hay hipertensión intraocular > se ven como ampollitas muy molestas en las córnea
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10
Q

¿Cómo cambia la membrana de Descemet con la edad?

A
  • Al nacer mide 3 μm.
  • En la adultez alcanza 10-12 μm.
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11
Q

¿Qué características tiene el endotelio corneal?

A
  • Monocapa de células.
  • Mantiene la deturgescencia del estroma (estado óptimo de hidratación).
  • Densidad celular:
  • Al nacer: 23,000 células/mm².
  • En la vejez: 2,000 células/mm² (disminuye con la edad).

SE ENCARGA DE MANTENER LA TRANSPARENCIA

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12
Q

¿Cómo se nutre la córnea si es avascular?

A

Glucosa: Proviene del humor acuoso.
Oxígeno: Se difunde desde la película lagrimal.

Córnea periférica está nutrida por O2 por medio de la circulación limbal
- Al dormir la conjuntiva tarsal superior es la que nutre de O2 a la córnea

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13
Q

¿Qué es Pannus?

A

Neovascularización 360° de la córnea secundario al uso de lentes de contacto por periodos prolongados (más de 8 horas), el limbo sensa la falta de oxígeno e induca la formación de nuevos vasos

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14
Q
  1. La córnea es uno…
  2. La córnea es 100 veces más…
A
  1. La córnea es uno de los tejidos con más terminaciones nerviosas
  2. La córnea es 100 veces más sensible que la conjuntiva
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15
Q

¿Qué nervio inerva la córnea?

A

Nervio oftálmico (V1) → Rama del trigémino (V par craneal).

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16
Q

¿Qué estructura nerviosa tiene la córnea?

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A

Plexo nervioso subepitelial y estromal.
- los nervios sensitivos vienen de los nervios ciliares largos y del plexo subepitelial

17
Q

¿Qué función tiene la inervación de la córnea?

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A
  1. Activa el arco reflejo de la glándula lagrimal para la secreción de lágrimas.
  2. Regula el parpadeo.
  3. Estimula la renovación del epitelio corneal.
18
Q

¿Cuánto mide el grosor promedio de la córnea?

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A

550 micras en promedio

19
Q

¿Qué alteración epitelial puede causar la blefaritis crónica?

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A

Erosión epitelial punteada superior e inferior

20
Q

¿Qué factores pueden causar erosión epitelial punteada media?

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A
  • Uso crónico de pantallas electrónicas.
  • Lectura prolongada (ojo seco por exposición).
21
Q

¿Cómo se relaciona la menopausia con la córnea?

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A
  • Puede causar ojo seco.
  • Se manifiesta como lesión epitelial punteada.
22
Q

¿Cómo se tratan las lesiones epiteliales corneales?

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A
  1. Anestesiar con tetracaína.
  2. Remover tejido afectado.
  3. Aplicar lubricantes en gel con hialuronato de sodio y condroitín sulfato.
23
Q

¿Qué es el hipopion?

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A

Acumulación de pus en la cámara anterior del ojo.

24
Q

¿Qué antibiótico se usa para infecciones corneales?

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A

Moxifloxacino.

QUINOLONAS

25
¿Qué **combinaciones de antibióticos** ayudan a la **reepitelización corneal**?
* Antibióticos fortificados + reepitelizantes. * Ejemplo: Gotas con hialuronato de sodio y condroitín sulfato (**Lagricel, Lagstil Plus**).
26
¿Qué es la **topografía corneal** y qué mide?
* Es un estudio que **mide** la **curvatura** y **forma** de la córnea. * Útil para diagnosticar **astigmatismo irregular** y **queratocono**.
27
¿Qué es la **aberrometría corneal** y para qué sirve?
* Estudia las **distorsiones ópticas** de la córnea. * Evalúa aberraciones de alto orden, como el **coma** y la **aberración esférica**.
28
¿Qué estudio mide solo el **grosor corneal**?
Paquimetría corneal
29
¿Qué estudio mide TODA la córnea **excepto** el endotelio?
**Pentacam** u **Orbscan** (Pentacam es mejor).
30
¿Qué estudio permite evaluar la **morfología** de las **células endoteliales**?
Microscopía especular
31
¿Qué es el **edema estromal** y qué lo causa?
**Acumulación de líquido** en el estroma corneal. Causas: * Hipoxia corneal (**uso excesivo de lentes de contacto**). * Cirugía ocular. * Glaucoma.
32
¿Cuáles son las **principales lesiones** del **estroma corneal**?
1. Cicatrices corneales (por infecciones o traumas). 2. **Queratitis infecciosa** (bacteriana, fúngica o viral). 3. Depósitos lipídicos o amiloides.
33
¿Qué son los **filamentos corneales** y en **qué patología** aparecen?
* Son **hilos de mucina** y **células epiteliales** adheridos a la córnea. * Se observan en **ojo seco severo** y **queratitis filamentosa**.
34
¿Qué es el **edema subepitelial** y qué lo causa?
**Acumulación de líquido** entre el epitelio y la membrana de Bowman. Causas: * **Queratitis viral (adenovirus).** * Hipoxia corneal.
35
¿Cuáles son las **lesiones epiteliales más comunes**?
1. **Erosión epitelial punteada:** Asociada a blefaritis, uso de pantallas, menopausia. 2. **Úlceras corneales:** Infecciosas o traumáticas. 3. **Queratopatía en banda:** Depósitos cálcicos en el epitelio corneal.

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