Coronaropathie

Question 1

Coronaropathie

Answer 1

Maladie cardiovasculaire qui touche les artères coronaires. Principale cause= athérosclérose

Question 2

Athérosclérose

Answer 2

Épaississement + durcissement des artères causés par une accumulation de graisses lipidiques dans leur tunique interne.

Question 3

Circulation collatérale

Answer 3

Création circulation collatérale : quand il y a une obstruction, formation de nouveaux vaisseaux autour de celui abîmé pour irriguer.

Question 4

Facteurs de risque

Answer 4

Non modifiables : âge, sexe, origine ethnique, ATCD familiaux (cardiovasculaires, dyslipidémie)

Modifiables : HTA, tabagisme (+ fréquente), diabète, sédentarisme, obésité, détresse psychologique/stress, toxicomanie, dyslipidémie.

Question 5

Manifestations coronaropathie

Answer 5

 Aucun signe ou symptôme durant plusieurs années
 Maladie évolutive
 Peut y avoir des douleurs thoraciques (angine)

Question 6

Manifestations athérosclérose

Answer 6

 Aucun signe ou symptôme durant plusieurs années
 Maladie évolutive
 Si dans:
o Artères coronaires : angine
o Artères des jambes : claudication intermittente (crampes quand marche, soulagées au repos)

Question 7

Complications coronaropathie

Answer 7

• Angine instable en infarctus du myocarde

Question 8

Complications athérosclérose

Answer 8

• Coronaropathie
• ICT (ischémie transitoire cérébrale) : flux sanguin= sans nécrose.
• AVC (accident vasculaire cérébral) : nécrose des cellules, car blocage complet
• Insuffisance vasculaire périphérique
• Anévrisme de l’aorte

Question 9

Examen DX

Answer 9

• Bilan lipidique
  o Cholestérol, LDL, HDL,
  triglycérides
  o Pour dx dyslipidémie + suivi

Question 10

Tx

Answer 10

Hypolipidémiants
* Limitant prod. Lipoprotéines :
o Les « statine »(ex:atorvastatine)
o Niacine
o Fibrates
* Augmentation élimination lipoprotéine :
o Résines hypolipidémiantes (ex :
Questran)
* Diminue absorption cholestérol (ex : Ezetrol)

Antiagrégants plaquettaires :  risque form. thrombus
o ASA (aspirine)
o Combiné ou pas avec Plavix ou Brilinta

Question 11

Soins infirmiers

Answer 11

Enseignement : modification facteurs de risque :
* Dyslipidémies & HTA :  alcool, poids santé,  activité physique
* HTA : Arrêt tabagique, thérapie nutritionnelle DASH : +++ légumes, fruits et produits laitiers à faible teneur en matières grasses, et faible en gras saturés (lipides et cholestérol). Gestion stress et dépression
* Dyslipidémie :  gras saturés et trans,  gras insaturés,  sucres raffinés,  fibres (30g/jour)
* Sédentarité : 150 min/semaine— 10 min. minimum, 3-4 fois / semaine
* Obésité : modifier habitudes de vie
* Diabète : contrôler glycémie
* Stress : exercices relaxation, buts réalistes
* Alcool : minimum—- mieux pas du tout, mais pas exagérer sur qté
* Tabagisme : centre d’abandon du tabac
Coronaropathie :
* Thérapie nutritionnelle : Diète méditerranéenne (- viande rouge, + poisson, huile olive, produits céréaliers). Prise Oméga-3.