COU et IVG Flashcards
(25 cards)
Quelle est la définition de la COU selon la SOGC?
Toute méthode de contraception utilisée après un rapport sexuel mais avant la nidation.
La COU est-elle un avortement?
Non. Elle agit avant la nidation, donc avant le début d’une grossesse.
Indications principales de la COU?
RSNP, bris de condom, oubli de pilule, expulsion DIU, agression sexuelle.
Nommez les trois méthodes hormonales de COU.
Méthode Yuzpe, lévonorgestrel (Plan B), ulipristal acétate (Ella).
Quelle est la posologie du lévonorgestrel (Plan B)?
1,5 mg (1 comprimé) STAT, efficace jusqu’à 120 h, idéalement ≤ 72 h.
Quelle est la limite d’efficacité du Plan B en cas d’IMC élevé?
Moins efficace si IMC ≥ 30 kg/m²
Quelle est la posologie de l’ulipristal acétate (Ella)?
30 mg PO, efficace jusqu’à 120 h après RSNP.
Pourquoi attendre 5 jours avant de reprendre une CH après ulipristal?
Risque d’interaction par compétition au niveau des récepteurs de la progestérone.
Quelle méthode est la plus efficace toutes catégories confondues?
DIU au cuivre (efficacité proche de 100 %).
EI fréquents du LNG ou ulipristal?
Céphalées, nausées, douleurs abdominales, fatigue, irrégularités menstruelles.
Quelle est l’unique contre-indication absolue à la COU?
Hypersensibilité au produit. La grossesse n’est pas une CI, mais la COU est inefficace.
Que faire si la patiente vomit dans les 3 h suivant la prise de COU?
Répéter la dose.
Éléments essentiels à recueillir durant la consultation COU?
Âge, date de la RSNP, dernière menstruation, IMC, contraception utilisée, agressions possibles.
Quand référer au médecin?
Grossesse suspectée, désir de DIU, ITS, agression sexuelle.
Que dire si COU demandée > 120 h après RSNP?
Référer pour DIU au cuivre (seule méthode efficace à ce stade).
Un pharmacien peut-il refuser de prescrire une COU pour motif moral?
Oui, mais il doit référer à un collègue et assurer un service accessible.
Un pharmacien peut-il prescrire la COU à une mineure sans les parents?
Oui, si elle est jugée apte.
Peut-on prescrire la COU “au cas où”?
Oui, si femme part à cuba par exemple et n’y aura pas accès
Quelle est la limite d’âge gestationnel pour Mifegymiso?
63 jours (70 jours off-label).
Quels sont les deux médicaments contenus dans Mifegymiso?
Mifépristone (200 mg) et misoprostol (4 x 200 µg).
Mode d’action du Mifépristone?
Inhibe les récepteurs de la progestérone, entraînant la dégénérescence de l’endomètre
Mode d’action du Misoprostol?
Provoque les contractions utérines et la dilatation du col.
Quels sont les effets indésirables fréquents de l’IVG médicamenteuse?
Saignements, crampes, nausées, vomissements, fièvre, diarrhée.
Quand se fait le suivi médical après Mifegymiso?
7 à 14 jours après pour confirmer l’expulsion complète
