Dysfonction érectile, HBP, hypogonadisme Flashcards
(19 cards)
Définition de la dysfonction érectile (DÉ)?
Incapacité persistante à obtenir ou maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante.
Nommer 3 grandes causes de la DÉ.
Organiques (vasculaires, neurologiques), psychogènes (dépression, anxiété), iatrogéniques (médicaments).
Nommez 3 médicaments pouvant causer la DE.
Bêta-bloquants non sélectifs, ISRS, antipsychotiques de 1re génération.
Nommez les 3 IPDE-5 utilisés pour la DE.
Sildénafil (Viagra®), vardénafil (Levitra®), tadalafil (Cialis®).
Délai d’action et durée du tadalafil?
25-60 min d’action, durée de 36 h. (les autres c’est 4h)
Contre-indication absolue aux IPDE-5?
Prise concomitante de dérivés nitrés (risque d’hypotension sévère).
Nommer un effet indésirable rare mais grave des IPDE-5.
Priapisme ou neuropathie optique ischémique non artéritique.
Définition de l’HBP?
Augmentation bénigne du volume prostatique liée à la croissance des tissus glandulaires et stromaux.
Nommer deux symptômes classiques d’HBP.
Nycturie, diminution du jet urinaire.
Classes pharmacologiques principales pour traiter l’HBP?
Alpha-bloquants et inhibiteurs de la 5-alpha-réductase.
Quel médicament cause le plus d’hypotension orthostatique?
Alfuzosine (surtout si non uro-sélectif).
Nommer un inhibiteur de la 5-alpha-réductase.
Finastéride ou dutastéride.
Quel est l’effet sur le PSA des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase?
Diminuent le PSA d’environ 50 % après 6 mois.
Risque associé à ces inhibiteurs chez les femmes enceintes?
Tératogénicité (malformations des organes génitaux masculins).
Symptômes typiques de l’hypogonadisme?
Baisse de libido, fatigue, perte de masse musculaire, dysfonction érectile.
Traitement principal de l’hypogonadisme?
Thérapie de remplacement en testostérone (gel, injection, PO).
Contre-indications absolues au TRT?
Cancer de la prostate ou du sein, désir de fertilité, infarctus récent.
Surveillance biologique pendant le TRT?
Testostérone, PSA, hématocrite/hémoglobine, bilan osseux au besoin.
Que faire si Ht > 54 % sous TRT?
Cesser le traitement temporairement et ajuster la dose.
