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MCB3080 - Intra A2022 > Cours 03 - Résistance aux antimicrobiens et investigations d'éclosions légionnelles > Flashcards

Cours 03 - Résistance aux antimicrobiens et investigations d'éclosions légionnelles Flashcards

1
Q

____ : Substances produites par des organismes vivants ou dérivés synthétiques, qui peuvent inhiber la croissance ou détruire un microorganisme sensible

A

Antibiotiques

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Q

Quels types d’antibiotiques ?

1) ____: substances chimiques produites par divers microorganismes, capable d’inhiber ou tuer la croissance bactérienne. Ex: pénicillines, strepto

2) ____: dérivés des antibios naturels, , modif en laboratoire. Ex: méthicilline

3) ____: Synthèse chimique en labo. Ex: sulfamides, nitrofuranes, quinolones

A

1) Antibios naturels

2) Antibios semi-synthétiques

3) agents antimicrobiens synthétiques

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3
Q

Quelles sont les 5 façons de classer les antibiotiques ?

A

1) Spectre (étroit, moyen, large)
2) Type d’action (B-stat, B-cide)
3) Points d’attaque (cibles)
4) Structure chimique (famille)
5) Importance en médecine humaine (Santé Canada)

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4
Q

Quelle est la différence entre B-stat et B-cide ?

A

B-stat = arrête la croissance
B-cide = tue les bactéries

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5
Q

Quelle méthode de classification?
Inhibition de la paroi bact, dommage membrane, inhibition fonctions A.N., inhibition du mét intermédiaire de l’A.N., inhibition de la synthèse protéique par interférence des ribosomes.

A

Par cibles

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6
Q

Quelle catégorie de classification des antibiotiques ?

Très haute importance, essentielles pour bactérioses graves, très peu ou pas d’antimicrobiens de remplacement.
Ex: Carbapénènes, céphalosporines.

A

Catégorie I

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7
Q

Quelle catégorie de classification des antibiotiques ?

Haute importance. Utiles pour traitement de plsrs types d’infection (graves incluses), , mais médicaments de remplacement dispo. Catégorie I peut être un remplacement.
Ex: Aminoglycosides, céphalosporines 1-2 géné.

A

Catégorie II

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8
Q

Quelle catégorie de classification des antibiotiques ?

Moyenne importance, Bactérioses pour lesquelles un médicament existe, peut être remplacée par catégo I ou II.
Ex: aminocyclitols, aminoglycosides.

A

Catégorie III.

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9
Q

Quelle catégorie de classification des antibiotiques ?

Faible importance, pas utilisés dans la médecine humaine jusqu’à présent.

Ex: Flavophospholipols, Ionophores.

A

Catégorie IV.

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10
Q

Quel phénomène?

Naturel, utilisé par les microorganismes pour leur prospérité, accélérés par médicaments antimicrobiens.

A

Résistance aux antimicrobiens (AMR)

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11
Q

V ou F : La résistance aux antibiotiques a suivi l’utilisation clinique d’antibiotiques

A

V

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12
Q

____: souche bactérienne qui croît en présence d’une [ ] élevée d’un antibio. Phénomène complexe et varié.

A

Antibiorésistance

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13
Q

Les mécanismes de résistance aux antibiotiques ?

  • Réduction de la _____
  • Augmentation de l’____
  • Modification de la ____
  • Protection de la ____
  • Inactivation ____
A

-Perméabilité
-efflux
-cible
-cible
-enzymatique

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14
Q

Type d’antibiorésistance ?

Mutation du chromosome, résistance endogène, modification de la cible d’un antibiotique, dirigée vers une seule famille.

A

Antibiorésistance acquise

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15
Q

Quel type de mécanisme d’antibiorésistance ?

Via virus, bactériophage :

Pili :

Acquisition d’ADN dans l’environnement :

A

Transduction

Conjugaison

Transformation

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16
Q

V ou F : l’inactivation enzymatique est un des premiers moyen utilisés lors de résistance.

A

F: Utilisée seulement lors des grands moyens.

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17
Q

Qu’est-ce que la concentration minimale inhibitrice?

A

La plus petite concentration d’un antibiotique pour laquelle on peut observer un arrêt de croissance.

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18
Q

Quelle méthode ?

Sert à déterminer le break point du couple bactérie-antibiotique, on peut déterminer sensible ou résistance de l’isolat.

A

SIR

19
Q

Quel type d’antibiogramme ?

1) Efficacité (b-cide ou b-statique), dose thérapeutique

2) dil en série, diffusion de disque, epsilométrie, dilution agar.

3) détect de gènes

A

1) Méthodes d’analyse permettant l’efficacité antimicrobiens-pathogènes

2) Méthodes phénotypiques

3) Méthodes moléculaires

20
Q

Méthodes phénotypiques vs génotypiques :

1) Décrit mieux la réalité thérapeutique (voir comment la bactérie réagit à l’antibio).

2) Réel, cible un mécanisme ou un gène spécifique qui ne sera peut-être pas exprimé.

A

1) Méthodes phénotypiques

2) Méthodes génotypiques

21
Q

Quelle type de bactérie ?

Gram +, chaînettes ou paire, catalase -, ubiquitaire dans l’environnement, tolérante +++, forme biofilms, système intestinal, 15 espèces (ex: E. faecium), opportuniste, acquisition d’antibiorésitance = importance clinique.

A

Entérocoques

22
Q

Entérocoques, V ou F : Avoparcine n’a jamais été utilisée en Amérique du Nord.

A

V

23
Q

Mécanisme de résistance à ___?

Dans le cytoplasme, binding de D-ala-ala aux précurseurs du peptidoglycan, prévient les réactions des synthétases protéines, donc inhibe le cell wall synthesis.

A

la vancomycine (antibiorésistance)

24
Q

V ou F : ERV est un problème de santé public mineur. C’est n’est pas une MADO. Provient de résistance chez les entérobacilles.

A

F : MAJEUR!!!! C’est une MADO, et provient de résistance chez entérocoque.

25
Q

Quel type de bactérie ?

Cocci gram + en amas, catalase +, coagulase +, jaune, flore normale, +++ facteurs de virulence.

A

S. aureus

26
Q

Quel type de S. aureus ?

14 cas aux USA, acquisition d’un gène vanA plasmidique, pas de cas au Qc.

A

SARV

27
Q

Quel type de bactérie ?

Bacille gram +, colite pseudomembranaire, résistance aux fluoroquinolones, présence PaLoc, spores +++ résistantes
Analyse labo : sur gélose sang –> gram, confirmation ID, PCR (toxine ou ribotypage), génotypage

A

C. difficile

28
Q

V ou F : Ces mécanismes sont ceux de résistance aux bêta-lactamines :
Modification de la cible, porines, production d’enzymes de dégradation.

A

V

29
Q

Définir les bactéries :
1) EPC
2) ERC

A

1) Entérobactéries productrices de carbapénémases
2) Entérobactéries résistantes aux carbapénèmèmes

30
Q

OMS, priorité critique, élevée ou moyenne ?

A. baumannii (ERC), P. aeruginosa (ERC), Enterobactériaceae (ERC)

A

Catégorie 1 : Priorité élevée

31
Q

L’______ : l’utilisation optimale d’antimicrobiens dans le but de diminuer la résistance aux antimicrobiens.

A

Antibiogouvernance

32
Q

Quelle bactérie ?

Cocci gram + chaînettes, catalase - , S. mitis group, alpha-hémolytique, bile soluble, susceptible optochine, commensal chez humain

A

S. pneumoniae

33
Q

V ou F : Gros programme de vaccination contre anti-pneumococciques au Qc, gratuit pour les gens susceptibles d’être malades.

A

V

34
Q

S. pneumoniaea : introduction du ____ # ___-valent a entraîné une diminution du nb de souches ___, souvent multirésistantes.
Peu de résistances aux __-lactames.

A

vaccin, 13
19A
bêta

35
Q

V ou F : Streptocoques du groupe A (S. pyogenes):
Bien que n’est pas le plus virulent, responsable de grande variétés d’infections. La surveillance est faite sur toutes les souches causant des infections.

A

F: LE PLUS VIRULENT.
Surveillance seulement sur souches associées aux infections invasives seulement.

36
Q

V ou F. N. meningitidis :
Peut faire parte de la flore normale, mais peut pénétrer les muqueuses et causer des septicémies et méningites. Cause infections invasives.

A

V

37
Q

V ou F : Les vaccins anti-méningococciques peuvent être polysaccharidiques, conjugués, ou anti-recombinants.

A

F : polysacc, conjugués ou recombinants.

38
Q

V ou F : sérotype de N. meningitidis le + prévalent = C (71.7%), suivi du B (16.7%)

A

F = B (71.7%), suivi du C (16.7%)

39
Q

V ou F : Souches invasives N. meningitidis sont sensibles à la penicilline (augmentation), au ceftriaxone, rifampicine, ciprofloxacine

A

V

40
Q

Quel type de bactérie ?

Infections augmentent partout dans le monde, préoccupation majeure partout dans le monde, arsenal thérapeutique +++ limité, souches antibiorésistantes, “super bactérie”, niveau d’urgence élevée.

A

N. gonorrhoeae

41
Q

V ou F : N. gonorrhoeae résiste à azithromycine (diminution), sensibilité réduite aux céphalosporines, 1 souche non sensible à la céfixime.

A

F : sensibilité réduite aux ciprofloxacine, et 2 souches non sensibles à céfixime.

42
Q

V ou F : Souches invasives N. gonorrhoeae sont sensibles au ceftriaxone (diminution), céfixime, ceftiaxone, azithromycine.

A

V

43
Q

Quelle maladie ?

Pneumonie causée par bacille aérobique gram - , genre legionella, fièvre toux frisson, fièvre du pontiac, inhalation de goutelettes contaminées de sol ou d’eau, pas de transmission personne-personne, ubiquitaire dans l’environnement (Càd: peut se développer n’importe où), surtout dans les systèmes d’eau chaude

Éclosion en 2012 dans la ville de Québec, analyse en EGCP

A

La légionellose

44
Q

Quelle maladie ?

1980 à Longbeach chez p. avec pneumonie, réservoirs mélange terre et composts, T° de compost = +++croissance, signes cliniques de légionelloses

Grosse enquête en 2015, part de la même industrie de récupération de métaux, MADO 2 cas, EGCP, TRÈS PEU de valeurs de références, prévalence et clonalité inconnues au Qc

octobre 2015 : lien épidémiologique entre les deux travailleurs de métaux, circonstances et mécanismes inconnus, mais on sait que la situation est exceptionnelle et circonscrite dans temps, on a augmenté les mesures d’hygiène personnelle du milieu!

A

L. longbeachae

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