cours 1 Flashcards
(28 cards)
3 phases de du syndrome de Guillain-barré
- Extension : 1-2 semaine
- atteinte motrice : MIs puis ascention
atteinte sensitives : paresthésies aux extriémités
dim conduction nerveuse - plateau : 2-4 semaines : atteinte neuro max : tétraplégie
- récupération : mois/année
- dim atteinte
probl secondaire à l’immobilisation ( plaie, rétraction, respiratoire, ossification, hypertension orthostatique.
vrai ou faux on donne un programme d’exs aux patients avec le SGB
vrai
intervention physio SGB
enseignement prevention complications/ chutes mobilisation/positionnement physio respiratoire au besoin rééducation motrice et sensorielle rééducation fctelle éviter fatigue mais prog exs
intervention non physio SGB
plasmaphérèse prophylaxie pour thrombose + plaie pression assistance ventilatoire ( 20-30%)
dans quel période se déroule la plupart des amélioration su SGB
dans la première année
maladie la plus prévalente des neuropathies périphériques héréditaire
maladie de charcot-marie-tooth
type 1
type 1 ( CMT1)
la plus freq
démyélinisation = dim vitesse conduction
début plus hatif que cmt2
type 2 ( CMT2)
atteinte axonale = vitesse conduction normale ou leg réduite.
moins atteint que CMT1
pérode de la vie CMT début plus freq
adolescence
présentation clinique CMT
faiblesse et amytrophie : diff à la marche, fatigabilité, endurance réduite
anomalie musculosquelettiques : pieds creux, orteils en marteau, scoliose.
perte sensitive distale ( proprio) = risque chute aug
peu symptomes positifs sensitifs
dlr : engourdissement, fatigues, crampes
atteintes mains : mains en griffe, deformation des doigts, dim force pinces, etc.
rot dim ou abs
fatigues : faiblesse immobilité, fct resp dim, dlr chronique, qualité sommeil
progression lente
soucis independance
qualité de vie reduite
estime de soi, ..
intervention physio CMT
éval : test de marche 6 min, force musculaire, amplitude, sensibilité, controle postural, fatigue ( berg)
enseignement : évolution, gestion énergie,
prevention complications ( déformations) : orthèse AT
renfo musculaire : intensit. mod, réchuaffement, retour au calme et hydratation
rééducation motrice et fctelle
traitement dlr, étirement
quest-ce que la polyneuropathie des soins intensifs
maladie ciblant les muscles et les nerfs dans les centres de soins intensifs
Une atteinte des moyennes/grosses fibres sensitives se manifesterait par quels signes négatifs?
Anesthésie/hypoesthésie du tact, pression, proprioception, vibration, stéréognosie
Une atteinte des petites fibres sensitifs se manifesterait par quels signes négatifs?
Anesthésie/hypoesthésie de la température et la douleur(hypoalgésie)
caractéristiques des fibres responsable du mvt ( motricité et proprio)
fibre large + myélinisé = rapide
caractéristiques des fibres responsable de la sensibilité
fibres moyennes myélinisés = modéré
quelle est la fx des fibres de petit diamètre et non myélinisé ?
douleur lente, T, olfaction
quelle partie du nerf est atteint lors d’une lésion de grade IV selon Sunderland ?
myéline, axone, endonerve, périnerve.
nomme un exemple pouvant causé une neurapraxie, une axonotmèse et une neurotmse
1- compression : position prolongée
2- fracture, objet contondant, étirement
3- arme blanche
quest-ce que la dysesthésie.
Est-ce un signe positif ou nég
sensation anormale et désagréable spontanée ou évoquée.
signe +
quels sont les signes négatifs possible d’une atteinte motrice
faiblesse ou paralysie flaccide
atrophie musculaire
diminution ou perte des ROT
décrit le diabète de type 1 et de type 2
type 1 : auto-immune
disparition des cellules B pancréatique = pas le production d’insuline = pas de régulation de la glycémie
5-10 % des cas
type 2
résistance à l’insuline
90-95 % des cas
risque aug avec age, obésité et le manque d’activité physique.
hyperglycémie se développe avec les temps.
quelle est la polyneuropathie diabétique la plus courante ?
décrit le portrait clinique.
Polyneuropathie sensitive chronique
- atteinte préférentielle de l’axone ( myéline ds les cas sévères)
atteinte prédominance des petites et longues fibres en premier.
- hypoesthésie distale symétrique en gant ou chausette = risque de plaie, déficit proprio, parestésie, dlr aigues aux MI accentuées la nuit
- aréflexie achiléenne
peu d’atteinte motrice
risque de chute
controle postural ( par hyperglycémie) , atteinte musculaire et cognitive
qu’est-ce que le pied de charcot
ostéoarthropathie diabétique : destruction de la voute plantaire.
