Cours 1 Flashcards
Quel sont les éléments important à aller chercher lors d’une intervention de groupe?
aller chercher la dynamique pour soutenir émergence des facteurs thérapeutiques c’est facile de tomber en intervention indiv lorsqu’on anime un groupe (ex. gr art)
Quels sont les trois types de groupes
Groupe en ergothérapie
Groupe avec processus ‘groupal’ et dynamique de groupe
Groupe thérapeutique
au centre, Le groupe thérapeutique avec processus groupal, en ergothérapie
Comment est né la thérapie de groupe
• Médecins et psychiatres en Europe et aux États-Unis (années 1910-
1930)
– Joseph Pratt: médecin traitant des patients avec tuberculose
–Adler: psychiatre auprès des classes ouvrières
–Autres: groupes de personnes ayant la schizophrénie, problèmes
de psychose, de névrose etc…
• Impact de la deuxième guerre mondiale
Expliquer la naissance des thérapies de groupe (TG) avec Kurt Lewin
- Kurt Lewin (1890-1947)
- *Psychologue américain, spécialisé en psychologie sociale
- *Grand intérêt pour la recherche-action
Année 1940
– Père du concept de la ‘dynamique de groupe’ qui peut être définie comme:
L’ensemble des interactions existant entre les différentes personnes composant un petit groupe, des processus psychiques et sociologiques qui se développent dans les petits groupes
• Avènement du mouvement social (années ‘60 et ’70) des ‘encounter groups’ (e.g., de croissance personnelle)
Expliquer la naissance des thérapies de groupe (TG) dans les années 1970-80
– Groupes dans la communauté
• Ébullition des groupes d’entraide et de soutien non dirigés par des professionnels (e.g., weight watchers, narcotiques anonymes)
• Groupes axés sur l’autodétermination et le changement social
– Élaboration de standards, de formations, de recherche
Quelles sont Conditions essentielles à la « naissance » d’un groupe optimal
1) chacun des membres du gr s’engage vers une cible commune (C)
2) la possibilité de relation entre chq des IND, interdépendance
le th doit faire en sorte que ces 2 conditions soient présentent
les 2 conditions sont interdépendantes; les 2 génèrent énergie du gr ce qui génère la participation et la communication
(C) génère énergie créative
et interrelation génère énergie participative
Quelles sont les caractéristiques d’un groupe?
- Organisme/système vivant, un tout dynamique
- Plus que la somme des individus
- Présentant « lois » et dynamiques propres
- Caractérisé par une naissance, une progression, une maturité et une mort
Quelles sont les évidences scientifiques en lien avec le groupes thérapeutiques?
• Efficacité psychothérapie de groupe=efficacité psychothérapie individuelle
– Bénéfices particulièrement important avec certaines clientèles (e.g., troubles de la personnalité)
• Well Elderly study (E.U.): bénéfices thérapeutiques du processus de groupe
• Variables importantes: durée du groupe, à l’interne vs. l’externe, style de leadership, caractéristiques des participants
– Processus de changement thérapeutique complexe et difficile à étudier
LE GROUPE THÉRAPEUTIQUE À PROCESSUS GROUPAL EN MODE VIRTUEL, EST-CE EFFICACE?
• Peu d’études
• Domaine émergent
– Résultats prometteurs:
• Effets bénéfiques d’une intervention groupale basée sur la TCC sur les symptômes et l’estime de soi comparables à ceux d’un groupe en présentiel chez des adultes présentant une psychose (« early psychosis ») (Lecompte et al., 2020)
• Effets positifs intervention (TCC et ACT) sur anxiété, dépression et habiletés de « coping » de parents d’enfants avec maladie chronique (Douma et al., 2020)
– Résultats prometteurs:
• Étude pilote d’une version adaptée en ligne de groupe (fondée sur la TCC) auprès de parents avec enfants présentant insomnie:
acceptabilité, faisabilité de l’intervention, et diminution des problèmes de sommeil chez les enfants (Schlarb et al., 2020)
• Intervention brève de groupe sur la gestion de douleur chez adultes avec SEP: acceptabilité, faisabilité
• Autres exemples: groupes centrées sur l’exercice ou l’activité physique (e.g., chez population de personnes schizophrènes)
Quelles sont les facteurs thérapeutiques selon Yalom?
1 – Instillation de l’espoir
2 - Universalité (ts le monde dans le gr partage des facteurs qui sont similaires, associé au soulagement, divulgation, diminue isolement)
3 – Partage d’information (transmission d’information) enseignement didactique, conseils directs entre les participants
4 – Altruisme (donne opportunité de venir en aide aux autres, aide a se sentir utile et augmente estime de soi)
5 – Récapitulation et réexposition correctrices du groupe familial primaire (permet de revivre des dynamiques th peut ê perçu comme figure parentale)
6 – Développement de techniques de socialisation (permet de renforcer habiletés sociales)
7 – Apprentissage par imitation (apprendre pas imitation des autres ou de l’ergo)
8 - Catharsis (libérer des émotions refoulées, peut ê source de soulagement et d’acceptation par le gr)
9 – Facteurs existentiels (favorise échanges sur des sujet de condition humaine (mort, souffrance, dlr, injustice)
10 – Cohésion (équivalent a alliance th, c’est une étape de dev du gr., le gr se sent en confiance et en sécurité)
11 – Apprentissage interpersonnel (input, et output)
ce qu’on apprend sur soi
input :on reçoit rétroaction sur nos comportements et attitudes
output on a l’occasion de mettre en pratique de nouvelles attitudes et habiletés (MISE EN APPPLICATION et expérimentation)
12 - Connaissance de soi
Quelles sont les top 4 facteurs thérapeutiques selon Yalom?
1 -Apprentissage interpersonnel (input)
2-Catharsis
3-Cohésion
4-Connaissance de soi
Quelles sont les TÂCHES DE BASE DU THÉRAPEUTE?
- Assumer une posture relationnelle adéquate
- Détenir et mobiliser des techniques de relation d’aide
- Assumer des fonctions de facilitation de la dynamique
- Assumer des fonctions d’animation et de gestion
• Assumer des fonctions de création et de maintien
–Sélection et préparation des membres
–Stabilité de l’adhésion (du ‘membership’)
–Intégrité du groupe
• Reconnaître et gérer les conflits interpersonnels
• Enjeux individuels vs. enjeux du groupe
• Importance relative des besoins « supra-individuels »
•Développement de la culture (‘culture building’)
–Établissement des normes/ou règles (qui peuvent implicites ou explicites)
• Mobilisation des facteurs thérapeutiques
• Peuvent être des « prescriptions » ou des
« proscriptions »
• Diffèrent des règles d’étiquette sociale
–Honnêteté
– Spontanéité d’expression
– Liberté dans les interactions
Le gr met en place naturellement des normes, dans tous les cas il va y avoir une culture qui va ê mise en place
En quoi les normes différent des règles sociales ?
on a une attente pour dire ce qu’on ressent, être spontanée et honnête envers ses réactions
Quelles sont les tâches du Th concernant les développement de la culture (culture building)?
Développement de la culture (‘culture building’)-suite
– Attitude d’acceptation, de non-jugement (e.g., aucun commentaire n’est jugé comme explicitement bon ou mauvais)
–Motivation envers la connaissance de soi
– Participation active (le th doit rendre explicite la dynamique de participation du Gr,)
– Divulgation de soi (l’une des normes les plus puissante, respecter le rythme de la perso)
• En respectant le rythme de chacun
– Confidentialité (i.e. ce qui se dit dans le groupe reste dans le groupe)
– Importance du groupe pour les membres (le th doit rendre explicite l’importance du gr, demander leur appréciation des membres du Gr)
–Membres du groupe à titre d’agents d’aide
–Honnêteté
– Spontanéité d’expression
– Liberté dans les interactions
– Importance du thérapeute
• Compétences techniques
– Renforcement positif (hochement de tête, sourire, changement de posture, ignorer un comportement)
• Modèle de participation
– Honnêteté, empathie
– Divulgation de soi « disciplinée » du thérapeute
Quels sont les points à considérer lors de l’élaboration des règles?
– Un membre est intoxiqué? – Retards ou absences? – Comportements inappropriés? – Les téléphones portables? – Les liens entre membres à l’extérieur du groupe?
