Cours 1 Flashcards
(42 cards)
Impact personnel de la douleur chronique (6)
o Non soulagée dans plus de 55 % des cas
o Diminution de la qualité de vie importante
o Impact sur les relations interpersonnelles
o Perte d’emploi ou de responsabilités professionnelles
o Symptômes dépressifs chez plus de 30 % des patients
o Risque de suicide deux fois plus élevé
Impact économique de la douleur chronique
-Plusieurs milliards de dollars par année, incluant coûts pour le système de santé, assurances, programmes sociaux, perte de productivité au travail, perte de revenu sous forme de taxes et impôts
L’impact économique sur la société est aussi important que…
Celui du cancer, des maladies cardiovasculaires et deux fois plus important que celui de la dépression
Coût direct annuel de la gestion de la douleur chronique au Canada
7,2 milliards de dollars
Fardeau économique médian
1 462 $ par mois, dont 95 % assumés par la personne
Cerveau (où, rôle, connection avec)
-Organe principal du système nerveux, situé dans le crâne
-Connecté à la moelle épinière, qui transmet les informations ascendantes et descendantes
-Régule le système et les autres organes en envoyant des commandes
-Contrôle centralisé qui permet des réponses rapides et coordonnées
-Siège des fonctions cognitives
Moelle épinière (où, rôle, connection avec, contient, maintenue par)
-Moelle spinale, partie du système nerveux central
-Se situe dans la continuité du tronc cérébral
-Constituée d’axones et de cellules gliales (substances grise et blanche)
-Transmet les messages nerveux entre le cerveau et le reste du corps.
-Se situe dans le canal rachidien, qui lui sert de protection
-Maintenue par des ligaments
-Cependant certains circuits neuronaux sont indépendants et ne passent pas par le cerveau, permettant ainsi certaines activités réflexes
Système nerveux périphérique
Les segments de la moelle épinière reçoivent l’information des récepteurs périphériques (corne dorsale) tout en fournissant une innervation pour les muscles (corne ventrale)
Que contient le corps cellulaire des neurones ?
Contient le noyau et les organelles, comme pour les autres cellules du corps
Que retrouve-t-on autour du corps cellulaire ?
Les dendrites reçoivent de l’information d’autres neurones en formant des connexions (sans contact) que l’on nomme synapse
Que permet l’axone ? Les terminaisons nerveuses ?
La transmission de l’information codée vers un site plus ou moins distant
-Les terminaisons nerveuses forment des boutons synaptiques, qui sont des sites de connexion avec d’autres neurones.
La concentration en ions est différente entre… il existe une différence de potentiel nommée…
-Les milieux intérieur et extérieur du neurone
-Potentiel de repos
Comment est la membrane du neurone ? Comment passe les ions ?
La membrane du neurone est relativement étanche. Les ions doivent donc passer par des canaux pour entrer ou sortir du neurone
Comment fonctionne les canaux ioniques et les types de transport ?
-Le transport passif permet aux ions de se déplacer librement par diffusion
-Le transport actif (dépense énergétique) permet de faire passer les ions à travers des canaux pour compenser la fuite des ions et permet de maintenir un gradient de concentration différent de l’équilibre
-Les canaux voltage-dépendant peuvent également laisser passer des ions lorsque le potentiel de la membrane fluctue
3 types de canaux
-K+
-Na+
-Na+/K+
Les ___ sont distribués de façon _____ de part et d’autre de la membrane ______
-ions
-inégale
-neuronale
Où trouve-t-on le plus de K+ ? De Na+ ? De Ca++ ? De Cl- ? Comment appelle-t-on cela ?
-On trouve plus de K+ à l’intérieur
-Plus de Na+, Ca++ et Cl- à l’extérieur
-C’est ce que l’on appelle un gradient de concentration
-Chaque ion a son propre gradient de concentration, qui détermine le transport passif par ses canaux de fuite
Chaque ion a son propre gradient de concentration, qui détermine le transport _____ par ses canaux _____ Cependant, comme la membrane neuronale est ______, le déplacement des ions sera _____ malgré le gradient de concentration.
-passif
-de fuite
-chargée
-influencé
Vrai ou faux ? L’équilibre est obtenu par une concentration égale de chaque côté de la membrane neuronale.
Faux. Pour chaque ion, l’équilibre ne sera donc pas nécessairement obtenue par une concentration égale de chaque côté de la membrane neuronale
Comment est dictée la différence de concentration des ions de chaque côtés de la membrane neuronale ?
Cette différence de concentration est dictée par le potentiel d’équilibre d’un ion qui se calcule avec l’équation de Nernst
Comment est chargée la membrane du neurone au repos ? Le potentiel est de…
Chargée négativement et le potentiel est de -65 mV
Qu’arrive-t-il si le potentiel de la membrane atteint le seuil de décharge ? S’il ne l’atteint pas ?
-Le neurone produit un potentiel d’action
-En-deçà de ce seuil, aucun potentiel d’action ne peut être produit
-C’est la loi du tout ou rien
4 étapes du potentiel d’action
P: prépotentiel, arrivée d’un potentiel post-synaptique excitateur qui déclenche le potentiel d’action.
D: dépolarisation rapide (entrée Na+)
R: repolarisation rapide (sortie K+)
H: hyperpolarisation
Que se passe-t-il pendant chacune des étapes ?
- Potentiel de repos, la porte d’activation est fermée et empêche le Na+ d’entrer
- Le potentiel post-synaptique excitateur fait augmenter le potentiel de membrane au-dessus du seuil de décharge.àouverture porte d’activation et entrée Na+, dépolarisation rapide
- Fermeture de la porte d’inactivation et de la porte d’activation, àrepolarisation. La repolarisation et l’hyperpolarisation sont dues à la sortie de K+
- Après la repolarisation suivant l’action des pompes Na+/K+, la porte d’inactivation s’ouvre et le canal est prêt pour un autre cycle
