Cours 11 Flashcards

(46 cards)

1
Q

Qu’est-ce que la névralgie d’Arnold ?

A

Douleur neuropathique causée par la compression / irritation du nerf d’Arnold ou nerf grand occipital

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Q

D’où vient le nerf grand occipital ? Qu’innerve-t-il ?

A

-Prend naissance au niveau de C1-C2
-Innerve le cuir chevelu au niveau occipital

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Q

Quels muscles croisent le trajet du nerf grand occipital ?

A

-Oblique inférieur de la tête (ou grand oblique)
-Oblique supérieur de la tête (ou petit oblique)
-Grand droit de la tête

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Q

Causes possible irritation/compression nerf grand occipital

A
  • Arthrose qui peut entrainer une sténose foraminale
  • Conflit avec les muscles de la nuque/cou
  • Hernie
  • Kyste/tumeur
  • Entorse cervicale
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4
Q

Quels types de douleur sont présents dans la névralgie d’Arnold ?

A

-Douleur en arrière de la tête, pouvant aller jusqu’au sommet du crâne, voire s’étendre vers l’œil
-Céphalées paroxystiques en éclairs intenses
-Sensations de décharges électriques, déclenchées par les mouvements du cou
-Peut s’accompagner d’une douleur de fond

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Q

La douleur présente dans la névralgie d’Arnold est-elle uni ou bilatérales

A

Unilatérale

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6
Q

Vrai ou faux ? Il est possible de déclencher la douleur en appuyant sur le trajet du nerf

A

Vrai

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7
Q

Qu’est-ce que l’arthrose ?

A

Maladie chronique, forme d’arthrite

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8
Q

Qu’est-ce que l’arthrite ?

A

Inflammation des articulations. Touche environ 16% des Canadiens de plus de 15 ans

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9
Q

Quelles structures sont touchées par l’arthrose ?

A

-L’arthrose altère le cartilage et les tissus adjacents
-L’arthrose entraîne une détérioration du cartilage, ce qui peut mener au frottement des os entre eux et générer de la douleur
-Les excroissances osseuses peuvent irriter des nerfs

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10
Q

Quels symptômes sont caractéristiques d’arthrose ?

A

Douleurs, gonflements, enraidissements, excroissances osseuses

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11
Q

Arthrose primaire vs secondaire

A

Primaire : usure de la vie quotidienne
Secondaire : infection, anomalie articulaire, lésion

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12
Q

Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde ?

A

Considérée comme maladie auto-immune
-Le système immunitaire s’attaque aux tissus mous qui recouvrent les articulations

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13
Q

Quelles structures sont touchées par la polyarthrite rhumatoïde ?

A

Le cartilage, l’os et les ligaments

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14
Q

Symptômes polyarthrite rhumatoïde ?

A

-Douleur et raideur au lever ou après une période d’inactivité.
-Présence d’enflure.
-Déformation des articulations ou articulations bloquées dans une position.

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15
Q

D’où vient le cancer ?

A

Dysfonctionnement de certaines cellules dues à des anomalies génétiques (altérations ADN)

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16
Q

Que ce passe-t-il au niveau cellulaire dans le cancer ?

A

-Cellule anormale qui se multiplie de manière anarchique
-Ces cellules prolifèrent d’abord localement puis s’étendent aux tissus avoisinants puis à distance via le sang et la lymphe c’est la formation des métastases.
Les cellules forment une masse qui est la tumeur.

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17
Q

Causes douleurs liées au cancer (3)

A

-Causée par une tumeur
- Causée par une chirurgie
- Causée par les traitements (chimiothérapie et radiothérapie)

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18
Q

Types de douleurs cancer

A
  • Douleur nociceptive
  • Douleur neuropathique
19
Q

La douleur causée par une tumeur peut venir…

A

D’une lésion tissulaire, de l’inflammation ou d’une lésion nerveuse.

20
Q

Vrai ou faux ? La douleur est associée à la gravité du cancer

21
Q

L’analyse de quels facteurs permettent au médecin d’adapter la prise en charge la douleur ?

A

De l’intensité, du retentissement de la douleur sur le sommeil, le moral, les activités du quotidien

22
Q

Que font les métastases ostéoclytiques ?

A

Stimulent la résorption osseuse, ce qui fragilise l’os

23
Q

Que font les métastases ostéoblastiques

A

Stimulent la production osseuse, ce qui densifie l’os -> plus rare

24
La douleur osseuse est symptomatique d’un cancer...
Métastasé
25
Douleurs osseuses symptômes
Douleur intermittente ou continue, sourde ou vive, tendance à s’aggraver la nuit
26
Pourquoi ressent-on des douleurs à cause des tumeurs osseuses ?
-L’os est densément innervé ainsi que la moelle osseuse et le périoste. -Microfractures locales; étirement du périoste par une tumeur, compression nerveuse, relâche de substances pro-nociceptives et inflammatoires.
27
Curage ganglionnaire
-Tester le ganglion sentinelle pour savoir s’il faut faire un curage ganglionnaire -Curage ganglionnaire = retirer les ganglions lymphatiques proches de la tumeur
28
Douleurs nociceptives post-opératoires
causées par l’incision, les manipulations à l’intérieur du corps, l’immobilisation, poser/enlever un drain... -douleurs aigues et attendues
29
Vrai ou faux ? La chirurgie peut créer des adhérences/tissu cicatriciel
Vrai
30
La présence de tissu cicatriciel au contact des nerfs ou des lésions nerveuses pendant la chirurgies peuvent créer...
de la douleur neuropathique
31
Curage axillaire dans le cancer du sein peut entraîner...
-Des douleurs et limitations fonctionnelles (enraidissement de l’épaule, diminution de la force musculaire) -Des douleurs neuropathiques (paresthésies, perte de sensibilité, engourdissements dans l’épaule ou le bras).
32
Qu'est-ce que la chimiothérapie ?
Administration de médicaments anti-cancéreux, traitement systémique -Par voie orale ou intra-veineuse. -Puisqu’elle est systémique la chimiothérapie impacte aussi les cellules saines
33
Mécanisme d'action chimiothérapie
Destruction des cellules cancéreuses en agissant sur leur division
34
Effets secondaires chimiothérapie
-Nausées et vomissements, perte d’appétit -Chute des cheveux -Anémie, causée par l’effet de la chimiothérapie sur la moelle osseuse (qui produit les cellules sanguines). -> fatigue, étourdissements, malaise -Neutropénie : diminution des globules blancs -> risques infectieux -Thrombocytopénie : diminution des plaquettes -> ecchymoses, saignements -Mucite et mucosite : inflammation des muqueuses, possibilité d’ulcères. Bouche, gorge, tractus intestinal, rectum, vagin, oesophage -Douleurs à la déglutition, douleurs digestives, risque d’infection. -Douleurs viscérales, saignements -Peut également entraîner des douleurs musculaires et articulaires, ainsi que des neuropathies périphériques
35
Radiothérapie externe
Consiste à produire des rayons et les diriger vers la tumeur à travers la peau.
36
Fonctionnement radiothérapie
La radiothérapie endommage les cellules cancéreuses à répétition jusqu’à les détruire -Repérage de la zone à traiter et les organes à protéger, via scanner. Puis dosimétrie -Peut être utilisée pour diminuer la taille de la tumeur avant la chirurgie
37
Vrai ou faux ? La radiothérapie externe n'endommage pas les cellules saines
Faux. Irradier une tumeur entraine l’irradiation de cellules saines aux alentours
38
Les effets secondaires de la radiothérapie externe varient en fonction de...
La dose, la sensibilité, la zone traitée
39
Effets secondaires immédiats radiothérapie
-Rougeurs -Démangeaisons -Alopécie transitoire -Fatigue -Troubles gastriques/digestifs -Troubles buccaux
40
Effets secondaires tardifs radiothérapie
-Ostéoporose -Troubles de la fertilité (si zone pelvienne) -Troubles pulmonaires ou cardiaques (si thorax)
41
Douleurs radiothérapie
Apparaissent au fil des séances, car la radiothérapie induit de l’inflammation et des brûlures à la surface de la peau ou au niveau des muqueuses -Perdurent le temps de la radiothérapie et un peu après. -Peut engendrer des douleurs neuropathiques
42
Curiethérapie
-Technique de radiothérapie interne, qui consiste à placer des éléments radioactifs à l’intérieur de l’organisme -Peuvent être placés au contact de la tumeur ou dans la tumeur (insertion d’un cathéter) -Plus ciblée que de la radiothérapie externe, permet de préserver les organes voisins
43
Quels types de cancers sont surtout traités avec la curiethérapie ?
Cancer de la prostate, cancers gynécologiques
44
Radiochimiothérapie concomitante
-Association d’une radiothérapie externe, d’une chimiothérapie et/ou d’une curiethérapie -Pour renforcer l’action de chaque traitement La chimiothérapie a une action propre sur les cellules cancéreuses, de plus elle les rend plus sensibles à la radiothérapie
45
Pour quoi utilise-t-on la radiochimiothérapie ?
Traitement utilisé pour des grosses tumeurs ou lorsqu’il y a une propagation