Cours #1

Question 1

Quel est le rôle des thérapies complémentaires

Answer 1

bonifier Tx global

Question 2

Inflammation - def:
Enchainement de ____1_____ de la part d’un organisme vivant, vis-à-vis d’une agression. Réaction de défense, généralement ____2____, sans laquelle la survie d’un organisme ne serait pas possible.
C’est un processus faisant intervenir l’immunité innéeet ____3_____.
Dans un tissu conjonctif (richement vascularisé).Impossible si le tissu n’est pas vascularisé (cartilage, cornée).
A pour but de réparer les effets de l’agression. La réparation et la ___4____ en constitue le stade ultime.

Answer 2

1- réactions tissulaires
2-bénéfique
3-l’immunité adaptative
4- cicatrisation

Question 3

Combien de temps dure ces différentes étapes
1- inflammation
2-prolifération
3-cicatrisation/maturation

Answer 3

1- inflammation
aigue(24-48h), subaiguë (10 à 14 jours)

2-prolifération
quelques jours à quelques semaines

3-cicatrisation/maturation
après 9 jours et jusqu’à 1 an

Question 4

Qu’est ce qui se produit lors de la phase d’inflammation aigüe

Answer 4

1- accumulation de liquide et de protéine (exsudas + transsudat)
2- VC
3-VD

Question 5

V OU F: L’inflammation aiguë guérit spontanément ou avec un traitement, mais peut laisser des séquelles si la destruction tissulaire est importante.

Answer 5

VRAI

Question 6

Quel est l’objectif de la VC lors de la phase d’inflammation

qu’est ce qui augmente cette réponse vs qu’est ce qui diminue

Answer 6

OBJ: limitation pertes sanguines

+: glace
-: chaleur

Question 7

VC lors de la phase d’inflammation:

Déclenchée par la ___1____ rapidement (première 5-10min)
Prolongée dans les petits vaisseaux par la ___2___

Answer 7

1- norépinéphrine
2- sérotonine

Question 8

Quel est l’objectif de la VD lors de la phase d’inflammation

qu’est ce qui augmente cette réponse vs qu’est ce qui diminue

Answer 8

obj: augmentation apport sanguin et ralentissement courant circulatoire

+: chaleur
-: glace

Question 9

Quel est l’objectif de l’exsudation plasmatique lors de la phase d’inflammation

nommer principal médiateur chimique

Answer 9

augmentation pression osmotique et perméabilité de la paroi des petits vaisseaux

médiateurs: histamine

Question 10

L’histamine est relâchée par qui et quels effets sont produit par sa libération

Answer 10

relâchée par cellules mastoïdes

effets: VD, aux perméabilité vasculaire, attraction leucocytes

Question 11

les prostaglandines sont produit en réponse aux dommages membranaires

nommer effets PGE1 vs PGE2

et Tx responsable activation vs diminution

Answer 11

PGE1: aug la perméabilité vasculaire en étant antagoniste de la vasoconstriction
PGE2: attire les leucocytes et met en synergie l’effet d’autres médiateurs inflammatoires

+: TOC, chaleur
-: Glace

Question 12

les neutrophiles sont produit en réponse à la diapédèse leucocytaire

Quels sont les 2 médiateurs qui ont un impact sur ce processus + rôle

Tx responsable activation vs diminution

Answer 12

Fibronectine: améliore adhérence des neutrophiles aux paroi cellulaire

récepteurs spécifiques: permettent les étapes de l’extravasation

+: chaleur
-: glace

Question 13

L’un des rôles de l’oedème est de ralentir le courant circulatoire par hémoconcentration ce qui favorise la ____1____

Answer 13

diapédèse leucocytaire

Question 14

Quelles sont les trois étapes de la formation de l’oedème

Answer 14

1- Tanssudat (Rx tissulaire)
2- Exsudat (Rx inflammatoire)
3- Pus

Question 15

Le transsudat est riche en …
(1ère étape de la formation d’oedème)

Answer 15

eau et électrolytes

Question 16

L’exsudat est riche en …
(2ème étape de la formation d’oedème)

Answer 16

lipides et débris cellulaire

Question 17

Le pus est riche en …
(3ème étape de la formation d’oedème)

Answer 17

leucocytes et bactéries

Question 18

Dans le déroulement de la réaction inflammatoire, quelles sont les deux sous phases de la phase inflammatoire

Answer 18

phase vasculo-sanguine (exsudation plasmatique) et phase cellulaire (granulométries inflammatoire)

Question 19

Quels sont les rôles du granulome inflammatoire

Answer 19

-assurer nettoyage du foyer inflammatoire par les phagocytes

-développer une réaction immunitaire spécifique B et/ou T

-sécéreter de multiples médiateurs intervenant dans le recrutement cellulaire, la phagocytose et la défense immunitaire

Question 20

Quel type de médiateur est le plus important de la réponse inflammatoire

Answer 20

les macrophages notamment par leur rôle d’attirer et d’activer les fibroblasts

Question 21

Qui suis-je: Petites protéines sécrétées par les ç en réponse à divers stimuli.

Rôle immunitaire: permettent la communication entre les ç immunes pour orienter de la réponse en fonction de la nature du signal détecté.

+: TOC (shockwave)
-: Glace

Answer 21

Cytokines pro-inflammatoires

Question 22

V ou F: durant les 4 à 6 jours du processus inflammatoire aigüe, il y a un chevauchement entre la phase inflammatoire et la phase proliférative

Answer 22

VRAI

Question 23

Quel est l’objectif ultime de la phase de prolifération (3 à 20 jours)

Answer 23

développer du tissu de granulation afin de recouvrir la lésion et augmenter la force tissulaire locale

Question 24

Nommer les 4 processus simultanés qui se produisent dans la phase de prolifération

Answer 24

• Épithélialisation
  -Production de collagène
  -Contraction de la plaie
  -Néovascularisation

Question 25

D'où proviennent les fibroblasts

Answer 25

les cellules mésenchymateuses non-différenciées

Question 26

Le 2ème processus de la phase de prolifération soit la production de collagène est favoriser par quel médiateurs?

Answer 26

fibronectine

Question 27

Décrivez l'évolution de la production de collagène

Answer 27

+/- 7 jours production collagène type 3 (membrane désorganisée avec résistance 15%) qui va se transformer à partie du 12ème jour en type 1 (plus mature et fort) après 3 semaine ratio 1:3 augmente et atteint 80% après 6sem

Question 28

Quels médiateurs sont responsable de la contraction de la plaie

Answer 28

myofibroblastes

Question 29

Quels sont les 3 mécanismes de néovascularisation et quel conseil pouvons nous fournir afin de protéger les capillaires

Answer 29

-Création nouveau réseau vasculaire -Anastomose aux vaisseaux préexistants -Jonction de vaisseaux dans la région blessée Éducation: immobilisation

Question 30

Lors de la phase de maturation (9ème jour jusqu'à 1 an) lorsque l'objectif est de revenir aux fonctions pré-lésionnelles. Quels médiateurs devons nous réduire vs ceux qu'on doit favoriser/augmenter

Answer 30

réduction: Fibroblastes Macrophages Myofibroblastes capillaires eau Augmentation: remaniement collagène tissus spécialisés

Question 31

Compléter la phrase: Rattraper les effets de 2 à 4 sem d’immobilisation prend ....

Answer 31

Rattraper les effets de 2 à 4 sem d’immobilisation prend des mois et est parfois impossible

Question 32

Quels sont les risques d'une surproduction d'oxyde nitrique et quel est son rôle dans l'inflammation chronique

Answer 32

peut être autotoxique et contribuer à des lésions tissulaires elle peut etre produit par un processus endogène c'est à dire par des réactions enzymatiques multiples ou non-enzymatique soit par des stress

Question 33

Quels sont les 2 neurotransmetteurs qui participent au CIDN

Answer 33

transmetteurs aminés (sérotonine et N-adrénaline) opiacés endogène

Question 34

Sur qui agissent indépendamment les neurones sérotonergiques et noradrénergique dans le CIDN

Answer 34

sérotonergiques: effet direct sur les neurones de la corne dorsale (inhibition via sérotonine) noradrénergiques: hyperpolarisation des synapses de la corne dorsale (grande concentration en récepteur alpha 2)

Question 35

Nommer les trois mécanismes du contrôle de la dlr

Answer 35

1- contrôle médullaire (théorie du portillon) 2- contrôle inhibiteur diffus induit par stimulations nociceptives (CIDN) 3-Contrôle des centres sup et du système nerveux central

Question 36

3 types de mécdanotrasnduction

Answer 36

1- mécanocouplage 2-communication inter-cellulaire 3-réponse cellulaire

Question 37

Comment réagissent nos tendons fasse à l'application d'un stress mécanique ?

Answer 37

prolifération cellulaire + remodelage matriciel

Question 38

Comment réagissent nos muscles fasse à l'application d'un stress mécanique ?

Answer 38

hypertrophie et alignement myotubules

Question 39

Comment réagissent nos cartilages articulaire fasse à l'application d'un stress mécanique ?

Answer 39

libération calcium + intégrines ce qui permet activation chondrocytes