Cours 1

Question 1

Fonctions du reins (5)

Answer 1

1- Régulation du volume et de la composition chimique du sang
2- Néoglucogenèse lors de jeûne prolongé
3- Production de rénine
4- Production EPO
5- Transformation de la vit D en sa forme active

Question 2

Les reins filtrent et purifient…..

Answer 2

Le sang

Question 3

Quels sont les 3 pressions dans la filtration glomérulaire ainsi que leur valeur ?

Answer 3

1- Pression hydrostatique glomérulaire (P=55mmHg)
2- Pression osmotique glomérulaire (P=30mmHg)
3- Pression hydrostatique capsulaire (P=15mmHg)

Question 4

Quelle est la pression nette de filtration?

Answer 4

10mmHg

Question 5

Comment se calcule la pression nette de filtration ?

Answer 5

PNF = pression hydrostatique glomérulaire - (pression osmotique glomérulaire + pression hydrostatique capsulaire)

Question 6

Quels sont les 3 principaux processus dans la formation de l’urine

Answer 6

Filtration glomérulaire
Réabsorption tubulaire
Sécrétion tubulaire

Question 7

Quelles genre de molécules la membrane de filtration des reins laissent passer?

Answer 7

Celle plus petites que 3nm
Ex: eau, glucose, aa, déchets azotés

Question 8

Quelle maladie peut résulter d’une présence de protéine ou de cellule sanguine dans l’urine à cause d’une atteinte à la membrane de filtration

Answer 8

Insuffisance rénale

Question 9

Définition oligurie

Answer 9

Débit urinaire de moins de 400ml/jour

Question 10

Définition hématurie

Answer 10

Présence de sang dans l’urine

Question 11

Définition protéinurie

Answer 11

Présence de protéines dans l’urine

Question 12

Définition anurie

Answer 12

Absence d’urine , pas pipi

Question 13

Définition dysurie

Answer 13

Douleur au passage de l’urine
(Souvent une sensation de brûlure)

Question 14

Définition glycosurie

Answer 14

Présence de sucre dans l’urine

Question 15

Définition cétonurie

Answer 15

Présence de corps cétoniques dans l’urine

Question 16

Définition nycturie

Answer 16

Excrétion urinaire durant la nuit

Question 17

Définition polyurie

Answer 17

Excrétion de quantité d’urine inhabituellement importantes

Question 18

Définition pollakiurie

Answer 18

Nécessite d’uriner fréquemment, souvent des petites quantités

Question 19

V/F la glomérulonéphrite suggère l’inflammation du glomérule, mais il en existe plusieurs qui n’ont pas de modifications inflammations

Answer 19

V

Question 20

Quelle est la cause d’inflammation dans les glomérulonéphrites?

Answer 20

Il y a une composante immune, ce qui entraîne la production de complexes immuns qui peuvent se loger dans les capillaires et ainsi faire de l’inflammation.

Question 21

Quelles sont les 4 types de glomérulonéphrites?

Answer 21

Selon l’étendue de l’atteinte: focale ou diffus

Selon l’aspect: prolifératif ou membraneux

Question 22

La glomérulonéphrite proliférative focale est associée à quelle maladie

Answer 22

Le lupus érythémateux dissiminé

Question 23

Quelle type d’attaque fait une Immunofluorescence granulaire dans les glomérulonéphrites?

Answer 23

Indirecte

Question 24

Quelle type d’attaque fait de l’immunofluorescence linéaire dans les glomérulonéphrites?

Answer 24

Attaque directe

Question 25

La maladie a lésion minimes est à l’origine de..

Answer 25

L’apparition brutale d’œdème et de protéinurie

Question 26

Quelle population est affectée par la maladie à lésions minimes?

Answer 26

Les enfants 4-8 ans: 80-90% des syndromes néphrotiques de l’enfant

Question 27

V/F Dans la maladie à lésions minimes la fonction rénale est typiquement normale

Answer 27

Vrai

Question 28

V/F le pronostic de la maladie à lésions minimes n’est pas bon

Answer 28

Faux

Question 29

Quel est le traitement pour la maladie à lésions minimes ?

Answer 29

Corticostéroïdes

Question 30

Quelle population est touchée par la sclérose glomérulaire focale et segmentaire

Answer 30

Principalement les adolescents (Mais aussi jeune adulte)

Question 31

Comment se manifeste une sclérose glomérulaire focale et segmentaire?

Answer 31

Protéinurie Petite hématurie HTA Urémie

Question 32

Quelle partie du glomérule est atteint en premier dans la sclérose glomérulaire focale et segmentaire?

Answer 32

Les podocytes

Question 33

V/F la cause est inconnue pour la sclérose glomérulaire focale et segmentaire

Answer 33

Vrai

Question 34

Cause de la glomérulonéphrite extra-membraneuse

Answer 34

1- dépôt de complexes immuns sur la membrane 2- Épaississement de la membrane

Question 35

À quoi ressemble la glomérulonéphrite extra-membrane avec l’immunofluoresence ?

Answer 35

Forme granulaire diffuse

Question 36

Explique la pathogenese de la glomérulonéphrite extra-membraneuse

Answer 36

1- Activation du complément -> complexe d’attaque membranaire -> recrutement des cellules inflammatoires 2- Atteinte de la membrane 3- élargissement de la membrane et apparition de spike sur la membrane

Question 37

Par quoi est caractérisé la glomérulonéphrite membranoproliférative histologiquement

Answer 37

Épaississement de la membrane basale glomérulaire Modifications prolifératives sur la microscopie optique

Question 38

Quelles sont les deux formes distinctes de la glomérulonéphrite membranoproliférative

Answer 38

MPGM 1 et Type II

Question 39

Quel est le type de glomérulonéphrite membranoproliférative le plus commun

Answer 39

MPGM 80-85% des cas

Question 40

Que représente cette image et nommer les lettres

Answer 40

Histologie d'un glomérule A: artériole afférente MBG: membrane basale glomérulaire M: cellule mésangiale

Question 41

Que représente cette image?

Answer 41

Un glomérule sain

Question 42

Que représente cette image?

Answer 42

Un glomérule sain où on a utilisé la coloration PAS pour révéler les membranes basales

Question 43

Que représente cette image et nommer le A?

Answer 43

Deux glomérules et l'artériole afférente qui rentre dans chacun des glomérules. A: artère interlobulaire qui donne les deux artérioles

Question 44

Que représente cette image

Answer 44

Glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS)

Question 45

Que représente cette image

Answer 45

Glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS) mais en coloration Trichome de Masse pour voir le tissu fibreux dans le rein

Question 46

Que représente cette image et nommer une caractéristique ?

Answer 46

- Glomérulonéphrite proliférative post-infectieuse casée par quelqu'un qui a eu un streptococcique hémolytique bêta du groupe A du pharynx il y a trois semaines - Caract: glomérule hypercellulaire

Question 47

Que représente cette image?

Answer 47

Des mécanismes généraux des glomérulonéphrites A: granulaire B: linéaire

Question 48

Quel est cet exemple et nommer la maladie auquel c'est associé

Answer 48

C'est un exemple d'un pathologie granulaire avec dépôt de complexes immuns Maladie: hypersensibilité de type 11 (le lupus érythémateux)

Question 49

Que représente cette image et à quelle caractéristique est-ce associé?

Answer 49

Maladie à lésions minimes (Néphrose lipoïdique; Nil disease) Effacement des pédicelles et des podocytes

Question 50

Que représente cette image?

Answer 50

Sclérose glomérulaire focale et segmentaire colorée au PAS

Question 51

Que représente cette image?

Answer 51

Glomérulonéphrite extra-membraneuse (ici est hypercellulaire)

Question 52

Que représente cette image?

Answer 52

Glomérulonéphrite extra -membraneuse. On peut voir que les boucles des capillaires sont épaissies

Question 53

Que représentent ces deux images?

Answer 53

À gauche: glomérule normal À droite: glomérulonéphrite membranoproliférative