Cours 1 Flashcards
(53 cards)
Quelles sont les différentes façon de gérer la douleur ?
On peut gérer la douleur par médication, par ACP, par épidural ou par anesthésie.
Par médication, quelles sont les différentes voies qui peuvent être utilisé ?
Les différentes voies : PO, IV, SC, Intra nasal)
Quelles sont les différents types d’anesthésies ?
Générale, régional, local.
NB : Qui dit anesthésie, dit chirurgie, qui dit chirurgie, dit soins, qui dit soins, dit surveillance, qui dit surveillance, dit séjour qui sont différents.
Good.
Qu’est-ce que l’endocholécystite ?
Où se trouve la bile ?
Il s’agit d’une maladie qui se caractérise par une inflammation de la muqueuse interne de la vésicule biliaire.
La bile se trouve au niveau du foie dans le cadrant supérieur droit.
Qu’est-ce qu’une endocholécystectomie ?
Il s’agit d’une résection de la bile qui peut se faire soit en urgence soit de façon électif (prévu à l’horaire), soit par laparoscopie (via une caméra, on gonfle le ventre et on trouve le problème)
En lien avec les fractures du fémur, quelles sont les trois parties où peuvent se faire la fracture ?
Quelles sont les trois types de chirurgie ?
Au niveau de la tête, du col et du corps du fémur
Les 03 types : PTH (prothèse totale de la hanche) et une prothèse partielle de la hanche
Citez deux facteurs de risque de fracture de la hanche
- Ostéoporose
- Anémie ferriptive
Citez les différents types d’anesthésies et donnez les caractéristiques de chacun
- Anesthésie locale
- Perte de sensation
- Pas de perte de conscience
- Local
- Anesthésie régionale
- Perte de sensibilité dans un endroit précis (innervé)
- rachis/rachidien (région), on parle aussi de bloc nerveux.
- Ici on perd la sensibilité mais pas la conscience
- Anesthésie générale
- Perte de sensibilité
- Perte de la conscience
- Relâchement des muscles squelettiques
- Suppression des réflexes
Dans le choix de l’anesthésie à faire, quelle est l’objectif principal ?
Quelles sont les facteurs à considérer dans le choix d’anesthésie à faire ?
Objectif : Abolir les réflexes dû au stress
Facteurs à considérer :
* état physique
* Allergie
* Antécédent à la douleur
* Durée de l’intervention (plus la chirurgie est longue, plus il faut qu’il soit endormi)
* Position pendant la chirurgie
* Champ opératoire
* âge (parce que plus le patient est âgé, plus il y’a des comorbidité)
L’épidural fait partie de quel types d’anesthésie ? Une injection près du nerf central rachidien fait partie de quel type d’anesthésie ?
vrai ou faux : L’anesthésie régionale ne se fait que pendant la chirurgie
vrai ou faux : L’anesthésie régionale, supprime la douleur, anesthésie et paralyse les muscles squelettiques dans la région du nerf affecté.
Anesthésie régionale pour les deux
Faux : Elle se fait pendant et après la chirurgie
vrai
Quelles sont les avantages de l’anesthésie régional ?
- Aucune perte de conscience
- Accélère la récupération
NB : Un patient MPOC qui nécessite une réduction avec embrochage de la cheville, par exemple n’aura pas à subir les effets secondaires de l’intubation.
Good
Vrai ou Faux : L’épidural c’est toujours une perfusion.
Faux. Il peut s’agir soit d’une perfusion, soit d’une dose d’anesthésiste.
Diapo 14 pour la situation de cas.
Good
Quelles sont les caractéristiques de l’anesthésie rachidienne ?
Les caractéristiques sont :
- Injection au niveau du liquide céphalo-rachidien (LCR)
- Blocage des fonctions autonomes sensoriel et moteur
- Donc aucune douleur, mais aucune capacité à bouger.
Quelles sont les caractéristiques de l’anesthésie épidurale ?
Les caractéristiques :
- Injection au niveau épidurale
- A faible dose inhibe l’effet sensoriel et non moteur
- A forte dose, inhibe l’effet sensoriel et moteur
Pourquoi est-il conseillé de ne jamais levé un patient avec rachidienne ?
Lire Diapo 16
Good
A l’admission, au retour de la salle de réveille, qu’elle est la fréquence de la prise des SV ?
La fréquence est : Jour zéro et jour 1
- A l’arrivée sur l’unité de soins
- q 30 minutes x 3h
- q 1h x 3 heures
q 4h pour les premiers 24 heures post op ou selon l’ordonnance.
Jour 2 :
BID ou selon le protocole en place.
Combien de types de douleurs existent-il ? Citez les
02 types de douleurs :
- Douleur chronique
- Douleur Aigue
Pour chaque éléments cités, qualifiez chaque types de douleur.
- Début de la douleur
- Durée de la douleur
- Intensité de la douleur
- Cause de la douleur
- évolution de la douleur
- Manifestation physique et comportementale
- Objectifs habituels du traitement
- Début de la douleur : Soudain pour douleur aigue et graduel ou soudain pour douleur chronique
- Début de la douleur : Moins de 3 mois pour douleur aigue et plus de 3 moins pour douleur chronique
- Intensité de la douleur : Légère à sévère pour douleur aigue et légère à sévère par douleur chronique
- Cause de la douleur : évènement précipitant pour douleur aigue et inconnue pour douleur chronique
- évolution de la douleur : Pour douleur aigue, diminue avec le temps et disparaît à mesure que le rétablissement se produit. Pour douleur chronique, douleur peut ne pas disparaître.
- Manifestation physique et comportementale : Pour douleur aigue, on a une activation du SNA, comportementale (grimace, rigidité, mouvement de protection, plaintes verbales), et pour douleur chronique, on a un trouble de l’humeur, fatigue, isolement, diminution de l’activité physique.
- Objectifs habituels du traitement : pour douleur aigue, maîtrise de la douleur, de la diminué de 30% est une réussite. Pour douleur chronique, c’est la gestion dans la mesure du possible.
La douleur est subjectif ou objective ?
Quelles sont les outils utilisés pour évaluer la douleur ?
La douleur est subjective.
Les outils utilisés pour évaluer la douleur sont : PQRSTU dans lequel on met des barêmes du genre dans une échelle de 0 à 10 avec 5 qui vous empêche de dormir.
Quelles sont les trois classes d’analgésies ?
- Analgésiques non opioïdes
- Analgésiques opioïdes
- Traitements adjuvants
