Cours 1 - 24 janvier Flashcards
Lexique
Qu’est-ce que le pH?
Unité de mesure a/n de la concentration d’ions hydrogène (H+) dans les liquides organiques
–> Degré d’acidité d’une solution
Qu’elle est la normalité du pH du sang?
7,35 à 7,45
Lexique
Qu’est-ce que l’osmolalité?
Mesure de la concentration totale de particules par Kg d’eau
Permet de savoir l’hydratation du pt
Lexique
Qu’est-ce que le liquide intracellulaire (LIC)?
Liquide occupant l’intérieur des cellules et contenant des solutés dissous indispensables à l’équilibre hydroélectrolytique et au métabolisme
Lexique
Qu’est-ce que le liquide extracellulaire (LEC)?
Liquide présent à l’extérieur d’une cellule et comprenant le liquide intersitiel + liquide intravasculaire
Lexique
Qu’est-ce que la pression oncotique?
Pression osmotique qui attire l’eau en direction des protéines (Principalement l’albumine)
Lexique
Qu’est-ce que le liquide interstitiel?
Liquide circulant entre les cellules, mais à l’extérieur des VS
Liquide qui sort quand on se coupe
Lexique
Qu’est-ce que la pression osmotique?
Force exercé par une différence de concentration entre 2 solutions situés de part et d’autres d’une membrane semi-perméable
Le corps de composé de ____ d’eau
A) 30%
B) 50%
C)60%
D)90%
C) 60%
VRAI ou FAUX
Une cellule musculaire contient plus d’eau qu’une cellule adipeuse
VRAI
Les cellules contiennent des électrolytes (Na/K). Que permettent ces électrolytes?
Conserver un certain pH = Équilibre électrolytique
VRAI ou FAUX
L’eau est présente dans les 2 compartiments (liquide intracellulaire et liquide extracellulaire)
VRAI
Quel est le principal constituant de l’organisme?
A) NaCl
B) Sang
C) Gras
D) Eau
D) Eau
Quels sont les 4 organes responsables de la perte de liquide
- Reins (urine)
- Poumons (expiration)
- Le tractus intestinal (caca)
- Peau (diaphorèse)
Parmis eux, qui sont les plus à risque de déshydratation?
A) Nourrisson
B) Enfant
C) Adulte
D) Personnes agées
A) Nourrisson
D) Personnes agées
En présence d’eau, les électrolytes se décomposent en ________.
Ions
VRAI ou FAUX
Il existe un équilibre entre les cations et les anions.
VRAI
Combien de mécanismes permettent à l’eau et aux autres solutés de traverser à travers les membranes cellulaires? Que sont-ils?
4 mécanismes
- Osmose
- Filtration
- Diffusion
- Transport actif
Qu’est-ce que l’osmose?
Transfert hypotonique vers une solution hypertonique au travers d’une membrane qui est semi-perméable
Qu’est-ce que la solution isotonique?
A) [liquide interstitiel] < [cytosol]
B) [liquide interstitiel] = [cytosol]
C) [liquide interstitiel] > [cytosol]
B) [liquide interstitiel] = [cytosol]
Qu’est-ce que la solution hypotonique?
A) [liquide interstitiel] < [cytosol]
B) [liquide interstitiel] = [cytosol]
C) [liquide interstitiel] > [cytosol]
A) [liquide interstitiel] < [cytosol]
Qu’est-ce que la solution hypertonique?
A) [liquide interstitiel] < [cytosol]
B) [liquide interstitiel] = [cytosol]
C) [liquide interstitiel] > [cytosol]
C) [liquide interstitiel] > [cytosol]
La solution D5% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique
A) Isotonique
La solution D10% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique
B) Hypertonique
Quand donnons-nous du D10%?
Alimentation parentérale
La solution NaCl 0,45% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique
C) Hypotonique
La solution NaCl 0,9% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique
A) Isotonique
La solution NaCl 3,0% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique
B) Hypertonique
Que permet le NaCl 0,45%?
Remplacer les pertes liquidiennes
La solution D5% dans NaCl 0,45% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique
B) Hypertonique
La solution D5% dans NaCl 0,9% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique
B) Hypertonique
La solution Lactate Ringer (LR) est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique
A) Isotonique
Quelle est le risque de donner trop de Lactate Ringer?
Faire diminuer le taux d’hémoblobine (Hb) ce qui peux nécessiter une perfusion sanguine
Qu’est-ce que la filtration?
Processus par lequel l’eau et les solutés se déplacent d’un compartiment vers un autre en fonction du gradient de pression hydrostatique (+ élevé –> - élevé)
Quelle protéine est excellente pour la cicatrication?
A) Créatinine
B) Albumine
C) Viande animale
D) Gélatine
B) Albumine
Qu’est-ce que la diffusion?
Désigne le passage des électrolytes, gazeux ou solides, à travers une membrane semi-perméable (Milieu a [forte] vers [faible])
Comment nomme-t-on la différence entre 2 concentrations?
Gradient de concentration
Qu’est-ce que le transport actif?
Passage des substances à travers la membrane cellulaire en opposition au gradient de concentration
VRAI ou FAUX
Le transport actif nécessite de l’Énergie
VRAI
Qu’est-ce que l’homéostasie?
Équilibre physiologique
La quantité d’eau à absorbé chaque jour dépends de plusieurs facteurs. Lesquels?
- Age
- Genre
- Environnement
- Niveau d’activité physique
Qu’elle est la quantité d’eau recommandé à boire chaque jour?
A) 1L
B) 1,5L
C) 2L
D)2,5 L
E) 3L
Pour quelqun sans conditions particulière (en bonne santé)
D)2,5 L
La qté peut varier en fonction des restrictions liquidiennes, chez les nourrisons, personnes ayant des altérations e leur perception de la soif (trouble neurologique)
Qu’est-ce que la déshydratation?
Perte significative d’eau et d’électrolytes
Comment pouvons-nous devenir déshydrater?
- Diarrhée
- Vomissement
- Sudation excessive
Que se passe-t-il dans le corps lorsque ce dernier manque d’H2O?
- Manque d’H2O capté par la neurohyphophyse
- Neurohyphophyse envoie ADH vers les reins
- ADH stimule la réabsorption d’H2O
- Le H2O est renvoyé dans la circulation sanguine
==> Moins de H2O est excrété par l’urine
Que se passe-t-il dans le corps quand ce dernier manque d’ions?
- Manque d’ions capté par glande corticosurrénale
- Glande Corticosurrénale envoie aldostérone vers les reins
- Aldostérone stimule la réabsorption d’ions
- Na+, Cl-, H2O sont renvoyé dans la circulation sanguine
- K+ et H+ sont excrété dans l’urine
Comment le sodium (Na+) est-il éliminé de l’organisme?
- Reins
- Selles
- Sueur
VRAI ou FAUX
Une petite variation du taux de Potassium (K+) dans le sang peut avoir un impact cardiaque.
VRAI
Qu’est-ce que l’hypokaliémie?
Taux de potassium dans le sang est trop faible
Pas dans NDC mais important à comprendre
Qu’elles sont les causes de l’hypokaliémie?
- Apport en K+ diminué
- Excrétion de K+ augmenté r/a Vomissement, succion, diarrhée, laxatif, Mx, hypomagnésémie, sécrétion excessive d’aldostérone et de catécholamines
- Entré de K+ dans les cellules
Quels sont les Sx de l’hypokaliémie?
- Distension abdominale
- Iléus paralytique
- Paralysie musculaire
- Douleur musculaire si rhabdomyolyse
- Faiblesse musculaire
- Pouls faible et irrégulier
- Baisse des bruits intestinaux
Qu’est-ce que la rhabdomyolyse?
Explosion des cellules
Quel est l’impact de l’hypokaliémie sur l’ECG?
Arythmie
Qu’est-ce que l’hyperkaliémie?
Le taux de potassium dans le sang est trop élevé
Pas dans NDC mais important à comprendre
Qu’elles sont les causes de l’hyperkaliémie?
- Apport en K+ augmenté
- Excrétion de K+ diminué (insuffisance rénale, hyperaldostéronisme, diurétique épargnant le K+, IECA ou ARA)
- Sortie du K+ dans la cellule (Destruction cellulaire, administration rapide d’un culot globulaire, Mx, DB mal controlé, acidose métabolique)
Quels sont les Sx de l’hyperkaliémie?
- Paresthésie des extrémités
- Pouls irréguliers
Quel est l’impact de l’hyperkaliémie sur l’ECG?
Onde T pointue
Qu’est-ce que l’hypocalcémie?
Le taux de calcium dans le sang est trop faible
Pas dans NDC mais important à comprendre
Quels sont les causes de l’hypocalcémie?
- Citrate
- Insuffisance rénale
- Syndrome de malabsorption
- Hypomagnésémie
- Hypoparathyroidie
- Carence en vitamines D
- Pancréatite aigue
Quels sont les Sx de l’hypocalcémie?
- Paresthésie distale
- Crampes musculaires
- Signes de Chvostek positif
- Signe de trousseau positif
- Tétanie
- Convulsion
- Rachitisme ou ostéomalacie chez l’enfant
Quel est l’impact de l’hypocalcémie sur l’ECG?
Allongement de l’intervalle QT jusqu’a fibrillation ventriculaire
Qu’est-ce que le signe de Chvostek?
Contraction involontaire du visage lorsqu’on le stimule
Qu’est-ce que le signe de Trousseau?
Contraction invonlontaire du tunnel carpien lorsqu’on laisse un brassard à pression gonflé
Qu’est-ce que l’hypercalcémie?
trop grande quantité de calcium dans le sang
Pas dans NDC mais important à comprendre
Quels sont les causes de l’hypercalcémie?
- Hyperparathyroidie
- Néoplasie maligne
- Sarcoidose
- Intoxication à la vitamine D
- Diurétique thiazidiques
Quels sont les Sx de l’hypercalcémie?
- Anorexie
- Constipation
- Nausée
- Sensation de faiblesse musculaire
- Polyurie
- Manifestations d’anxiété ou dépression
- Fatigue
- Céphalée
- HTA
- Calculs rénaux
- Vomissement
- Insuffissance rénale
- Psychose
- Coma
Qu’est-ce que l’hypomagnésémie?
Un taux de magnésium dans le sang (concentration plasmatique) inférieur à 0.65 mmol/L
Pas dans NDC mais important à comprendre
Quels sont les causes de l’hypomagnésémie?
- Malnutrition/alcoolisme
- Mx IPP (Pantoloc)
- Mx diurétique de l’anse (Lasix)
- Désordres rénaux héréditaires
- Absorption intestinale diminué (diarrhée, malabsorption)
Quels sont les Sx de l’hypomagnésémie?
- Crampes musculaires
- Signes de trousseau positif
- Tétanie
- Convulsions
Quel est l’impact de l’hypomagnésémie sur l’ECG?
Torsade de pointe
Qu’est-ce que l’hypermagnésémie?
Concentration de magnésium > 2,6 mg/dL (> 1,05 mmol/L).
Pas dans NDC mais important à comprendre
Quels sont les Sx de l’hypermagnésémie?
- Léthargie
- Faiblesse
- Paralysie musculaire
- Baisse des réflexes ostéotendineux
Quel est le principale anion du LEC?
Chlorure
L’équilibre acidobasique implique la régulation de la concentration des ions ____ dans les liquides corporelles :
A) Na+
B) Cl-
D) H+
E) Mg
D) H+
L’équilibre acidobasique implique la régulation de la concentration des ions hydrogène (H+) dans les liquides corporelles
VRAI ou FAUX
Le pH est une mesure indirecte de la concentration des ions H+
VRAI
Grace à quoi le pH est-il régulé dans l’organisme?
CO2 et HCO3-
Qu’est-ce que l’équilibre acidobasique?
Le taux d’excrétion et de production d’acide et de bases est égal
Comment peut-on évaluer un déséquilibre acidobasique?
À l’aide des gaz sanguins artérielles
Quelles est la valeur normale du pH sanguin?
A) 5,35 - 5,45
B) 6,35 - 6,45
C) 7,35 - 7,45
D) 8,35 - 8, 45
C) 7,35 - 7,45
Si valeur basse : acide
Si valeur haute : Basique
Qu’elle est la valeur normale du PaCO2 :
A) 35 - 45
B) 22 - 26
C) 50 - 60
D) 80 - 100
A) 35 - 45 mmHg
Si valeur basse : expulsion excessive de CO2
Si valeur haute : Accumulation de CO2 dans le sang
Qu’elle est la valeur normale du HCO3- :
A) 35 - 45
B) 22 - 26
C) 50 - 60
D) 80 - 100
B) 22 - 26 mmol/L
Si valeur basse : Contient trop d’acide métabolique
Si valeur haute : ne contient pas assez d’acide métabolique
Qu’elle est la valeur normale du PaO2 :
A) 35 - 45
B) 22 - 26
C) 50 - 60
D) 80 - 100
D) 80 - 100 mmHg
Valeur basse : Mauvaise oxygénation du sang
Qu’est-ce qui caractérise l’acidose métabolique:
Le pH?
Le HCO3-?
- Ph Bas
- Concentration anormalement basse de HCO3-
Qu’est-ce qui caractérise l’acidose respiratoire:
Le pH?
Le CO2?
- pH diminué
- Augmentation du CO2
Qu’est-ce qui caractérise l’alcalose métabolique:
Le pH?
Le HCO3-?
- pH élevé
- Concentration anormalement élevé de HCO3-
Qu’est-ce qui caractérise l’alcalose respiratoire:
Le pH?
Le CO2?
- pH élevé
- Perte excessive de CO2
Quelles sont les manifestations cliniques de l’acidose respiratoire?
- Somnolence
- Désorientation
- Étourdissement
- Céphalée
- Coma
- Baisse de la TA
- Fibrillation auriculaire
- Peau rouge et chaude (vasodilatation périphérique
- Convulsions
- Hypoventilation avec hypoxie
Quelles sont les manifestations cliniques de l’acidose métabolique?
- Somnolence
- Confusion
- Céphalée
- Coma
- Baisse de la TA
- Arythmie
- peau rouge et chaude (Vasodilatation périphérique)
- Nausée
- Vomissement
- Diarrhée
- Douleurs abdominale
- Respiration profonde et rapide
Quelles sont les manifestations cliniques de l’alcalose respiratoire?
- Léthargie
- Sensation de tête légère
- Confusion
- Tachycardie
- Arythmie
- Nausée
- Vomissement
- Douleur épigastrique
- Tétanie
- Engourdissement
- Fourmillements
- Hyperréflexie
- Convulsions
- Hyperventilations
Quelles sont les manifestations cliniques de l’alcalose métabolique?
- Étourdissement
- Irritabilité
- Nervosité
- Confusion
- Tachycardie
- Arythmie
- Tétanie
- Tremblement
- Fourmillement
- Crampes musculaires et muslces hypertonique
- Convulsions
- Hypoventilation
Quels sont les facteurs de risque de déséquilibre hydroélectrique et acidobasique?
- Age
- Régime alimentaire
- Environnement
- Maladie chronique
- Traumatismes
- Traitements
- Perte par voie digestive
Quels sont les 4 déséquilibres acidobasiques?
- acidose métabolique
- acidose respiratoire
- alcalose métabolique
- alcalose respiratoire
