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S2 SOI1902 - Médecine-Chirurgie II > Cours 1 - 24 janvier > Flashcards

Cours 1 - 24 janvier Flashcards

1
Q

Lexique

Qu’est-ce que le pH?

A

Unité de mesure a/n de la concentration d’ions hydrogène (H+) dans les liquides organiques

–> Degré d’acidité d’une solution

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Q

Qu’elle est la normalité du pH du sang?

A

7,35 à 7,45

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Q

Lexique

Qu’est-ce que l’osmolalité?

A

Mesure de la concentration totale de particules par Kg d’eau

Permet de savoir l’hydratation du pt

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4
Q

Lexique

Qu’est-ce que le liquide intracellulaire (LIC)?

A

Liquide occupant l’intérieur des cellules et contenant des solutés dissous indispensables à l’équilibre hydroélectrolytique et au métabolisme

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Q

Lexique

Qu’est-ce que le liquide extracellulaire (LEC)?

A

Liquide présent à l’extérieur d’une cellule et comprenant le liquide intersitiel + liquide intravasculaire

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6
Q

Lexique

Qu’est-ce que la pression oncotique?

A

Pression osmotique qui attire l’eau en direction des protéines (Principalement l’albumine)

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7
Q

Lexique

Qu’est-ce que le liquide interstitiel?

A

Liquide circulant entre les cellules, mais à l’extérieur des VS

Liquide qui sort quand on se coupe

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8
Q

Lexique

Qu’est-ce que la pression osmotique?

A

Force exercé par une différence de concentration entre 2 solutions situés de part et d’autres d’une membrane semi-perméable

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9
Q

Le corps de composé de ____ d’eau
A) 30%
B) 50%
C)60%
D)90%

A

C) 60%

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10
Q

VRAI ou FAUX

Une cellule musculaire contient plus d’eau qu’une cellule adipeuse

A

VRAI

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11
Q

Les cellules contiennent des électrolytes (Na/K). Que permettent ces électrolytes?

A

Conserver un certain pH = Équilibre électrolytique

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12
Q

VRAI ou FAUX

L’eau est présente dans les 2 compartiments (liquide intracellulaire et liquide extracellulaire)

A

VRAI

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13
Q

Quel est le principal constituant de l’organisme?
A) NaCl
B) Sang
C) Gras
D) Eau

A

D) Eau

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14
Q

Quels sont les 4 organes responsables de la perte de liquide

A
  • Reins (urine)
  • Poumons (expiration)
  • Le tractus intestinal (caca)
  • Peau (diaphorèse)
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15
Q

Parmis eux, qui sont les plus à risque de déshydratation?
A) Nourrisson
B) Enfant
C) Adulte
D) Personnes agées

A

A) Nourrisson
D) Personnes agées

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16
Q

En présence d’eau, les électrolytes se décomposent en ________.

A

Ions

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17
Q

VRAI ou FAUX

Il existe un équilibre entre les cations et les anions.

A

VRAI

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18
Q

Combien de mécanismes permettent à l’eau et aux autres solutés de traverser à travers les membranes cellulaires? Que sont-ils?

A

4 mécanismes
- Osmose
- Filtration
- Diffusion
- Transport actif

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19
Q

Qu’est-ce que l’osmose?

A

Transfert hypotonique vers une solution hypertonique au travers d’une membrane qui est semi-perméable

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20
Q

Qu’est-ce que la solution isotonique?
A) [liquide interstitiel] < [cytosol]
B) [liquide interstitiel] = [cytosol]
C) [liquide interstitiel] > [cytosol]

A

B) [liquide interstitiel] = [cytosol]

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21
Q

Qu’est-ce que la solution hypotonique?
A) [liquide interstitiel] < [cytosol]
B) [liquide interstitiel] = [cytosol]
C) [liquide interstitiel] > [cytosol]

A

A) [liquide interstitiel] < [cytosol]

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22
Q

Qu’est-ce que la solution hypertonique?
A) [liquide interstitiel] < [cytosol]
B) [liquide interstitiel] = [cytosol]
C) [liquide interstitiel] > [cytosol]

A

C) [liquide interstitiel] > [cytosol]

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23
Q

La solution D5% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique

A

A) Isotonique

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24
Q

La solution D10% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique

A

B) Hypertonique

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25
Q

Quand donnons-nous du D10%?

A

Alimentation parentérale

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26
Q

La solution NaCl 0,45% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique

A

C) Hypotonique

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27
Q

La solution NaCl 0,9% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique

A

A) Isotonique

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28
Q

La solution NaCl 3,0% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique

A

B) Hypertonique

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29
Q

Que permet le NaCl 0,45%?

A

Remplacer les pertes liquidiennes

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30
Q

La solution D5% dans NaCl 0,45% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique

A

B) Hypertonique

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31
Q

La solution D5% dans NaCl 0,9% est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique

A

B) Hypertonique

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32
Q

La solution Lactate Ringer (LR) est-elle :
A) Isotonique
B) Hypertonique
C) Hypotonique

A

A) Isotonique

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33
Q

Quelle est le risque de donner trop de Lactate Ringer?

A

Faire diminuer le taux d’hémoblobine (Hb) ce qui peux nécessiter une perfusion sanguine

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34
Q

Qu’est-ce que la filtration?

A

Processus par lequel l’eau et les solutés se déplacent d’un compartiment vers un autre en fonction du gradient de pression hydrostatique (+ élevé –> - élevé)

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35
Q

Quelle protéine est excellente pour la cicatrication?
A) Créatinine
B) Albumine
C) Viande animale
D) Gélatine

A

B) Albumine

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36
Q

Qu’est-ce que la diffusion?

A

Désigne le passage des électrolytes, gazeux ou solides, à travers une membrane semi-perméable (Milieu a [forte] vers [faible])

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37
Q

Comment nomme-t-on la différence entre 2 concentrations?

A

Gradient de concentration

38
Q

Qu’est-ce que le transport actif?

A

Passage des substances à travers la membrane cellulaire en opposition au gradient de concentration

39
Q

VRAI ou FAUX

Le transport actif nécessite de l’Énergie

A

VRAI

40
Q

Qu’est-ce que l’homéostasie?

A

Équilibre physiologique

41
Q

La quantité d’eau à absorbé chaque jour dépends de plusieurs facteurs. Lesquels?

A
  • Age
  • Genre
  • Environnement
  • Niveau d’activité physique
42
Q

Qu’elle est la quantité d’eau recommandé à boire chaque jour?
A) 1L
B) 1,5L
C) 2L
D)2,5 L
E) 3L

Pour quelqun sans conditions particulière (en bonne santé)

A

D)2,5 L

La qté peut varier en fonction des restrictions liquidiennes, chez les nourrisons, personnes ayant des altérations e leur perception de la soif (trouble neurologique)

43
Q

Qu’est-ce que la déshydratation?

A

Perte significative d’eau et d’électrolytes

44
Q

Comment pouvons-nous devenir déshydrater?

A
  • Diarrhée
  • Vomissement
  • Sudation excessive
45
Q

Que se passe-t-il dans le corps lorsque ce dernier manque d’H2O?

A
  1. Manque d’H2O capté par la neurohyphophyse
  2. Neurohyphophyse envoie ADH vers les reins
  3. ADH stimule la réabsorption d’H2O
  4. Le H2O est renvoyé dans la circulation sanguine

==> Moins de H2O est excrété par l’urine

46
Q

Que se passe-t-il dans le corps quand ce dernier manque d’ions?

A
  1. Manque d’ions capté par glande corticosurrénale
  2. Glande Corticosurrénale envoie aldostérone vers les reins
  3. Aldostérone stimule la réabsorption d’ions
  4. Na+, Cl-, H2O sont renvoyé dans la circulation sanguine
  5. K+ et H+ sont excrété dans l’urine
47
Q

Comment le sodium (Na+) est-il éliminé de l’organisme?

A
  • Reins
  • Selles
  • Sueur
48
Q

VRAI ou FAUX

Une petite variation du taux de Potassium (K+) dans le sang peut avoir un impact cardiaque.

A

VRAI

49
Q

Qu’est-ce que l’hypokaliémie?

A

Taux de potassium dans le sang est trop faible

Pas dans NDC mais important à comprendre

50
Q

Qu’elles sont les causes de l’hypokaliémie?

A
  1. Apport en K+ diminué
  2. Excrétion de K+ augmenté r/a Vomissement, succion, diarrhée, laxatif, Mx, hypomagnésémie, sécrétion excessive d’aldostérone et de catécholamines
  3. Entré de K+ dans les cellules
51
Q

Quels sont les Sx de l’hypokaliémie?

A
  • Distension abdominale
  • Iléus paralytique
  • Paralysie musculaire
  • Douleur musculaire si rhabdomyolyse
  • Faiblesse musculaire
  • Pouls faible et irrégulier
  • Baisse des bruits intestinaux
52
Q

Qu’est-ce que la rhabdomyolyse?

A

Explosion des cellules

53
Q

Quel est l’impact de l’hypokaliémie sur l’ECG?

A

Arythmie

54
Q

Qu’est-ce que l’hyperkaliémie?

A

Le taux de potassium dans le sang est trop élevé

Pas dans NDC mais important à comprendre

55
Q

Qu’elles sont les causes de l’hyperkaliémie?

A
  1. Apport en K+ augmenté
  2. Excrétion de K+ diminué (insuffisance rénale, hyperaldostéronisme, diurétique épargnant le K+, IECA ou ARA)
  3. Sortie du K+ dans la cellule (Destruction cellulaire, administration rapide d’un culot globulaire, Mx, DB mal controlé, acidose métabolique)
56
Q

Quels sont les Sx de l’hyperkaliémie?

A
  • Paresthésie des extrémités
  • Pouls irréguliers
57
Q

Quel est l’impact de l’hyperkaliémie sur l’ECG?

A

Onde T pointue

58
Q

Qu’est-ce que l’hypocalcémie?

A

Le taux de calcium dans le sang est trop faible

Pas dans NDC mais important à comprendre

59
Q

Quels sont les causes de l’hypocalcémie?

A
  1. Citrate
  2. Insuffisance rénale
  3. Syndrome de malabsorption
  4. Hypomagnésémie
  5. Hypoparathyroidie
  6. Carence en vitamines D
  7. Pancréatite aigue
60
Q

Quels sont les Sx de l’hypocalcémie?

A
  • Paresthésie distale
  • Crampes musculaires
  • Signes de Chvostek positif
  • Signe de trousseau positif
  • Tétanie
  • Convulsion
  • Rachitisme ou ostéomalacie chez l’enfant
61
Q

Quel est l’impact de l’hypocalcémie sur l’ECG?

A

Allongement de l’intervalle QT jusqu’a fibrillation ventriculaire

62
Q

Qu’est-ce que le signe de Chvostek?

A

Contraction involontaire du visage lorsqu’on le stimule

63
Q

Qu’est-ce que le signe de Trousseau?

A

Contraction invonlontaire du tunnel carpien lorsqu’on laisse un brassard à pression gonflé

64
Q

Qu’est-ce que l’hypercalcémie?

A

trop grande quantité de calcium dans le sang

Pas dans NDC mais important à comprendre

65
Q

Quels sont les causes de l’hypercalcémie?

A
  1. Hyperparathyroidie
  2. Néoplasie maligne
  3. Sarcoidose
  4. Intoxication à la vitamine D
  5. Diurétique thiazidiques
66
Q

Quels sont les Sx de l’hypercalcémie?

A
  • Anorexie
  • Constipation
  • Nausée
  • Sensation de faiblesse musculaire
  • Polyurie
  • Manifestations d’anxiété ou dépression
  • Fatigue
  • Céphalée
  • HTA
  • Calculs rénaux
  • Vomissement
  • Insuffissance rénale
  • Psychose
  • Coma
67
Q

Qu’est-ce que l’hypomagnésémie?

A

Un taux de magnésium dans le sang (concentration plasmatique) inférieur à 0.65 mmol/L

Pas dans NDC mais important à comprendre

68
Q

Quels sont les causes de l’hypomagnésémie?

A
  1. Malnutrition/alcoolisme
  2. Mx IPP (Pantoloc)
  3. Mx diurétique de l’anse (Lasix)
  4. Désordres rénaux héréditaires
  5. Absorption intestinale diminué (diarrhée, malabsorption)
69
Q

Quels sont les Sx de l’hypomagnésémie?

A
  • Crampes musculaires
  • Signes de trousseau positif
  • Tétanie
  • Convulsions
70
Q

Quel est l’impact de l’hypomagnésémie sur l’ECG?

A

Torsade de pointe

71
Q

Qu’est-ce que l’hypermagnésémie?

A

Concentration de magnésium > 2,6 mg/dL (> 1,05 mmol/L).

Pas dans NDC mais important à comprendre

72
Q

Quels sont les Sx de l’hypermagnésémie?

A
  • Léthargie
  • Faiblesse
  • Paralysie musculaire
  • Baisse des réflexes ostéotendineux
73
Q

Quel est le principale anion du LEC?

A

Chlorure

74
Q

L’équilibre acidobasique implique la régulation de la concentration des ions ____ dans les liquides corporelles :
A) Na+
B) Cl-
D) H+
E) Mg

A

D) H+

L’équilibre acidobasique implique la régulation de la concentration des ions hydrogène (H+) dans les liquides corporelles

75
Q

VRAI ou FAUX

Le pH est une mesure indirecte de la concentration des ions H+

A

VRAI

76
Q

Grace à quoi le pH est-il régulé dans l’organisme?

A

CO2 et HCO3-

77
Q

Qu’est-ce que l’équilibre acidobasique?

A

Le taux d’excrétion et de production d’acide et de bases est égal

78
Q

Comment peut-on évaluer un déséquilibre acidobasique?

A

À l’aide des gaz sanguins artérielles

79
Q

Quelles est la valeur normale du pH sanguin?
A) 5,35 - 5,45
B) 6,35 - 6,45
C) 7,35 - 7,45
D) 8,35 - 8, 45

A

C) 7,35 - 7,45

Si valeur basse : acide
Si valeur haute : Basique

80
Q

Qu’elle est la valeur normale du PaCO2 :
A) 35 - 45
B) 22 - 26
C) 50 - 60
D) 80 - 100

A

A) 35 - 45 mmHg

Si valeur basse : expulsion excessive de CO2
Si valeur haute : Accumulation de CO2 dans le sang

81
Q

Qu’elle est la valeur normale du HCO3- :
A) 35 - 45
B) 22 - 26
C) 50 - 60
D) 80 - 100

A

B) 22 - 26 mmol/L

Si valeur basse : Contient trop d’acide métabolique
Si valeur haute : ne contient pas assez d’acide métabolique

82
Q

Qu’elle est la valeur normale du PaO2 :
A) 35 - 45
B) 22 - 26
C) 50 - 60
D) 80 - 100

A

D) 80 - 100 mmHg

Valeur basse : Mauvaise oxygénation du sang

83
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’acidose métabolique:
Le pH?
Le HCO3-?

A
  • Ph Bas
  • Concentration anormalement basse de HCO3-
84
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’acidose respiratoire:
Le pH?
Le CO2?

A
  • pH diminué
  • Augmentation du CO2
85
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’alcalose métabolique:
Le pH?
Le HCO3-?

A
  • pH élevé
  • Concentration anormalement élevé de HCO3-
86
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’alcalose respiratoire:
Le pH?
Le CO2?

A
  • pH élevé
  • Perte excessive de CO2
87
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’acidose respiratoire?

A
  • Somnolence
  • Désorientation
  • Étourdissement
  • Céphalée
  • Coma
  • Baisse de la TA
  • Fibrillation auriculaire
  • Peau rouge et chaude (vasodilatation périphérique
  • Convulsions
  • Hypoventilation avec hypoxie
88
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’acidose métabolique?

A
  • Somnolence
  • Confusion
  • Céphalée
  • Coma
  • Baisse de la TA
  • Arythmie
  • peau rouge et chaude (Vasodilatation périphérique)
  • Nausée
  • Vomissement
  • Diarrhée
  • Douleurs abdominale
  • Respiration profonde et rapide
89
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’alcalose respiratoire?

A
  • Léthargie
  • Sensation de tête légère
  • Confusion
  • Tachycardie
  • Arythmie
  • Nausée
  • Vomissement
  • Douleur épigastrique
  • Tétanie
  • Engourdissement
  • Fourmillements
  • Hyperréflexie
  • Convulsions
  • Hyperventilations
90
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’alcalose métabolique?

A
  • Étourdissement
  • Irritabilité
  • Nervosité
  • Confusion
  • Tachycardie
  • Arythmie
  • Tétanie
  • Tremblement
  • Fourmillement
  • Crampes musculaires et muslces hypertonique
  • Convulsions
  • Hypoventilation
91
Q

Quels sont les facteurs de risque de déséquilibre hydroélectrique et acidobasique?

A
  • Age
  • Régime alimentaire
  • Environnement
  • Maladie chronique
  • Traumatismes
  • Traitements
  • Perte par voie digestive
92
Q

Quels sont les 4 déséquilibres acidobasiques?

A
  • acidose métabolique
  • acidose respiratoire
  • alcalose métabolique
  • alcalose respiratoire

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