Cours 1- enfant 0 à 5 ans

Question 1

Dans quelle condition il est recommandé de procéder à un dépistage formel du développement avec des outils standardisés ?

Answer 1

1) ≥ 2 jalons de développement ne sont pas acquis dans un même domaine ou dans des domaines différents
et/ou
2) ≥ 1 signaux d’appel est relevé
et/ou
3) 1 préoccupation parentale relative au développement présente

Question 2

Chez un nourrisson âgé de 1 à 4 semaines, quels éléments permettent de distinguer un reflux gastro-œsophagien physiologique d’un RGO pathologique?

Answer 2

Le RGO physiologique se manifeste par des régurgitations sans autres symptômes chez un nourrisson en bonne santé (“happy spitter”). Le RGO physiologique atteint son pic vers 4 mois et se résout généralement avant l’âge de 1 an

Tandis que le RGO pathologique s’accompagne de symptômes tels que vomissements fréquents, irritabilité, retard de croissance, signes respiratoires ou œsophagite, pouvant nécessiter des examens diagnostiques.

Question 3

Pourquoi est-t-il important de favoriser la position ventrale durant les périodes d’éveils chez le nourrison (1-4 sem) ?

Answer 3

• Éviter plagiocéphalie ou brachycéphalie
• Renforcement des muscles cervicaux, dorsaux et
  stabilisateurs nécessaires à la motricité globale

Question 4

Nommez 3 signes qui pourrait indiquer une pathologie cardiaque chez un nourrisson qui s’étouffe lors des boires ?

Answer 4

• Cyanose péribucale (changement coloration)
• Léthargique (dort ++), boire demande bcp d’énergie
• Diaphorèse (fatigue vite)

Question 5

Nommez 3 causes pouvant expliquer l’étouffement lors des boires ?

Answer 5

• Trouble de coordination entre succion,
  déglutition et respiration
• Dysplasie bronchopulmonaire? (prémat)
• Paralysie des cordes vocales

Question 6

Quelle est la principale utilité de l’ABCdaire dans le suivi de l’enfant de 0 à 5 ans ?

Answer 6

Il sert à structurer le suivi en couvrant les sphères de développement, les red flags et les moments de référence.

Question 7

Quel élément de surveillance du développement est fortement recommandé chez les enfants de 1-4 sem ?

Answer 7

Dépistage auditif fait ?

Question 8

Nommez un élément à considérer. dans l’enseignement entre Allaitement vs formule vs mixte ?

Answer 8

Vitamine D 400 UI DIE
* 1L de formule donne 400 UI de vitamine D
* 1 L de lait maternel donne 30 UI de vitamine D

Question 9

À partir de quel âge peut-on introduire des solides dans l’alimentation ?

Answer 9

4-6 mois.

Question 10

Introduction des solides: Nommez 4 signes de maturité à prendre en compte
Et par quel aliment on pourrait commencer, sachant que les réserves en fer s’épuise à 6 mois ?

Answer 10

• veut manger, porte les choses à sa bouche et mâche,
  démontre de l’intérêt pour les aliments
• tient bien sa tête
• les boires ne sont plus suffisants pour le rassasier (aug boires x > 5 jours, semble tjrs avoir faim malgré 8-10 allaitement/jr ou 40oz de formule)
• Est capable de dire non de la tête (repousser objet)

Céréales pour bébé enrichis de fer

Question 11

Promotion des saines habitudes de vie et conseils préventifs chez enfants 4 mois (5)

Answer 11

• Sommeil sur le dos
• Tabagisme passif
• Position ventral 30min/jr
• Sécurité: siège auto, chute, protection solaire
• Conduite si étouffement

Question 12

2 éléments exam physique enfants 4 mois pertinents (gars)

Answer 12

• Fontanelle postérieure fermée
• Testicules présents dans la bourse
  (Si non référence pour CHx avant 6 mois)

Question 13

Quelle proportion d’enfants présentent une vulnérabilité dans au moins une sphère du développement à l’entrée à l’école ?

Answer 13

27,7 %.

Question 14

À partir de quel âge un bébé n’a-t-il plus besoin de boire la nuit ?

Answer 14

Dès 6 mois.

Question 15

Nomme deux signes d’appel à 12 mois qui nécessitent une investigation.

Answer 15

Ne se déplace par aucun moyen, ne réagit pas à son prénom.

Question 16

Quelle est la différence entre dépistage populationnel et dépistage ciblé ?

Answer 16

Populationnel : tous les enfants. Ciblé : enfants à risque ou avec inquiétude parentale.

Question 17

Pourquoi ne recommande-t-on pas l’introduction du lait de vache avant 9 mois ?

Answer 17

Risque de carence en fer et surcharge rénale.

Question 18

Quel est le signe distinctif d’un RGO pathologique chez le nouveau-né ?

Answer 18

Étouffement, changement de coloration, difficultés à s’alimenter.

Question 19

Quand doit-on commencer le brossage des dents chez l’enfant ?

Answer 19

Dès l’éruption de la première dent.

Question 20

Quel est le rôle du Questionnaire Famille ?

Answer 20

Identifier les déterminants sociaux pouvant nuire au développement, dès la 1re visite.

Question 21

Pourquoi faut-il éviter l’exposition aux écrans avant 2 ans ?

Answer 21

Risque d’impact négatif sur le développement cognitif, langagier et social.

Question 22

Quel est le but du programme “18 mois +” du MSSS ?

Answer 22

Dépister précocement les retards de développement dans les CLSC.

Question 23

Quelle est la conduite si un enfant présente un seul signe d’appel à 12 mois ?

Answer 23

Surveiller de près, revoir rapidement, effectuer une évaluation plus approfondie.

Question 24

Quelle est la quantité maximale quotidienne de lait recommandée chez un enfant de 1 à 5 ans ?

Answer 24

500 à 600 ml par jour.

Question 25

Quel test doit être remplacé par l’abduction des hanches après 6 mois ?

Answer 25

Test d’Ortolani-Barlow.

Question 26

Quel outil standardisé peut être utilisé pour dépister le TSA à 18 mois ?

Answer 26

M-CHAT-R/F.

Question 27

Quel réflexe primaire devrait être présent chez un nouveau-né ?

Answer 27

Moro.

Question 28

Premiers signaux d'appel à 12 mois ?

Answer 28

Asymétrie dans les mouvements du corps un côté par rapport à l’autre * Ne se déplace par aucun moyen * Ne réagit pas à l’appel de son prénom * Semble ne pas bien entendre * Semble ne pas bien voir * Perd une habileté qu’il avait déjà acquise

Question 29

À partir de quel âge recommande-t-on une première visite chez l’optométriste ?

Answer 29

Entre 3 et 5 ans.

Question 30

Pourquoi éviter le biberon au lit ?

Answer 30

Risque de carie dentaire et d’otite moyenne.

Question 31

Quel est le lien entre dépression maternelle et développement de l’enfant ?

Answer 31

Risque accru de retards cognitifs, émotionnels et sociaux.

Question 32

Quelle habileté motrice est attendue à 6 mois ?

Answer 32

Se tenir assis en tripode, se tourner dos-ventre, préhension volontaire.

Question 33

Quand faut-il référer un enfant pour persistance de strabisme ?

Answer 33

Après 6 mois.

Question 34

Quelle est la position recommandée pour dormir chez le nourrisson afin de prévenir le MSN ?

Answer 34

Sur le dos.

Question 35

Que signifie le score A dans les recommandations du GECSSP ?

Answer 35

Données suffisantes pour appuyer la recommandation.

Question 36

Quelle est la fréquence minimale d’activité physique quotidienne recommandée chez l’enfant de moins de 5 ans ?

Answer 36

180 minutes/jour.

Question 37

Quel élément du contexte de vie est important à explorer systématiquement dès 1-4 semaines ?

Answer 37

Dépression maternelle.

Question 38

Quels sont deux conseils alimentaires à donner aux parents d’un bébé de 6 mois ?

Answer 38

Introduire aliments riches en fer et varier les textures.

Question 39

Donne un exemple de comportement social attendu à 2 ans.

Answer 39

Jeu en parallèle, s’affirme verbalement, demande de l’aide.

Question 40

Quel est l’objectif principal du recueil des données de base à la première visite ?

Answer 40

Identifier les facteurs de risque et guider la surveillance du développement.

Question 41

Pourquoi doit-on surveiller les blessures sentinelles ?

Answer 41

Signes possibles de maltraitance chez un enfant non ambulant.

Question 42

Nomme deux questions pertinentes à poser aux parents concernant l’alimentation du nourrisson lors du suivi de 2 mois.

Answer 42

Fréquence et durée des boires ? Étouffements ou régurgitations?

Question 43

Quelle est la conduite si l’enfant présente deux signes d’appel ou plus à 12 mois ?

Answer 43

➡ Référence immédiate pour évaluation interdisciplinaire (ex. physio, ortho, pédiatre).

Question 44

À quoi penser si le test du parachute est absent à 9 mois ?

Answer 44

➡ Retard moteur ou atteinte neurologique, nécessite évaluation en développement.

Question 45

Que faire si l’enfant de 18 mois ne dit pas 14 mots ?

Answer 45

Référer en orthophonie pour évaluation du langage.

Question 46

Que peut indiquer une fermeture précoce de la fontanelle antérieure ?

Answer 46

Craniosténose (pathologique), nécessite imagerie et évaluation en neurochirurgie.

Question 47

Quel est le rôle du réflexe cornéen et du réflexe rétinien à l’examen ?

Answer 47

➡ Cornéen : nerfs V et VII. Rétinien : cataracte congénitale ou rétinoblastome.

Question 48

Quelle est la technique d’évaluation post-Ortolani-Barlow après 6 mois ?

Answer 48

Abduction passive des hanches pour détecter une limitation de mouvement.

Question 49

Comment déterminer si une anomalie est bénigne ou pathologique lors du suivi ?

Answer 49

➡ En évaluant le nombre de signes d’appel, la régression et le contexte clinique.

Question 50

Quel est le seuil critique pour considérer un jalon manquant comme pathologique ?

Answer 50

➡ Si 95 % des enfants l’ont acquis à cet âge, il faut investiguer.

Question 51

Quel est le test visuel de base à faire dès les premiers mois de vie ?

Answer 51

Réflexe rétinien (reflet rouge symétrique dans les deux yeux).

Question 52

Si la fontanelle postérieure est encore ouverte à 6 mois, que faire ?

Answer 52

Surveillance si isolée ; investigation si associée à d'autres retards.

Question 53

Quelle est la conduite si l’abduction des hanches est asymétrique à 6 mois ?

Answer 53

Référence en orthopédie pour suspicion de dysplasie de la hanche.

Question 54

Que suspecter si un bébé présente une perte de compétences acquises ?

Answer 54

Régression neurologique → référence immédiate.

Question 55

Quel est l’âge limite pour obtenir le réflexe de Moro ?

Answer 55

De 4 à 6 mois ; persistance au-delà est anormale.

Question 56

Qu’est-ce qu’une lésion sentinelle et pourquoi est-elle inquiétante ?

Answer 56

Lésion inexpliquée chez un bébé non ambulant → suspicion de maltraitance.

Question 57

Quels sont trois signes qui doivent faire suspecter un TSA à 18 mois ?

Answer 57

Absence de pointage, pas de contact visuel, ne répond pas à son prénom.

Question 58

Quelle anomalie doit-on rechercher lors de l’examen des hanches chez un nourrisson de 2 mois ?

Answer 58

Instabilité ou luxation de hanche Ortolani-Barlow). à valider

Question 59

Quelle attitude adopter si un enfant présente des pleurs inconsolables progressifs jusqu’à 3 heures/jour à 6 semaines ?

Answer 59

Rassurer les parents, évaluer les besoins de base et environnement.

Question 60

Quels sont deux signes possibles de maltraitance physique chez un nourrisson ?

Answer 60

Ecchymose inexpliquée, hémorragie sous-conjonctivale.

Question 61

À quoi doit faire penser un enfant qui ne se déplace d’aucune façon à 12 mois ?

Answer 61

Retard moteur global ou atteinte neurologique.

Question 62

Quel est l’âge idéal pour introduire les aliments potentiellement allergènes ?

Answer 62

Entre 4 et 6 mois.

Question 63

Que faire si l’enfant de 18 mois n’utilise aucun mot ?

Answer 63

Référer en orthophonie pour évaluation du langage.

Question 64

Quels sont deux drapeaux rouges en lien avec le langage à 2 ans ?

Answer 64

➡ Moins de 50 mots, ne combine pas deux mots.