Cours #1 - Examen radiologique

Question 1

Nommes-moi 4 exemples de situations cliniques qui justifient

Answer 1

• Carie dentaires, faces proximales qu’on ne peut examiner cliniquement
  • Maladie parodontale: Évaluer la sévérité, l’étendue, le pronostic
  • Anomalies dentaires: absence congénitales, dents surnuméraires, extractions
  • Croissance et développement, malocclusion : prévision d’un traitement orthodontique
  • Implants dentaires: proximité des repères anatomique et
  structures vitales, qualité et quantité d’os
  • Pathologie osseuse: pré-biopsie, en prévision d’un traitement
  définitif, visualisation de l’étendue
  • Désordre temporomandibulaire: recherche d’information
  susceptible de changer le traitement
  • Sinus paranasaux: possibilité d’une douleur référée,
  envahissement d’une pathologie dentaire ou sinusale
  • Traumatisme maxillo-facial: étendue des dommages

Question 2

Quelle est la méthode pour faire un examen radiologique sans rien oublier?

Answer 2

Procéder des structures moins familières (tissus mous, structures osseuses) aux structures plus familières (dents/caries)

Autrement dit, de la périphérie vers le centre

Question 3

Quels sont les déterminants intrinsèques du résultat de l’examen d’une radiographie? (3)

Answer 3

Intrinsèques:

• Perception et acuité visuelle
• Compétences de l’examinateur
• Méthode d’examen

Question 4

Quels sont les déterminants extrinsèques du résultat de l’examen d’une radiographie? (2)

Answer 4

Extrinsèques

• Qualité de l’image
• Conditions de visionnement

Question 5

Vrai ou faux ?

L’interprétation d’un cliché radiologique est la responsabilité du dentiste l’ayant prescrit.

Answer 5

Vrai !

Question 6

Vrai ou faux ?

Une interprétation radiologique est une information médico-légale

Answer 6

Vrai !

Question 7

Vrai ou faux ?

Il est possible d’analyser seulement la partie qui nous intéresse pour un diagnostic sur une radiographie

Answer 7

FAUX !

On est responsable d’analyser tout le cliché radiologique.

Question 8

Quelles sont les étapes de l’analyse d’une anomalie ?

Answer 8

1. Position anatomique et épicentre
2. Périphérie
3. Forme
4. Structure interne
5. Effet sur les structures adjacentes
6. Algorithme décisionnel (3ième année)
7. Interprétation finale (3ième année)

Question 9

Qu’est-ce qu’un épicentre?

Answer 9

Un épicentre est le point central d’une anomalie (centre géographique), le point où l’on estime que l’anomalie a pris origine (si nous assumons que l’anomalie a eu une croissance égale dans toutes les directions).

Question 10

Que comprend l’analyse de la position anatomique et épicentre d’une anomalie ? (4)

Answer 10

• Localisé vs généralisé (seule ou multiples)
• Unilatéral vs bilatéral
• Mandibule vs maxillaire
• Monostotique (1 os) vs polyostotique (plusieurs os)

Question 11

Qu’analyse-t-on lorsque l’on analyse la périphérie d’une anomalie? (4)

Answer 11

• Bien définie
• Modérément définie
• Mal définie
• Forme

Question 12

Qu’analyse-t-on lorsque l’on analyse la structure interne d’une anomalie? (3)

Answer 12

• Totalement radio-claire
• Totalement radio-opaque
• Mixte (comparer le degré d’opacité avec les structures adjacentes)

Question 13

Qu’analyse-t-on lorsque l’on analyse les effets sur les structures adjacentes d’une anomalie? (5)

Answer 13

• Déplacement ou résorption des dents, cortex osseux
• Élargissement du ligament parodontal
• Perte de la lamina dura
• Réaction du périoste
• Réactions osseuses (décalcification, sclérose osseuse, formation d’un cortex osseux)