Cours 1-Mise à niveau (1/3) Flashcards
(33 cards)
nomme dans l’ordre l’activation cardiaque
noeud sinusal - oreillettes - noeud AV - faisceau de his - fibres de purkinje - ventricules
quel courant est impliqué dans la dépolarisation rapide (phase 0). est-ce une entrée ou sortie d’ions?
INa
entrée massive
quel courant est impliqué dans la repolarisation transitoire (phase 1). est-ce une entrée ou sortie d’ions?
Ito
sortie transitoire de K+
quelle phase implique entrée prolongée de Ca2+, maintenant un potentiel élevé (courant ICaL)
phase 2: plateau
en phase 2 plateau, il y a un plateau car oui il y a une entrée de Ca2+ mais c’est équilibrée avec une entrée de…
K+ (courants Ikr et Iks)
il s’agit du début de leur entrée, pour donner suite à la phase 3
qu’est ce que la phase 3 et quels courants sont impliqués et quels canaux ferment
repolarisation rapide
courants Ikr et Iks: augmentation de la sortie de K+ (repolarisation rapide)
fermeture des canaux calciques = repolarisation
qu’est ce qui augmente le courant pacemaker If
activation par le système nerveux sympathique (FC augmentée)
qu’est ce qui diminue le courant pacemaker If
ivabradine; inhibiteurs des canaux If (FC diminuée)
qu’est ce qu’un potentiel diastolique
correspond a la phase 4 (dépolarisation lente spontanée) dans les cellules pacemaker
-se produit au moment de la relaxation du coeur (diastole), au moment que le NS prépare le prochain battement
comment l’augmentation de Ca2+ contribue à augmenter la force de contraction des cardiomyocytes
entrée de Ca2+ –> liaison à la troponine C ce qui désinhibe l’actine/myosine –> augmentation de leur interax –> contraction augmentée
comment le sympathique contribue à augmenter la force de contraction
activation et augmentation de AMPc –> activation de la PKA–>phosphorylation de protéines impliqués dans contraction (canaux Ca2+) –> entrée de Ca+ –> Ca2+ se lie a la troponine C –>meilleure interaction actine/myosine = contraction
bilan d’action du sympathique dans les cardiomyocytes3
augmentation du Ca2+ –> augmentation force de contraction
augmentation de la recapture (réserves) de Ca2+
augmentation de relaxation (permet battements plus fréquents et efficaces par après)
qu’est-ce qu’on veut dire par adaptation cardiaque intrinsèque
que le coeur éjecte l’équivalent de ce qui lui revient
qu’est ce que le mécanisme Frank-Starling
principe qui décrit la relation entre le volume de remplissage ventriculaire et la force de contraction du coeur = ajustement automatique de la force du coeur en fonction du volume de sang qui lui est retourné
(augmentation du retour veineux –> augmentation du volume d’éjection systolique)
que se passe-t-il quand le volume télédiastolique (remplissage ventriculaire) augmente
les sarcomères sont plus étirés
lorsque les sarcomères sont plus étirés, il y a une moins bonne interaction actine-myosine et donc une moins bonne contraction. vrai ou faux.
FAUX
quand le volume télédiastolique augmente, les sarcomères s’étirent plus, ce qui favorise l’interaction actine-myosine et donc la contraction est plus forte
comment est-ce que le Ca2+ est affecté lorsque le volume télédiastolique est augmenté
le volume télédiastolique (remplissage ventriculaire) augmente, ce qui étire les sarcomères –>favorise interaction actine-myosine (meilleure contractilité)
un étirement des sarcomères rend les filaments de troponine C plus sensibles au Ca2+, ce qui améliore l’efficacité de contraction
–> augmentation du volume d’éjection systolique
quels sont les mécanismes d’adaptation du coeur (3)
-adaptation cardiaque aigue
-adaptation cardiaque chronique
-adaptation neurohormonale
adaptation cardiaque aigue
principe frank-starling: augmentation du retour veineux –> augmentation du volume d’éjection systolique
volume d’éjection systolique
qté de sang expulsée par le ventricule a chq battement de coeur (qté de sang qui quitte le coeur pour aller dans le reste du corps apres chq battement)
volume télédiastolique
volume de sang dans le ventricule a la fin de la diastole juste avant que le coeur ne se contracte (pendant phase de remplissage)
précharge vs postcharge
précharge: qté de sang dans ventricule avant* contraction
post charge: RÉSISTANCE dans artères contre laquelle le coeur doit pomper pour expulser le sang (pression dans artères pendant contraction du ventricule)
différence entre adaptation cardiaque aigue et chronique
aigue: augmentation IMMÉDIATE du diamètre des ventricules selon le remplissage (en réponse au retour veineux augmenté)
chronique: en réponse à un stimulus PHYSIOLOGIQUE (p.ex exercice, ça prend du temps, c’est progressif et chronique)
=remodelage chronique
dans un mécanisme d’adaptation cardiaque chronique, comment il y a un remodelage
hypertrophie des cardiomyocytes (étirement des sarcomères)
augmentation de l’épaisseur de la paroi ventriculaire (force de contraction et remplissage équilibrée en fonction de l’augmentation de l’épaisseur de la paroi ventriculaire; contrebalancement)
