Cours 1-Mise à niveau (3/3) Flashcards
(35 cards)
quelle est la propriété décrivant les b bloquants de 2e génération
cardiosélectifs (relativement sélectifs pour b1 vs b2)
vrai ou faux. les a bloquants sont utiles à tous les stades de la maladie coronarienne
FAUX. Les b bloquants sont utiles à tous les stades de la maladie coronarienne
actions thérapeutiques des b bloquants ?
anti angineux
anti ischémiques
cardioprotecteurs
antihypertenseurs
antiarythmiques
b bloquant: tx possible en tant qu’antiangineux. comment ca agit
diminution de la reponse chronotropes (FC) et inotropes (contractilité) positives au sympathique
= diminution de la FC et de la contractilité cardiaque
b bloquant: tx possible en tant qu’anti ischémiques. en association avec quels autres tx c’est utile (3)
statines, antiplaquettaires, IECA
les b bloquants sont efficaces en tant que cardioprotecteurs. dans quel cas plus spécifiquement
en post infarctus pendant 3 ans et plus
pourquoi faut-il doser avec précaution la prise de b bloquants?
car il y a des risques d’IC due à la diminution de la contractilité globale dans le VG (diminution de la réponse inotrope positive). ainsi, en dosant, on peut éviter une décompensation cardiaque
en plus de doser la prise de b bloquants, que peut-on prendre en association pour préserver la fonction contractile du VG et ainsi diminuer le taux de mortalité?
prise de b bloquants avec des IECA et des diurétiques
quels sont les EI connus dus au blocage de récepteurs b1
diminution de la fonction sinusale (diminution de la FC)
diminution de la conduction AV
diminution de la fonction ventriculaire (diminution contractilité)
quel est le risque a la prise de b bloquants, à l’exercice?
limitation des capacités cardiorespiratoires
la prise de b bloquants en tant qu’anti angineux ou comme adjuvants dans le tx de l’IC cause une dépression de la fonction du VG qui est considérée comme un E.I. pourquoi?
c’est causé par exagération de l’effet thérapeutique
la prise de b bloquants cause des EI a/n de la fonction du VG. quelles seraient les raisons expliquant ce phénomène? (2)
par manque de sélectivité pour la cible thérapeutique (organe/tissu)
par manque de sélectivité pour le récepteur ciblé dans la cible donnée
comment nomme-t-on les b bloquants b1 sélectifs?
cardiosélectifs
3 b bloquants cardiosélectifs?
métoprolol, aténolol et bisoprolol
1 b bloquant non sélectif (affecte b1 et b2)
propranolol
pourquoi les b bloquants cardioselectifs presentent un risque diminué de bronchoconstriction chez les sujets susceptibles?
car c’est sélectif au b1 (coeur) tandis que b2 se retrouvent dans les bronches/voies respiratoires notamment, dont il ont une moins grande affinité
vrai ou faux. il y a une contre indication absolue chez les pts asthmatiques pour la prise de b bloquants
VRAI, meme s’il s’agit d’un b bloquant cardiosélectif
classification des médicaments basée sur (2)
la fonction thérapeutique
le MoA et cibles
classe thérapeutique vs fonction thérapeutique
classe: regroupement de tx ayant un MoA similaire
fonction: description de comment le tx agit cliniquement
propranolol: classe + fonction thérapeutiques
classe: antihypertenseur
fonction: bloqueur des récepteurs b adrénergiques (b bloquant non sélectif)
pression systolique normale adulte en santé?
90-120 mmHg
pression diastolique optimale adulte en santé?
<80 mmHg
pression systolique chez un patient hypertendu?
> 140 mmHg
pression diastolique chez un patient hypertendu?
> 90 mmHg
