Cours 10-11 : Aphasies

Question 1

Qui suis-je? Altération acquise du langage, conséquence d’une lésion organique.

Answer 1

Aphasie

Question 2

Qui suis-je? Élément de base pour classer l’aphasie.

Answer 2

Fluence verbale

Question 3

Qui suis-je? Je regroupe le langage spontané, les questions ouvertes et la description d’images.

Answer 3

Aspect qualitatif de la fluence verbale.

Question 4

Qui suis-je? Je regroupe la fluence sémantique, la fluence formelle et la dénomination d’objets.

Answer 4

Aspect quantitatif de la fluence verbale.

Question 5

Quel type d’aphasie : discours réduit, parle peu spontanément, faible nb de mots, stéréotypiesl

Answer 5

Aphasie non fluente

Question 6

Quel type d’aphasie : production spontanément abondante, débit verbal élevé (logorrhée), périphrases.

Answer 6

Aphasie fluente

Question 7

Comment nomme-t-on un débit verbal élevé (abondant, rapide, désorganisé)?

Answer 7

Logorrhée

Question 8

Comment nomme-t-on l’ajout de mots sans sens?

Answer 8

Périphrase

Question 9

Quel type d’aphasie est l’aphasie de Broca?

Answer 9

Non fluente

Question 10

Quel type d’aphasie est l’aphasie de Wernicke?

Answer 10

Fluente

Question 11

Quelles sont les 6 transformations aphasiques lorsque l’on évalue le discours d’un patient aphasique?

Answer 11

• Paraphasies verbales
• Paraphasies phonémiques
• Jargons
• Conduites d’approche
• Prosodie
• Dysprosodie

Question 12

Qu’ecq la paraphasie verbale et quels sont ses 2 types?

Answer 12

Emploi d’un mot du vocabulaire à la place du mot cible.
- Sémantique (mot employé a un lien avec mot cible)
- Formelle (similarité formelle dans la prononciation des mots)
*Peut être aucun des 2 types

Question 13

Qu’ecq la paraphasie phonémique et quels sont ses 3 types?

Answer 13

Une ou plusieurs transformations de phonèmes.
- Élision (phonème non utilisé)
- Addition (ajout d’un phonème)
- Substitution (remplace un phonème par un autre)

Question 14

Qu’ecq le jargons et quels sont ses 3 types?

Answer 14

Discours comportant une grande quantité de transformations, rendant intelligible le propos. Logorrhée (aucun sens), anosognosie.
- Phonémique
- Sémantique
- Indifférencié

Question 15

Qui suis-je? Repérage des erreurs exprimées conduit à des corrections successives.

Answer 15

Conduites d’approche

Question 16

Qui suis-je? Description des éléments de l’expression orale (accents, tons, intonation, quantité) dont la manifestation concrète est associées aux variations de la fréquence fondamentale, de la durée et de l’intensité. Indice très important dans la compréhension du discours.

Answer 16

Prosodie

Question 17

Qu’ecq la dysprosodie, ses 3 éléments et ses 2 types?

Answer 17

Altération partielle de la prosodie qui se traduit par une atteinte de la mélodie du discours. Fréquence fondamentale (ton), intensité sonore et découpage temporel (pause).
- Linguistique (accentuations, mode interrogatif, etc.)
- Émotionnelle (intonation)

Question 18

Quelles sont les 4 causes suggérées du syndrome de l’accent étranger?

Answer 18

• Aspects prosodiques du langage
• Segmentation du langage
• Contrôle automatique du langage
• Mouvements de la langue/cordes vocales

Question 19

Beaucoup d’hypothèses sur le syndrome de l’accent étranger suggèrent que la lésion toucherait des régions ________ du langage.

Answer 19

motrices

Question 20

Étude de cas : lésion au gyrus précentral, syndrome de l’accent étranger expliqué par quelle réorganisation et quel mécanisme compensatoire?

Answer 20

• Réorganisation des aires motrices du langage pour compenser les effets de sa tumeur.
• Mécanisme compensatoire : activation additionnelle dans la représentation du larynx.

Question 21

Une étude de lesion network mapping sur 25 patients avec syndrome pur de l’accent étranger (sans aphasie) a démontré qu’ils avaient en commun des dommages à quelles régions connectées avec réseau spécifiques? (3)

Answer 21

• Gyrus précentral moyen (cortex moteur) : larynx
• Gyrus précentral inférieur : mouvements bouche/lèvres
• Aire motrice supplémentaire : séquence actions

Question 22

Quels sont les 2 mécanismes qui sous-tendent le langage et qui sont à la base de la classification des aphasies?

Answer 22

Perception des signaux et production des signaux.

Question 23

Qu’ecq l’organisation parcimonieuse et son lien avec l’aire de Broca?

Answer 23

Le cerveau s’est développé pour qu’il soit le plus efficace possible.
Aire de Broca est donc adjacente/collée à la région qui doit programmer ce qui doit être dû : la communication entre ces deux régions devrait être efficace.

Question 24

Quelles sont les 2 régions qui forment l’aire de Broca?

Answer 24

• BA44 : pars opercularis
• BA45 : pars triangularis

Question 25

Quand y a-t-il une atténuation de la dysarthrie dans la production orale aphasie de Broca?

Answer 25

Lors d'énonciation automatique : chant, récitation, décompte, jours de la semaines, mois de l'année, etc.

Question 26

À quoi ressemble l'écriture dans l'aphasie de Broca et qu'ecq cela suggère?

Answer 26

Déficits aussi dans la production langagière écrire, suggère que l'aphasie de Broca est amodale (pas spécifique dans sa modalité).

Question 27

On a découvert que l'aire de Broca n'est probablement pas la région qui sous-tend l'aphasie de Broca. Quels sont les conclusions de ces études?

Answer 27

- Lésion à l'aire de Broca ne contribue PAS aux déficits langagiers à long terme suite à une lésion circonscrite du lobe frontal gauche. - L'association entre une lésion aire de Broca et un déficit à long terme de production de langage peut être expliquée par un dommage additionnel à la matière blanche du faisceau arqué antérieur.

Question 28

Qui suis-je? Déficit marqué dans la compréhension du langage et production fluente, mais paraphasique et dyssyntaxique, souvent anosognosie.

Answer 28

Aphasie de Wernicke

Question 29

Où est située l'aire de Wernicke?

Answer 29

Dans gyrus temporal supérieur (partie dorsale du lobe temporal). Elle est adjacente/collée au cortex auditif.

Question 30

Qu'ecq les chercheurs ont remarqué sur les patients initiaux de Wernicke quant à leurs lésions?

Answer 30

Lésions bcp plus importantes et spatialement distributées.

Question 31

À l'aide de tâches de langage, qu'a-t-on remarqué concernant les déficits de lésions dans les régions de langage chez prsn sourdes? (fluente et non fluente)

Answer 31

FLUENTE : Patient signe de façon fluente (mouvements de mains normaux), mais message = incohérent, donc langage similaire à aphasie de Wernicke. NON FLUENTE : Difficulté extrême à produire signes (pas un prob moteur car peut dessiner), compréhension du langage par signes = excellente, donc similaire à aphasie de Broca.

Question 32

Quelle voie du langage est particulièrement vulnérable chez les nourrissons qui font AVC?

Answer 32

Dorsale (aspects moteurs du langage, répétition).

Question 33

Dans l'étude d'une lésion néonatale, à quel niveau langagier les 2 groupes de patients ont une différence? Qu'ecq cela suggère sur le moment et l'impact de la lésion?

Answer 33

Différence dans le langage expressif, spécifiquement dans la répétition de phrase : aphasie de conduction (déficit de répétition). Suggère que lésion qui va toucher régions langagière avant même que la région développée peut avoir impact sur développement d'aphasie de conduction similaire à celle d'un adulte.

Question 34

Quels sont les 2 résultats de l'étude sur lésion néonatale chez les patients avec déficits langagiers vs langage normal?

Answer 34

Déficits langagiers : avaient un organisation langagière typique (plus d'activation à gauche). Langage normal : avaient un organisation du langage atypique (activations prédominantes à droite).

Question 35

Quelle est la conclusion de l'étude sur lésion néonatale et langage?

Answer 35

Lésion néonatale de la voie dorsale du langage = associée à déficits de répétition (similaire à aphasie de conduction chez adulte). Cette fonction est relativement préservée chez patients qui présentent dominance langagière droite, vraisemblablement induite par la lésion : aurait induit un transfert des régions langagières dans HD (plasticité).