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cours 10 Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Vrai ou faux?
Les enfants et les personnes âgées ressentent autant la dlr que tout le monde

A

Vrai

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Q
A
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Q

Vrai ou faux?
La dlr psychogène n’est pas réel

A

faux

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4
Q

Vrai ou faux?
Plus une personne a de lésions tissulaires et plus elle a de dlr

A

Faux, la quantité de lésions tissulaires n’indique pas l’intensité de la dlr

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Q

L’administration régulière d’analgésique va mener la personne à une dépendance ou une tolérance?

A

tolérance

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6
Q

Vrai ou faux?
Les clients souffrant de maladie bénigne éprouvent moins de dlr que ceux atteint de maladie grave

A

Faux, la dlr est subjective et propre à chacun

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7
Q

Vrai ou faux?
Les toxicomanes et alcooliques réagissent de manière exagérée aux malaises causés par la dlr

A

faux

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8
Q

Quels sont les 2 types de sédation palliatives?

A
  • Sédation palliative intermittente
  • Sédation palliative continue (SPC)
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9
Q

Comment se distingue la sédation palliative intermittente?

A
  • Administration de sédatif quelques heures/jour
  • Permet à la personne une pause des Sx sans nécessairement “dormir ad sa mort”
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10
Q

Comment se distingue la sédation palliative continue?

A

Indiquée quand les Sx de la personne sont intolérables et réfractiares aux TX conventionnels

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11
Q

Quels sont les causes de souffrance pouvant mener la personne à une sédation palliative ? (7)

A
  • Délirium hyperactif avec agitation
  • Dlr intolérable
  • N/V réfractaires
  • Convulsions réfractaire
  • Détresse psychologique/existentielle
  • Dyspnée progressive
  • Détresse hémorragique
  • Sécrétion bronchique +++
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12
Q

Quelles sont les principes généraux de la sédation palliative (5 étapes)?

A
  1. S’Assurer que la situation correspond aux critères de la sédation
  2. Faire en sorte que toutes les options de Tx ont été tenté avant
  3. informer la personne du tx envisager, avoir son consentement
  4. Documenter le caractère réfractaire des Sx, les Tx tentés et les résultats obtenus avant la sédation
  5. S’assurer que l’équipe et les proches soient à l’aise avec le Tx amorcé
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13
Q

Quelles sont les critères à la sédations palliative? (3)

A
  • Souffre de symptômes réfractaires
  • Personne ne souhaite pas RCR
  • Personne est en fin de vie
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14
Q

Quel est le principal agent pharmacologique utilisé lors de la sédation palliative?

A

Benzodiazépines

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15
Q

Vrai ou faux?
Les benzo sont les seuls Rx nécessaires lors de la sédation pal

A

Faux: besoin d’un analgésique adéquat pour gérer les sx comme la dlr et la dyspnée

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16
Q

De quelle façon la sédation palliative sera administré?

A

SC

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17
Q

Lors de l’induction/ajustement des doses de la sédation palliative, aux combien de temps doit -on effectuer la surveillance de la dlr et la sédation? une fois le niveau de sédation atteint?

A

Q30 min –> début
BID –> sédation atteinte

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18
Q

La surveillance de la sédation palliative doit comprendre quelle évaluation? (6)

A
  • Niveau de sédation de la personne
  • Apparition d’effets indésirables
  • Niveau de confort global
  • FRAS respiratoire
  • Aspect du site d’injection
  • Perméabilité des tubulures
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19
Q

Quels résultats de surveillance de la sédation palliative doit nécessiter un ajustement et suivi immédiat ? (3)

A
  • Myoclonies
  • Pupilles en myosis
  • Signes de dépression respiratoires d’apparition brupte après changement de dose
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20
Q

Où doivent être les cathéter de sédation palliative pour une absorption rapide et efficace?

A

Thorax ou abdomen

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21
Q

Il faut que les besoins de base de la personne demeure comblés malgré la sédation palliative, lesquels? (4)

A
  • Hydratation des muqueuses
  • Mobilisation régulière
  • Positionnement qui favorise le dégagement des VR
  • Sonde si besoin
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22
Q

Quels sont les outils de surveillance pour le niveau de sédation et du confort de la personne lors de sédation palliative?

A
  • CPOT
  • RASS
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23
Q

Vrai ou faux?
Les soins de fin de vie visent à la prévention et au soulagement des sx

24
Q

Vrai ou faux?
Les soins pal précipitent la mort

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A

Faux, ils visent à assurer le confort de la personne et optimiser sa qualité de vie jusqu’à la fin

25
Vrai ou faux? les soins pal sont pour les gens souffrant de cancer uniquement
Faux, la personne peut bénéficier des soins pal dès le diagnostic d'une maladie susceptible d'écourter la vie
26
Vrai ou faux? Une personne en soins pal qui cesse de manger va mourir de faim
Faux, lorsque la maladie est avancée, la personne ne ressent plus la faim/soif et mourra de sa maladie et non de faim
27
Vrai ou faux ? Les soins pal peuvent avoir lieu dans n'importe quel endroit choisi par la personne
Vrai, les soins pal peuvent avoir lieu à domicile, maison de soins pal, CHSLD, hopitaux...
28
Vrai ou faux? Il faut préserver les enfants de la mort
Faux, parler de la mort permet aux enfants de développer des saines attitudes à son égard et ont besoin de dire adieu
29
Vrai ou faux? La douleur fait partie de la mort
Faux, mais lorsqu'elle est présente il faut la soulager
30
Vrai ou faux? L'administration d'analgésiques en soins pal entraine une tolérance de la personne
Vrai, contrairement aux mythes elle ne créer pas de dépendance mais bien une tolérance
31
Vrai ou faux? Si la personne est rendue en soins pal, il n'y a plus rien à faire a part mourir
Faux, les soins pal vont optimiser la qualité de vie. L'objectif n'est plus de guérir mais de permettre de vivre au maximum
32
Quelle est la différence entre mourir AVEC dignité et mourir DANS la dignité?
AVEC: attitude intérieur, idéale de la mort, acceptation de la mort, pai avec soi et les autres, joie d'avoir exister DANS: Condition du mourir --> physique, psychologique, social, sans souffrance
33
Quelle est la différence entre suicide médicalement assisté et l'AMM?
- SMA: mort provoquer par la personne, prend le médicament et meurt - AMM intervention médicale effectuer par professionnel
34
Qu'est-ce que l'acharnement thérapeutique?
Recours à des tx intensifs dans le but de prolonger la vie d'une personne malade au stade terminal, sans espoir réel d'améliorer l'état
35
Que signifie DMA?
Directive médicale anticipée
36
Vrai ou faux? Lors de SPC, la mort est causée par l'administration des médicaments sédatifs
Faux, par l'évolution normale de la maladie
37
Quelles sont les 2 conditions pour la SPC?
- Caractère réfractaire et intolérable des Sx - Caractère terminal de la maladie
38
Quelle est la survie moyenne après le début de la SPC?
1 à 6 jours
39
Quels sont les différents médicaments (5) pouvant être utilisés pour la SPC?
- Benzo - Anticholinergiques - Neuroleptiques - Barbituriques - Propofol
40
Vrai ou faux? La SPC va causer la personne à se déshydrater et cesser l'alimentation
Faux, la personne sera souvent dans un état où la nutrition et l'hydratation sera plus difficile du à l'évolution de la maladie
41
Finir la phrase: Dans un contexte de fin de vie, la déshydratation peut procurer un effet ________
Anasthésiant
42
Quels peuvent êtres les effets négatifs reliés à l'hydratation continue lors de SPC?
- Oedème - Épanchements - Ascite - Sécrétion ++ (augmente dlr, râle terminaux, N/V)
43
Quel projet de loi permet aux personnes atteintes d'une maladie grave et incurable menant à l'inaptitude à consentir aux soins de formuler une demande d'AMM?
Projet de loi 11
44
Vrai ou faux? Les Md sont les seuls pro de la santé à pouvoir administrer l'AMM
Faux, les IPS peuvent aussi
45
Pour faire une demande d'AMM, une personne doit satisfaire toutes les conditions préalables, lesquelles?
- Assurance maladie du Qc - Majeur - Apte à consentir aux soins - maladie grave et incurable/situation médicale avec déclin avancé et irréversible ou déficience physique grave - Éprouver souffrances physiques/psychologiques constantes qui ne peuvent être apaisées dans des conditions jugées tolérables
46
Vrai ou faux? Une personne en fin de vie peut recevoir l'AMM si elle répond à toutes les conditions, même si elle est devenue inapte à consentir aux soins
Vrai, si elle a consenti dans les 90 jours avant la date de l'administration de l'AMM
47
Quelles sont les 3 étapes de l'AMM?
- Anxiolyse (midazolam) - Induction de coma artificiel (propofol) - injection du bloqueur neuromusculaire pour arrêter le coeur
48
Vrai ou faux? l'AMM doit apparaitre sur le certificat de décès
Faux, l'AMM est confidentiel et le dx de la maladie est ce qui cause la mort sur le certificat de décès
49
Vrai ou faux? N'importe qui peut être témoin pour signer le formulaire d'AMM
Faux, il faut un témoin indépendant
50
Finir la phrase: Un témoin n'est pas indépendant s'il sait ou croit que ....
il est bénéficiaire testamentaire ou qu'il recevra un autre avantage lors de la mort de la personne
51
Quels sont les 3 grands rôles de l'infirmière lors de l'AMM?
- Informer - Soutenir - Évaluer
52
Quelles sont les évaluations à faire avant l'AMM? (4)
- Évaluation de la douleur - Aptitude à consentir aux soins - 24h avant: potentiel veineux - 4h avant: installation 2 voies IV
53
Vrai ou faux? L'AMM contient des médicaments analgésique donc pu besoin d'en administrer d'autres
Faux!
54
Pourquoi cesser l'oxygène ay début de l'AMM?
Éviter période d'apnée prolongée et ne pas retarder l'Arrêt cardiaque
55

soins pal (12 decks)

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