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Neurophysiologie Douleur > Cours 10 et 11 > Flashcards

Cours 10 et 11 Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Nomme un exemple de douleur chronique régionale

A

Syndrome myofasciale

** douleur affecte seulement 1muscle ou un groupe de la même région

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Q

Donner un exemple de douleur chronique diffuse

A

Fibromyalgie

** douleur retrouvée dans plusieurs régions du corps et affectant plusieurs mm

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3
Q

Nommer des changements métaboliques chez les patients avec douleur musculaire régionale

A

-augmentation glutamate musculaire (proportionnelle à la douleur)

-augmentation sérotonine musculaire (proportionnelle à la douleur)

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4
Q

Qu’est ce que le fibrobrouillard

A

Patient atteint de fibromyalgie qui se sente constamment dans un état de brouillard et de confusion neurologique

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5
Q

Concernant fibromyalgie

-prévalence
-symptômes
-traitements

A

-touche 2-4% pop et 80% c’est des femmes

-douleur généralisée, fatigue, trouble sommeil et humeur , hyperalgesie et allodynie

-traitements pharmaco classique

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6
Q

La fibromyalgie est un type de sensibilisation _________
Et ça cause une altération de la ________

A

Sensibilisation centrale

Modulation descendante (PAG)

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7
Q

Lea patients fibromyalgiques présentent une __________ mécanique et __________

A

Hypersensibilité mécanique et thermique

**diminution du seuil

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8
Q

Quel est l’impact de l’injection de lidocaïne chez les patients fibromyalgique

A

Ca normalisé le seuil de douleur mécanique (diminue l’hypersensibilité)

** normalise seuil thermique et mécanique

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9
Q

De quoi il s’agit: douleur musculosquelettique caractérisée par une douleur local et référée perçue comme étant profonde et constante

A

Syndrome myofasciale

** présence de pts gâchettes

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10
Q

Qu’est ce qui se retrouve dans les points gâchettes

A

Molécules pro-inflammatoires et algésique (substance P, noradrénaline , cytokine)

** dans pts gâchettes actifs

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11
Q

Quels sont les 3 critères diagnostiques du syndrome myofasciale

A

-presence cordon musculaire

-presence pts hypersensibilité dans cordon (pts gâchette)

-creation douleur référée lors application pression

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12
Q

Étant donné que le cerveau n’a pas de nocicepteurs, qu’est ce qui fait mal

A

Il s’agit des nocicepteurs dans les tissus entre le cerveau et le crâne (dure-mère et pie-mère)

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13
Q

Quelles sont les causes des céphalées

A

-augmentation debit sanguin
-compression nerf crânien
-inflammation meninges
-augmentation pression intracrânienne
-activation nocicepteurs par des substances relâchées par les VS

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14
Q

V OU F: les gens présentant des céphalées de tension ont des épisodes de photophobie ou phonophobie

A

FAUX

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15
Q

Qu’est ce qui caractérise la douleur des céphalées de tension

A

Céphalée bilatérale = douleur en barre, non pulsatile, sensation pression/lourdeur

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16
Q

Lors de céphalées de tension, qu’est ce qui active les nocicepteurs

A

Une contraction excessive d’un muscle

(Posture, stress)

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17
Q

Comment se nomme une douleur insupportable, unilatérale, centrée autour de l’œil ou temporale

A

Algie vasculaire de la face

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18
Q

Quel réflexe est activé lors de l’algue vasculaire de la face

Et quels sont les symptômes

A

Réflexe trigémio-autonomique

** cause larmoiement, congestion nasale, œdème et agitation

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19
Q

V ou F: les triptans sont efficaces contre l’algie vasculaire de la face

A

VRAI c’est efficace car triptans cause VC et l’algie = VD++

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20
Q

Qu’est ce qu’un prodrome

A

Symptôme qui précède une crise de migraine

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21
Q

Quelle est la prévalence dès migraines

A

12% population et 3X plus de femmes

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22
Q

Les migraines : il s’agit de céphalées primaire ____\____. D’origine _______

A

Intermittente chronique

D’origine neurovasculaire

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23
Q

Quelle est l’hypothèse du déclenchement d’une migraine

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A

Déclenchée par un événement électrique anormale, une dépression corticale envahissante à la surface du cortex (pts départ cortical)
Suivi d’un relâchement de neurotransmetteurs créant de la inflammation= VD de la dure-mere

24
Q

Qu’est ce qu’un aura

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A

Trouble neurologique transitoire (précèdent migraine) 25% des gens atteint de migraine

Symptômes sensoriels (vision, odorat, paresthésie, parole)

25
Comment se nomme la nouvelle classe de médicaments pouvant arrêter les céphalées mais causant moins d’effets secondaires cardiaques
Ditans
26
Qu’est ce que c’est: douleur lancinante sévère dans le territoire d’une ou plusieurs blanches du trijumeau
Névralgie du trijumeau ** douleur courte mais récidivante
27
Quelles sont les causes de la névralgie du trijumeau
-compression Racine n. Trijumeau -compression par une tumeur -sclérose en plaque
28
Quelle est la différence entre dysménorrhée primaire et secondaire
Primaire : causé par menstruation Secondaire :endométriose, inclinaison utérus, fibromes
29
Qu’est ce que l’endométriose
Formation tissu endométriose a l’extérieur de l’utérus (péritoine, ovaire,espace entre rectum et vagin, col utérus) ** hypothèse: reflux rétro-grade
30
V OU F: il existe des traitements curatifs pour l’endométriose
FAUX : aucun traitement curatif existe, mais peut enlever de façon chirurgicale, diminue symptôme avec médicaments et par contrôle hormonal
31
Quel est l’influence des hormones sur les différences H/F
Testosterone= anti-nociceptive Oestradiol et progesterone= pronociceptif
32
Quel gêne produit une meilleure réponse analgésique
Le gène MC1R (responsable cheveux roux et peau clair) * meilleure rep chez femme
33
Qu’est ce qu’un calcul/lithiase
Minéraux présents dans l’urine qui vont formé des cristaux qui peuvent devenir des calculs dans les voies urinaires
34
Qu’est ce qui cause la formation de ces calculs
Une saturation en sel dans l’urine Ou une urine qui ne contient pas d’agents inhibant la formation des calculs
35
Comment se nomme une éruption cutanée douloureuse provoquée par la réactivation du virus varicelle
Zona - herpès zoster
36
Quel est le lien entre zona et varicelle
Varicelle = première infection Zona= réactivation du virus en latence dans les ganglions nerveux ** prévention: vaccin contre varicelle
37
Qu’est ce que la névralgie d’Arnold
Il s’agit de douleur neuropathique causé par la compression/irritation du n. Arlnold / grand occipital
38
V ou F: la névralgie d’Arnold peut être d’origine musculaire
VRAI: comme les nerfs croisent des muscles (oblique inf et sup de la tête et grand droit de la tête) Contraction excesssif peut être la cause de la douleur
39
Quels sont les symptômes liés à la névralgie d’Arnold
Mixte de douleur brève et constante Brèves: Céphalées intermittent+ sensation décharge électrique (causé par mvmt cou) ** douleur peut être déclenchée par la compression du nerf
40
Quelle est la différence entre arthrose primaire et secondaire
Primaire: d’usure Secondaire: à la suite d’infection (arthrite septique), anomalie articulaire, lésion
41
Pourquoi l’arthrose cause de la douleur
Car l’arthrose entraîne la détérioration du cartilage ce qui peut mener au frottement des os entre eux et générer de la douleur *** les excroissements osseux peuvent causer de l’irritation des nerfs
42
Nommer un type d’arthrite inflammatoire
Polyarthrite rhumatoïde
43
Qu’est ce que la polyarthrite rhumatoïde
-maladie auto-immune (système immunitaire s’attaque aux tissus mous qui recouvrent les articulations) -mène à la dégradation du cartilage, de l’os et des ligaments
44
Quelle est la particularité de la polyarthrite rhumatoïde le matin
Les gens souffrent de douleur et de raideur au réveil ou après une période d’inactivité et ils ont besoin d’une période de déverrouillage avant d’aller mieux **cause: enflure
45
Qu’est ce qu’un métastase
Cellules anormales qui s’étendent à distance via le sang et la lymphe
46
Quels sont les deux types de douleur liées au cancer
-douleur nociceptive (lesions tissulaire) -douleur neuropathique (lésion nerveuse)
47
V ou F: tous les patients atteint de cancer souffrent de douleur
FAUX et la douleur n’est pas associé à la gravité du cancer ** cette douleur peut venir d’une lésion tissulaire, de l’inflammation ou d’une lésion nerveuse
48
Quel type de métastases cause davantage de douleur
Les métastases osseuses ** douleurs osseuses représente 28 à 45% des patients
49
Quel est le mécanisme utilisé par les tumeurs pour fragiliser les os
La stimulation de la réabsorption osseuse ** par contre certaines rumeurs stimulent la production osseuse, mais c’est plus rare
50
Qu’est ce que le test du ganglion sentinelle
Il s’agit du retrait du ganglion sentinelle lors d’une chirurgie pour savoir si un curage ganglionnaire est nécessaire * curage ganglionnaire = retirer ganglions lymphatiques proche de la tumeur
51
Quelles sont les douleurs postopératoires
-la chirurgie peut créer des adherence/tissu cicatriciel -l’incision peut causer douleur nociceptives = douleurs aiguës et attendues
52
Qu’est ce qui peut causer de la douleur neuropathique lors d’une chirurgie
Le tissu cicatriciel qui cause de l’irritation nerveuse Lésion nerveuse
53
Quel type de douleur est typique du curage axillaire (intervention pour le cancer du sein)
Douleurs + limitations fonctionnelles Peut mener à de la douleur neuropathique (paresthésie, perte sensibilité, engourdissement épaule et bras)
54
Qu’est ce que la chimiothérapie
Médicament anti-cancéreux: Traitement systémique par voie orale ou intra-veineuse Obj:destruction cellules cancéreuses en agissant sur division Systémique= impact aussi cellules sains
55
Comme la chimiothérapie impacte la division cellulaire quels sont les différents effets secondaires possibles
-division cellules intestin = nausée + vomissements -division cellules cuire chevelu = perte cheveux -anémie = diminution GR = fatigué, étourdissement et malaise -neuropénie = diminution GB = risque infectueux -thrombocytopénie = diminution plaquette = ecchymose et saignements
56
Différences entre radiothérapie et Curiethérapie
Radiothérapie : mécanisme externe qui malheureusement irradie les cellules saines Curiethérapie : radiothérapie interne = plus ciblée et permet préserver les organes voisines
57
Qu’est ce que la radiochimiotherapie concomitante
Association radio externe + chimio et où curiethérapie Obj: renforcer action de chaque traitement Utilisé pour les cas de grosse tumeur ou de propagation

Neurophysiologie Douleur (6 decks)

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