cours 10 - la déglutition

Question 1

nomme les périodes de développement embryologique des structures impliquées dans la déglutition

Answer 1

• période embryonnaire (semaines 1 à 8)
• période fœtale (semaine 9 à la naissance)

Question 2

embryologie : tous les systèmes d’organes sont présents à la ____ semaine

Answer 2

8e semaine

Question 3

embryologie : tube neural

Answer 3

le tube neural est une ébauche du SNC, des nerfs crâniens et spinaux.

Question 4

• fœtus viable : ___ semaines
• enfants prématurés : en bas de ___ semaines

Answer 4

• 23 semaines
• 37 semaines

Question 5

la déglutition apparaît chez le fœtus au cours de la ___ semaine de gestation. la déglutition est nécessaire pour la régulation de/du/d’ _________ chez le fœtus.

Answer 5

• 12e semaine
• du liquide amniotique

Question 6

embryologie : le coeur + le SNC

Answer 6

• premier organe à fonctionner
• circulation sanguine vers la fin de la 3e semaine
  battement du cœur au jour 21-22
• formation du SNC débute durant la 3e semaine

Question 7

embryologie : les 5 arcs pharyngiens (semaine, contribue à…)

Answer 7

• semaine 4
• contribue à la formation de la face, cou, cavités nasales, bouche, pharynx, larynx, muscles de la tête et du cou

Question 8

embryologie : la mandibule apparaît durant la ___ semaine. les membranes oronasales rupturent durant la ___ semaine (séparation qui permet communication entre cavités nasales et buccale)

Answer 8

• 4e semaine
• 6e semaine

Question 9

embryologie : le palais dur et mous se développent entre les semaines ___ et ___

Answer 9

entre les semaines 5 et 12

Question 10

embryologie : le système respiratoire se développe à la semaine ___. la respiration (avec difficulté) est possible à la semaine ___.

Answer 10

• semaine 4
• semaine 26

Question 11

embryologie : l’œsophage atteint la longueur finale à la semaine ___

Answer 11

7

Question 12

différences anatomiques de l’enfant et de l’adulte

Answer 12

• fonction de protection (coordination S/D/R)
• l’anatomie du bébé s’adapte bien à l’activité réflexe de succion / déglutition
• les changements anatomiques débutent vers 4 à 6 mois

Question 13

nomme une articulation du crâne importante et sa fonction

Answer 13

l’articulation temporo-mandibulaire, qui permet les mouvements d’ouverture de la mâchoire et la mastication.

Question 14

quel est le seul os crânien qui est mobile?

Answer 14

la mandibule

Question 15

nomme les articulateurs mobiles et immobiles

Answer 15

• mobiles : joues, lèvres, langue, mandibule, os hyoïdes, larynx, voile, pharynx.
• immobiles : palais osseux, alvéoles dents.

Question 16

quelles sont les 6 parties de la cavité orale?

Answer 16

• sulcus (labial/antérieur + buccal/latéral)
• luette
• palais mou
• palais dur
• arc palato-glosse
• arc palato-pharyngien

Question 17

combien de dents dans la dentition primaire vs secondaire?

Answer 17

• primaire : 20 dents (entre 6-24 mois)
• secondaire : 32 dents (entre 5-6 ans)

Question 18

quelles sont les 4 parties de la langue?

Answer 18

• l’apex
• la lame (entre l’apex et le dos)
• le dos
• la base / racine

Question 19

nomme les 4 muscles intrinsèques de la langue

Answer 19

• muscle longitudinal supérieur (élève l’apex)
• muscle longitudinal inférieur (abaisse l’apex)
• muscle transverse (rend plus étroit)
• muscle vertical (aplatit)

Question 20

nomme les 4 muscles extrinsèques de la langue

Answer 20

• hyo-glosse (abaisse)
• génio-glosse (rétracte, fait sortir, abaisse)
• palato-glosse (élève l’arrière)
• stylo-glosse (élève l’arrière)

Question 21

nomme les 6 muscles du voile et leurs fonctions

Answer 21

• élévateur du voile du palais : lève et recule le voile
• tenseur du voile du palais : allonge le voile
• palato-glosse : abaisse le voile
• palatopharyngé : abaisse le voile
• constricteur pharyngé supérieur : rapproche les murs postérieurs et latéraux de l’oropharynx et nasopharynx
• muscle uvulaire : raccourcit et épaissit le voile

Question 22

nomme les 9 muscles du visage et leur fonction

Answer 22

• orbiculaire des lèvres : scellement labial
• petit zygomatique : élever la lèvre supérieure
• canin : sourire
• grand zygomatique : tirer les lèvres latéralement et vers le haut
• risorius : sourire
• buccinateur : comprimer les joues et tire les lèvres latéralement
• triangulaire des lèvres : tristesse
• carré du menton : abaisser la lèvre inférieure
• houppe du menton : froisser le mention, lèvre inférieure

Question 23

muscles de la mastication : quelle est la fonction des muscles masseter et temporalis?

Answer 23

fermeture de la mâchoire (muscles élévateurs de la mandibule)

Question 24

muscles de la mastication : quels sont les 2 muscles latéralisateurs de la mandibule?

Answer 24

• ptérygoïdien latéral : protrusion de la mandibule (ou latéralisation)
• ptérygoïdien médial : soulever la mandibule et protrusion de la mandibule

Question 25

muscles de la mastication : quels sont les muscles dépresseurs de la mandibule?

Answer 25

- supra-hyoïdiens (géniohyoïde, mylohyoïde) : ouverture de la mâchoire. - digastrique (corps latéral) : ouvrir la mandibule en élevant l'os hyoïde.

Question 26

quelles sont les 3 grandes catégories de muscles de la déglutition (articulateurs de la gorge)? + sous-catégories

Answer 26

- muscles suprahyoïdiens : stylohyoïdien, géniohyoïdien, génioglosse, digastrique, géniohyoïde, mylohyoïde. - muscles infrahyoïdiens : omohyoïde, sternohyoïdie, sternothyroïde, thyrohyoïde - muscles constricteurs du parynx : constricteur supérieur du pharynx, constricteur moyen du pharynx, constricteur inférieur, salpingo-pharyngien, stylo-pharyngien.

Question 27

muscles de la déglutition : quelle est la fonction des muscles suprahyoïdiens?

Answer 27

permettent les mouvements d'élévation et/ou d'antériorisation de l'os hyoïde (et abaisseurs de la mandibule)

Question 28

muscles de la déglutition : quelles sont les 2 fonctions générales des muscles infrahyoïdiens?

Answer 28

1. permettre le mouvement du larynx vers le bas 2. rapprocher le cartilage thyroïde et l'os hyoïde

Question 29

muscles de la déglutition : nomme les fonctions spécifiques des 5 muscles constricteurs du pharynx.

Answer 29

- constricteur supérieur du pharynx : fermeture vélopharyngée, propulsion du bol alimentaire. - constricteur moyen du pharynx : réduit le diamètre du pharynx, contribue à la pression de constriction sur le bol alimentaire. - constricteur inférieur : réduit le diamètre du pharynx, aide à propulser le bol alimentaire. - salpingo-pharyngien : élévation du larynx lors de la déglutition. - stylo-pharyngien : élévation du larynx et du pharynx lors de la déglutition.

Question 30

quelle est la fonction de l'œsophage et ses sphincters?

Answer 30

transport des solides et des liquides du pharynx jusqu'à l'estomac pendant la déglutition. 3 sections : proximal, thoracique, abdominal.

Question 31

quelles sont les 2 composantes de l'œsophage et ses sphincters?

Answer 31

- segment pharyngo-œsophagien / sphincter œsophagien supérieur (SOS) : muscle crico-pharyngé, muscle thyro-pharyngien, musculature de l'œsophage cervical. - sphincter œsophagien inférieur (SOI)

Question 32

quelles sont les fonctions des glandes salivaires?

Answer 32

- décomposition et transport de la nourriture - santé buccale - lubrifiant lors de la parole et autres activités oro-motrices

Question 33

quelles sont les phases de la déglutition?

Answer 33

- phase préparatoire - phase orale de transport - phase pharyngée - phase œsophagienne

Question 34

étapes de la déglutition : décrit la phase orale préparatoire.

Answer 34

contrôle volontaire, mastication du bol alimentaire dans la cavité orale, bolus mélangé à la salive, fermeture des lèvres, contrôle lingual, action au niveau des joues *important pour que le bolus reste au centre.

Question 35

étapes de la déglutition : décris la phase orale de transport.

Answer 35

action automatico-volontaire, transport du bol alimentaire de la bouche vers l'oropharynx

Question 36

étapes de la déglutition : décris la phase pharyngée.

Answer 36

fait suite à une stimulation sensorielle (déclencheur, réflexe), le bol est transporté de l'oropharynx vers l'hypopharynx. mobilisation laryngée, fermeture laryngée, apnée de déglutition, vague de contraction pharyngée, ouverture du segment cricopharyngien. *coordination respiration déglutition : expiration - déglutition - inspiration OU inspiration - déglutition - inspiration (les 2 plus fréquents)

Question 37

étapes de la déglutition : décris la phase œsophagienne.

Answer 37

phase automatique, bol alimentaire est transporté de l'œsophage vers l'estomac. ouverture du sphincter œsophagien supérieur, péristaltisme œsophagien (contraction des fibres musculaires des muscles de l'œsophage), relâchement et ouverture du sphincter œsophagien inférieur.

Question 38

quel est le but de la déglutition?

Answer 38

transport sécuritaire et efficace du bolus de la bouche jusqu'à l'œsophage. une déglutition efficace = très peu de résidus, qui demande le moins d'efforts possible.

Question 39

quels sont les 3 facteurs qui influencent la déglutition?

Answer 39

- les textures et consistances (+ grande activité musculaire) - le volume - la température et le goût (meilleure activation des muscles de la déglutition quand bolus est goûteux)

Question 40

quels sont les 2 patrons de coordination respiration - déglutition les plus fréquents?

Answer 40

expiration - déglutition - inspiration inspiration - déglutition - inspiration

Question 41

le patron de déglutition permet de ______

Answer 41

protéger les voies respiratoires supérieures durant la déglutition.

Question 42

la protection des voies respiratoires supérieures : nomme les 3 niveaux de protection

Answer 42

1. fermeture des plis vocaux 2. fermeture du vestibule laryngée, bascule épiglottique 3. contournement du bolus vers les canaux latéraux

Question 43

fin de la déglutition : retour au niveau de base

Answer 43

complétion de la phase pharyngée : descente du larynx, fermeture du SOS, reprise de la respiration.

Question 44

quelles sont les 5 étapes de la toux?

Answer 44

1. grande inspiration 2. pause inspiratoire 3. fermeture de la glotte 4. augmentation de la pression intrathoracique 5. ouverture de la glotte