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cours 7 - le système respiratoire Flashcards

(62 cards)

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1
Q

qu’est-ce la parole?

A

la parole réfère à la façon dont les sons sont produits lorsque nous communiquons. cela inclut : la voix, l’articulation et la fluidité.

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2
Q

quelle est la différence entre la parole et le langage?

A

le langage réfère à la façon dont nous utilisons (et comprenons) les mots et les phrases pour partager des idées.

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3
Q

qu’est-ce que la production vocale?

A

résultat du passage de l’air des poumons par le larynx, engendrant la vibration des plis vocaux. le son produit est ensuite modulé (filtre) par le conduit vocal (pharynx, bouche, voies nasales).

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4
Q

étapes de la production vocale

A
  1. inspiration
  2. adduction des plis vocaux
  3. génération de la pression sous-glottique (expiration)
  4. vibration des plis vocaux : phase d’ouverture et phase de fermeture
  5. abduction des plis vocaux (inspiration)
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5
Q

2 façons d’augmenter la pression sous-glottique

A
  1. en prenant une inspiration pour profiter des pressions positives naturelles dans les poumons.
  2. en activant les muscles expiratoires pour comprimer la cage thoracique et augmenter la pression dans les poumons.
    *implique un contrôle moteur volontaire (contrôler la pression provenant des poumons pour maintenir une intensité)
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6
Q

la respiration au repos

A
  • automatique (réflexe)
  • contrôlée par la voie bulbospinale
  • l’inspiration est active (contraction muscles pour prendre de l’air)
  • l’expiration est passive (relâchement des muscles de l’inspiration)
  • inspiration et expiration sont de durées similaires
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7
Q

qu’est-ce que les volumes de réserve inspiratoire et expiratoire?

A

volumes qu’on utilise dans notre respiration pendant la parole, car on a besoin d’un peu plus d’air que pendant la respiration au repos pour pouvoir parler de manière efficace (parler assez fort, parler sur de plus longues durées sans devoir constamment reprendre notre souffle).

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8
Q

qu’est-ce que le volume résiduel?

A

quantité d’air pas utilisée.

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9
Q

étapes de l’inspiration active

A
  1. activation des muscles de l’inspiration (diaphragme descend, intercostaux externes).
  2. élargissement de la cage thoracique (volume augmente) et des poumons.
  3. la plèvre pariétale est tirée vers l’extérieur.
  4. la pression intrapleurale diminue légèrement.
  5. les poumons sont tirés vers l’extérieur (leur volume augmente).
  6. la pression dans les poumons devient plus petite (négative) que la pression atmosphérique dans l’air.
  7. l’air entre dans les poumons pour équilibrer cette différence de pression.
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10
Q

qu’est-ce que la Loi de Boyle

A

la relation entre volume d’un gaz et pression : la pression d’un gaz est inversement proportionnelle au volume de son contenant. P1V1 = P2V2
quand le volume des poumons est augmenté en inspirant, la pression alvéolaire diminue et va devenir plus petite que la pression atmosphérique, ce qui fait que l’air va rentrer.

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11
Q

étapes de l’expiration passive lors de la respiration au repos

A
  1. les muscles de l’inspiration de relâchent : le volume de la cage thoracique diminue.
  2. la pression intrapleurale légèrement négative maintient les poumons gonflés.
  3. les forces élastiques de recul des poumons tirent l’ensemble poumons-thorax vers l’intérieur.
  4. le volume des poumons diminue.
  5. pression alvéolaire augmente et devient positive (est plus grande que la pression atmosphérique).
  6. l’air sort.
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12
Q

l’ensemble poumons-thorax : fonctionnement

A
  • les poumons tirent vers l’intérieur
  • la cage thoracique tire vers l’extérieur
  • donc forces opposées = système en équilibre.
  • le point d’équilibre du système est quelque part entre les deux, quand les forces exercées par les poumons et la cage thoracique s’équilibrent
  • ce point d’équilibre se trouve à la fin d’une expiration au repos : niveau de repos expiratoire*
  • les poumons suivent les mouvements de la cage thoracique.
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13
Q

plus on prend une grande respiration, plus on s’éloigne du point d’équilibre et…

A

plus les forces élastiques (de recul) pour y revenir sont grandes, engendrant ainsi des pressions alvéolaires positives ou négatives.

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14
Q

concernant l’expiration passive, la Loi de Boyle stipule que…

A

les forces de recul de l’ensemble poumons-thorax ramènent les poumons à un plus petit volume, ce qui augmente la pression dans les poumons. une pression plus grande dans les poumons que dans l’air (atmosphérique) provoque l’expulsion de l’air.

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15
Q

anatomie du poumon

A

il est entouré de la cavité pleurale (contenant le liquide pleural) et cette cavité est délimitée par 2 membranes : la plèvre viscérale (recouvre les poumons) et la plèvre pariétale (paroi extérieure, connectée à la paroi thoracique et au diaphragme).

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16
Q

fonctionnement de la pression intrapleurale

A

à cause de leurs tissus élastiques, les poumons tirent la plèvre viscérale vers l’intérieur. la cage thoracique tire la plèvre pariétale vers l’extérieur. la pression intrapleurale résultante est toujours négative par rapport à la pression alvéolaire. cette différence de pression va empêcher les poumons de s’affaisser sur eux-mêmes et les garde gonflés. donc, la pression pleurale est indispensable.

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17
Q

muscles de l’inspiration : contraction

A
  1. allonger la cage thoracique par un mouvement vers le bas
  2. en élevant les côtes
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18
Q

muscles de l’inspiration : diaphragme

A

principal acteur dans la respiration au repos, tendon central au milieu, sépare l’abdomen et le thorax, avec 3 ouvertures (circuits importants qui circulent entre abdomen et thorax)

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19
Q

points d’attache du diaphragme

A
  1. s’attache au sternum (antérieur : en haut), portion sternale.
  2. s’attache aux cartilages des 6 dernières côtes (sur les côtés), portion costale.
  3. s’attache sur les vertèbres lombaires supérieures (à l’arrière), portion lombaire.
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20
Q

mouvement du diaphragme

A

lorsque le muscle se contracte, ses fibres tirent le tendon vers le bas, ce qui a pour effet d’aplanir le diaphragme.
- compression du contenu de l’abdomen
- les côtes sont poussées vers le haut et l’extérieur
- augmentation de la dimension du thorax (verticale et antero-latérale)

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21
Q

action du diaphragme pendant l’expiration

A

le diaphragme demeure légèrement engagé même pendant l’expiration passive pour ralentir l’expiration et permettre les échanges gazeux.

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22
Q

le diaphragme est innervé par…

A

les nerfs phréniques, qui sont de nature mixtes (info motrice et sensorielle).

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23
Q

muscles intercostaux externes : anatomie

A

7.2 D13

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24
Q

muscles intercostaux externes : mouvement lors de l’inspiration

A

ils soulèvent les côtes lors de l’inspiration. ceci a pour effet d’augmenter les dimensions de la cage thoracique (dimension latérale et antérieure).

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25
muscles accessoires de l'inspiration
- ils élèvent le sternum et les côtes. - ils stabilisent les structures, surtout lors de l'inspiration forcée (activité physique, parole, inspirations plus rapides). - au repos, pas nécessairement besoin de les utiliser. - ex.: le sterno-cléido-mastoïdien peut aider à prendre des inspirations plus efficaces. - ex. : les trapèzes servent à soutenir le dos pendant l'inspiration, aide à avoir inspirations plus efficaces.
26
muscles de l'expiration permettent ...
de diminuer le volume des poumons par leur contraction, soit en comprimant la cage thoracique (muscles thoraciques) et en comprimant l'abdomen (muscles abdominaux).
27
dans quels contextes avons-nous parfois besoin de générer des pressions positives plus fortes dans les poumons?
- pendant l'activité physique - pour tousser - pour parler et chanter
28
quels sont les muscles de l'expiration?
- muscles expiratoires thoraciques : intercostaux internes. - muscles expiratoires abdominaux : grand droit de l'abdomen, oblique externe (grand oblique), oblique interne (petit oblique), transverses de l'abdomen.
29
muscles intercostaux internes : anatomie
7.2 D21 (*les attaches sont inverses des muscles intercostaux externes)
30
muscles intercostaux internes : mouvement
- tirent les côtes vers le bas lors de l'expiration. ceci a pour effet de diminuer les dimensions de la cage thoracique (dimensions latérale et antérieure). - les poumons suivent le même mouvement : leur volume est donc réduit, ce qui augmente la pression alvéolaire et donc l'air est expulsé parce que la pression alvéolaire devient plus grande que la pression atmosphérique.
31
muscles abdominaux : anatomie
7.3 D23
32
muscles abdominaux : mouvement + contribution inspiration
- tirent sur les côtes du bas compriment les viscères (le contenu abdominal est poussé vers le haut contre le diaphragme, ce qui assiste sa remontée et contribue à une pression positive dans les poumons) - ils contribuent aussi à l'inspiration : leur engagement a un effet sur l'allongement des fibres du diaphragme pour optimiser leur contractilité.
33
trajectoire de l'air lors de l'inspiration et l'expiration
- inspiration : cavités nasales / cavité orale, pharynx, larynx, trachée, bronches, alvéoles dans les poumons. - expiration : alvéoles dans les poumons, bronches, trachée, larynx, pharynx, cavités nasales / cavité orale. - voies respiratoires supérieures : cavités nasales / cavité orale, pharynx, larynx. - voies respiratoires inférieures : trachée, bronches (primaires, secondaires/lobaires, tertiaires, lobulaires, bronchioles), alvéoles.
34
voies respiratoires supérieures : anatomie
7.2 D28
35
voies respiratoires inférieures
7.2 D29
36
les bronchioles terminales se divisent en... + phénomène
bronchioles respiratoires. phénomène de la vascularisation : les échanges gazeux se produisent à ce niveau.
37
poumons : lobes
- poumons droit (3) : lobes supérieur, moyen, inférieur. - poumons gauche (2) : lobes supérieur et inférieur (plus petit : laisser la place au cœur).
38
le squelette de la respiration : 5 structures
- colonne vertébrale - sternum et cartilages costaux - côtes - ceinture scapulaire - ceinture pelvienne
39
ceinture scapulaire vs ceinture pelvienne
- ceinture scapulaire : omoplates et clavicules qui relient les épaules au tronc. - ceinture pelvienne : relie la colonne vertébrale à nos membres inférieurs.
40
la colonne vertébrale
7.2 D37
41
pourquoi on dit que la colonne vertébrale fait partie du squelette de la respiration?
les côtes de la cage thoracique viennent s'y rattacher.
42
les vertèbres adjacentes s'articulent les unes avec les autres par...
les processus articulaires (supérieurs et inférieurs). des disques intervertébraux séparent les vertèbres.
43
squelette de la respiration : les côtes
- 12 paires au total : 7 paires de vraies côtes, 3 paires de fausses côtes reliées au sternum, 2 paires de côtes flottantes - sont attachées aux vertèbres en postérieur - reliées au sternum par les cartilages costaux en antérieur (*sauf les 2 paires de côtes flottantes)
44
la respiration pour la parole : contrôle, inspiration, expiration
- volontaire - contrôlé par la voie corticospinale (augmentation de l'activité cérébrale en lien avec l'activité motrice et la rétroaction sensorielle provenant des poumons et de la paroi thoracique) - médiation du contrôle volontaire de la respiration par les centres respiratoires au niveau du tronc cérébral - inspiration : active (comme dans respiration au repos), plus rapide - expiration : active, durée plus grande que l'inspiration (i.e. phase expiratoire), ce qi n'était pas le cas pour la respiration au repos.
45
la respiration pour la parole : dans la respiration pour la parole, le contrôle moteur permet de faire les modifications nécessaires de la respiration pour ...
- produire des phrases qui varient en longueur - prendre des inspirations rapides et efficaces entre les phrases - ***contrôler l'intensité
46
respiration pour la parole : la synergie entre le contrôle moteur et les forces naturelles du système respiratoire a pour but de ...
maintenir une pression sous-glottique suffisantes et stable tout au long de l'énoncé.
47
respiration pour la parole : planification motrice
- adapter la respiration en fonction des caractéristiques de la phrase à produire - coordination avec la planification linguistique
48
dans la parole, on dépasse le volume ____________ car on a besoin de plus ____________
- courant - d'air pour parler.
49
la spirométrie permet de...
d'évaluer surtout la santé respiratoire. permet de détecter si on a une obstruction au niveau de flow d'air (c'est le cas dans le MPOC)
50
quel est le problème avec les pressions de relaxation?
elles dépendent constamment de notre volume pulmonaire (+ le volume descend à mesure que je parle, + mes pressions de relaxation diminuent, ce qui ne sera pas suffisant pour la parole, pas constant : on a besoin de la constance pendant la parole !!)
51
respiration pour la parole : comment maintenir une pression sous-glottique constante et éviter les variations d'intensité?
on a besoin de contrebalancer les pressions de relaxation avec des pressions de l'activité musculaire.
52
7.3 D16-17
...
53
pour quelles raisons (2) la co-activation musculaire est importante?
- pour pouvoir effectuer des changements de pression rapidement pendant la phonation. - système plus stable et plus rigide : évite les perturbations qui pourraient survenir à cause des changements de pression orale lors de la parole.
54
3 changements qui surviennent dans le système respiratoire avec l'âge
1. augmentation de la rigidité de la cage thoracique (complique l'inspiration) 2. perte d'élasticité des poumons (veulent se refermer sur eux-mêmes : pressions de relaxation pas aussi fortes pendant l'expiration) 3. perte de force des muscles inspiratoires et expiratoires (plus difficile de générer une pression sous-glottique suffisante pour produire une voix forte)
55
pour compenser les changements, les adultes âgés débutent leurs énoncés à un volume pulmonaire...
plus élevé que les adultes jeunes. permet d'avoir plus d'air.
56
nomme les périodes de développement des voies respiratoires
1. période embryonnaire 2. période pseudoglandulaire 3. période canaliculaire 4. période sacculaire 5. période alvéolaire
57
quelle couche est importante pour la respiration?
l'endoderme (pendant l'étape de la différenciation des cellules). va donner lieu aux voies respiratoires, glandes digestives, foie, vessie, pancréas, épithélium du tube digestif
58
décrit la période embryonnaire
- semaine 3 à 6 - diverticule qui donnera lieu à l'épithélium des voies respiratoires. - semaine 5 : larynx et trachée se forment, le diverticule se dépare en 2 : les bourgeons bronchiques (gauche et droit).
59
décrit la période pseudoglandulaire
- semaines 5 à 17 - divisions successives jusqu'aux bronchioles : bronches primaires, secondaires (lobaires), tertiaires, lobulaires, et finalement bronchioles
60
décrit la période canaliculaire (ou canalaire)
- semaines 16 à 24 - développement des bronchioles respiratoires à partir des bronchioles terminales - développement des conduits alvéolaires - à ce stade, la respiration commence à être possible, mais n'est pas efficace ni suffisante
61
décrit la période sacculaire
- semaine 24 jusqu'à la naissance - sacs alvéolaires se développement de façon significative - *le développement respiratoire se poursuit au-delà de la naissance
62
décrit la période alvéolaire
- semaine 36 jusqu'à environ 8 ans - augmentation du volume pulmonaire (quantité, puis grosseur des alvéoles augmentent)

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