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NGV - Examen 3 > Cours 10 - Système nerveux végétatif > Flashcards

Cours 10 - Système nerveux végétatif Flashcards

1
Q

:)

A
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Q

Qu’est-ce que la trinité autonomique?

A

SNV divisé en 3 sous-divisions :
1. SNS
2. SNP
3. SN entérique

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Q

Quel est le rôle de la trinité autonomique?

A

—> Maintient de l’homéostasie

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4
Q

En quoi le SNV est différente du SN somatique?

A

Motricité différente (muscles différents)

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5
Q

Quels sont les muscles associés au SNV?

A
  1. Muscles lisses
  2. Muscle cardiaque
  3. Glandes
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques des neurones moteurs végétatifs?

A
  • Dans les ganglions ou plexus externes au SNC
  • Font beaucoup de contacts non différenciés avec les muscles involontaires —> Mouvement très lent vs unité motrice
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7
Q

Par quoi est contrôlé la motricité du SNV?

A

Structures corticales et sous-corticales
1. Région VM du cortex
2. Tronc cérébral

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8
Q

__________ neurotransmetteurs agissent sur __________ récepteurs __________ pour __________ actions

A

Plusieurs neurotransmetteurs agissent sur plusieurs récepteurs différents pour diverse actions

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9
Q

Qu’est-ce que les systèmes binaires?

A

SNS et SNP
- 1 neurone préganglionnaire
- 1 neurone post-ganglionnaire

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10
Q

Comment se différencie les neurones du SNS vs SNP?

A

SNS =
- Neurone préganglionnaire = court
- Neurone postganglionnaire = long

SNP =
- Neurone préganglionnaire = long
- Neurone postganglionnaire = court

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11
Q

Quels sont les rôles des neurones préganglionnaires?

A

—> Sécrètent de l’ACh peu importe le système

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12
Q

Les neurones préganglionnaires font synapse avec quoi?

A

Récepteurs ACh avec :
1. Récepteurs Nicotinique —> Neurones postganglionnaires (SNS + SNP)
2. Récepteurs Nicotinique —> Médullaire surrénale (SNS)

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13
Q

De quoi dépend l’effet occasionné par la sécrétion des neurones postganglionnaires?

A

Récepteur activé

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14
Q

Les neurones postganglionnaires font synapse avec quoi?

A

Récepteurs ACh
1. Récepteurs Muscarinique —> Muscles lisses + Glandes (SNP)
2. Récepteurs Muscarinique —> Glandes sudoripares (SNS)

Récepteurs Norépinéphrine (NE)
3. Récepteurs Adrénergique —> Muscles lisses + Glandes (SNS)

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15
Q

Quels sont les différents types de récepteurs et leurs effets sur les cibles du SNS?

A
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16
Q

Quels sont les différents types de récepteurs et leurs effets sur les cibles du SNP?

A
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17
Q

Quelle sont les différences entre les ganglions du SNS vs SNP?

A

Ganglions SNS =
- Neurones postganglionnaires riches en dendrites
- Plusieurs synpses de fibres préganglionnaires pour 1 fibre postganglionnaires

Ganglions SNP =
- Neurones postganglionnaires pauvre en dendrites
- Peu de synpses de fibres préganglionnaires pour 1 fibre postganglionnaires

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18
Q

Quel est le rôle du SNS?

A

—> Mobiliser les ressources pour faire face aux diverses situations de la vie
—> Fight of Flight
—> Rôle catabolique

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19
Q

Où se situent les neurones préganglionnaires du SNS?

A

Entre T1 et L3 —> Dans la colonne intermédio-latérale de la substance grise —> Corne latérale

  • Hautes Tx =
    —> Tête
    —> Thorax
  • Basses Tx + hautes Lx =
    —> Abdomen
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20
Q

Quelles sont les cibles des neurones préganglionnaires du SNS?

A
  1. Neurones postganglionnaires de :
    a. Chaîne sympathique latérale
    b. Ganglions prévertébraux
  2. Ganglion prévertbéral via nerf splanchnique (certains cas)
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21
Q

Quelles sont les caractéristiques des neurones préganglionnaires du SNS?

A
  • Myélinisés
  • Analogues aux circuits locaux dans la motricité somatique
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22
Q

Pourquoi il est faux de dire qu’un seul niveau vertébral peut être associé à une fonction autonomique dans le SNS?

A

Car les neurone préganglionnaires du SNS parcourent plusieurs niveaux dans la chaîne paravertébrale

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23
Q

Par quoi sont formés les rameaux communicants blancs du SNS?

A

Axones des neurones préganglionnaires
(blanc = myéline)

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24
Q

Quelles sont les cibles des neurones postganglionnaires du rameau communicant gris du SNS?

A

Neurones postganglionnaires —> Vaisseaux sanguins + Peau

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25
Q

Par quoi sont formés les rameaux communicants gris du SNS?

A

Fibres postganglionnaires de la chaîne sympathique latérale

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26
Q

Quelles sont les caractéristiques des neurones postganglionnaires du SNS?

A
  • Ø Myélinisé
  • Analogue aux motoneurones
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27
Q

Comment se différencient les fibres préganglionnaires de la partie supérieure du corps vs partie inférieure du SNS?

A

Tête + thorax =
1) Ganglions sympathiques paravertébral
2) Chaîne sympathique latérale

Abdomen =
1) Ganglions sympathiques paravertébral
2) Nerf splanchnique
3) Ganglion prévertébral

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28
Q

Quel est le trajet des informations du SNS?

A

1) Corne latérale
2) Neurones préganglionnaires
3) Rameau communicant blanc
4) Ganglion sympathique paravertébral
5b) Neurones postganglionnaires
a. Chaîne latérale
a. Partie supérieure du corps
—> Tête
—> Thorax
b. Rameau communicant gris
—> Vaisseaux sanguins
—> Peau
b. Ganglions prévertébraux
1) Nerf splanchnique
2) Ganglion prévertébral
3) Partie inférieure du corps
—> Abdomen

  • Passage directe du préganglionnaire vers ganglion prévertébral dans certains cas
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29
Q

Quels sont les différents ganglions intrinsèques du SNS?

A
  1. Ganglion cervical supérieur
  2. Ganglion cervical inférieur (stellaire)
  3. Ganglions thoraciques supérieurs
  4. Ganglions lombaires inférieurs
  5. Ganglions sacrés supérieurs
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30
Q

Quels sont les rôles du ganglion cervical supérieur du SNS?

A

—> Dilatation pupillaire (mydriase)
—> Sécrétions larmes (glandes lacrymales)
—> Vasoconstriction (glandes salivaires, tête et cou)

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31
Q

Quels sont les rôles des ganglions thoraciques supérieurs du SNS?

A

(Poumons)
—> Vasodilatation des bronches

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32
Q

Quels sont les rôles des ganglions thoraciques supérieurs et du ganglion cervical supérieur du SNS?

A

(Coeur)
—> Augmentation FC
—> Augmentation volume systolique
—> Dilatation artères coronaires

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33
Q

Quels sont les rôles des ganglions thoraciques supérieurs et du ganglion cervical inférieur du SNS?

A

(Membres supérieurs)
—> Sudation
—> Vasoconstriction
—> Piloérection

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34
Q

Quels sont les rôles des ganglions lombaires inférieurs et des ganglions sacrés supérieur du SNS?

A

(Membres inférieurs)
—> Sudation
—> Vasoconstriction
—> Piloérection

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35
Q

Quels sont les différents ganglions prévertébraux du SNS?

A
  1. Ganglions cœliaque
  2. Ganglion mésentérique supérieur
  3. Ganglion mésentérique inférieur
  4. Plexus hypogastrique et pelvien
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36
Q

Quels sont les rôles du ganglion cœliaque du SNS?

A

(Quadrants supérieurs D/G)
—> Inhibition digestion + sécrétion enzymes digestives (estomac, pancréas, vésicule biliaire)
—> Libération glucagon + insuline (pancréas)
—> Stimulation glycogénolyse + libération glucose (foie)

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37
Q

Quels sont les rôles du ganglion mésentérique supérieur du SNS?

A

—> Inhibe la motilité + sécrétion intestinale (jujénum jusqu’au côlon transverse)

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38
Q

Quels sont les rôles du ganglion mésentérique inférieur du SNS?

A

—> Inhibe la moitilité + sécrétion intestinale (côlon descendant jusqu’au rectum)

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39
Q

Quels sont les rôles du plexus hypogastrique et pelvien du SNS?

A

—> Relâche vessie
—> Stimule l’orgasme + contraction vaginale

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40
Q

Qu’est-ce que la médulla surrénale du SNS?

A

Ganglion sympathique modifié afin de pouvoir sécréter des hormones dans la circulation sanguine

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41
Q

Quelles sont les hormones sécrétés par médulla surrénale du SNS?

A

Catécholamines
- Noradrénaline (norépinéphrine) 20%
- Adrénaline (épinéphrine) 80%

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42
Q

Quel est le rôle de la médulla surrénale du SNS?

A

—> Renforce la réponse au stress

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43
Q

Dans quelle situation de la vie externe (genre autre que survivre) on utilise les réponses autonomiques ?

A

Corroborer un interrogatoire
- Variation des paramètres volontaires et longues en raison des contacts synaptiques du SN

44
Q

Pourquoi les données de polygraphe ne sont pas admissible au tribunal?

A
  1. Certaines maladies affectent les données
  2. L’individu peut déjouer le polygraphe
45
Q

Sur quoi se base un polygraphe?

A
  1. Pouls
  2. Sudation
  3. Respiration
46
Q

Quel est le rôle de l’aire associative pariétale?

A

—> Attention que l’on porte à des indices internes et externes

47
Q

Quel syndrome est associé à une lésion de l’aire associative pariétale?

A

Syndrome de négligence controaltérale

48
Q

Qu’est-ce que le syndrome de négligence controlatérale?

A

Incapacité à porter une attention à des objets ou à son corps du côté opposé à la lésion
- Ø Lésion visuelle
- Ø Déficit de la sensibilité somatique

49
Q

Quels sont les s/s associés au syndrome de négligence controlatérale?

A

Apraxies = Déficits moteurs des tâches complexes du côté négligé
- Ex. Ø mettre de chaussette du côté gauche

50
Q

Quelles sont les différentes catégories de déficit du syndrome de négligence controlatérale?

A
  • Léger —> Perte attention momentanée qui se sésorbe avec guérison
  • Sévères —> Négligence totale et permutante d’une partie du corps et de l’environnement du côté opposé à la lésion
51
Q

Quelle est la différence entre une lésion de l’aire associative pariétale droite vs gauche?

A

Droite = s’occupe de l’attention des 2 côtés du corps
Gauche = s’occupe de l’attention du côté droit du corps
- Language latéralisé à gauche, donc moins de place pour l’attention
- Lobe droit peut compenser pour le gauche, mais pas l’inverse.

52
Q

Comment est-il possible de confirmer le syndrome de négligence controlatérale?

A

IRM s’attardant au débit sanguin cérébral
- Lors d’une tâche avec attention sélective vers un côté du corps seulement, on peut voir le profil d’activation

53
Q

Quel est le rôle du SNP?

A

—> Restaurer les ressources de l’organisme afin de rétablir l’homéostasie
—> Rest & Digest
—> Rôle anabolique

54
Q

Où se situe et les neurones préganglionnaires du SNP?

A
  • Tronc cérébral —> Noyaux particuliers
  • Région sacrée —> Corne latérale
55
Q

Quelles sont les caractéristiques des neurones préganglionnaires du SNP?

A
  • Long
  • Situés près des organes cibles
  • S’occupe que du tronc et de la tête, Ø dans périphérie
56
Q

Quels sont les différents groupes de noyaux végétatifs du SNP?

A
  1. Noyau Edinger-Westphal
  2. Noyaux salivaires supérieurs et inférieurs
  3. Noyau moteur dorsal du vague
  4. Noyau ambigu
57
Q

Quels sont les rôles du Noyau Edinger-Westphal du SNP?

A

Ganglion ciliaire via le NC3
—> Muscle sphincter de l’iris

58
Q

Quels sont les rôles des noyaux salivaires supérieurs du SNP?

A

Ganglion sphénopalatin via le NC7
—> Glandes lacrymales
—> Sécrétion des larmes

Ganglion submandibulaire via NC7
—> Glandes sous-maxillaires et sublinguales
—> Sécrétion salivaire et vasodilatation

59
Q

Quels sont les rôles des noyaux salivaires inférieurs du SNP?

A

Ganglion otique via NC9 (Ø optique lol)
—> Glandes parotides
—> Sécrétion salivaire et vasodilatation

60
Q

Quels sont les rôles du noyau ambigu du SNP?

A

Plexus cardiaque via NC10
—> Ralentissement FC

61
Q

Quels sont les rôles du noyau dorsal du vague du SNP?

A

Plexus cardiaque via NC10
—> Ralentissement FC

Plexus pulmonaire via NC10
—> Construction bronchique (oui, oui bob le bricoleur)
—> Sécrétion bronchique

Plexus myentérique et sous-muqueux
—> Sécrétion + péristaltisme (estomac, intestin grêle, côlon transverse)

Plexus pancréatique via NC10
—> Sécrétion d’enzymes digestives

62
Q

Quels sont les rôles des projections sacrés S2-S4 du SNP?

A

Plexus hypogastrique inférieur via nerfs splanchniques
—> Contraction vessie
—> Inhibition sphincter interne

63
Q

Quels sont les rôles des projections sacrés S3-S4 du SNP?

A

Plexus myentérique via nerfs splanchniques
—> Sécrétion + péristaltisme (côlon descendant, côlon sigmoïde, rectum)

64
Q

Quelles structures reçoivent leur innervation autonomique exclusivement du SNS?

A
  • Glandes sudoripares
  • Médulla surrénale
  • Muscles piloarrecteurs
  • Vaisseaux sanguins
65
Q

L’intestin est modulé par quoi?

A
  • SNS
  • SNP
  • Neurones intrinsèques de l’intestin du SNE
66
Q

Où a-t-il plus de neurones que dans la moelle épinière?

A

Intestin

67
Q

Quels sont les plexus des neurones intrinsèques de l’intestin?

A

Myentérique (d’Auerbach)
—> Péristaltisme

Sous-muqueux (de Meissner)
—> Sécrétion

68
Q

Quels sont les fonctions des afférences végétatives du corps?

A

—> Feedback ds réflexes locaux des viscères
—> Informent les centres supérieurs de situations dangereuses ou nécessitant une coordination plus importante

69
Q

Quelle structure reçoit les afférences sensorielles végétatives? En provenance de quels ganglions?

A

Partie caudale du noyau du faisceau solitaire
- Ganglions spinaux
- Ganglion du NC9
- Ganglion du NC10

70
Q

On compte _______ de neurones afférents végétatifs que de _________________

A

10x moins
Mécanorécepteurs

71
Q

Les neurones afférents végétatifs sont en relation avec quoi?

A

Cellules réceptrices spécialisées
—> Étirement (sinus carotidien, vessie, parois du coeur)

Cellules chémoréceptrices
- ConcentrationO2 (glumus carotidien)

72
Q

Qu’est-ce qu’occasionne les afférences en provenance du corps ne cheminant pas par les nerfs crâniens 9 et 10?

A

Réflexes viscéro-viscéraux par synapse avec les neurones de la colonne intermédio-latérale
(WTF is happening c quoi réflexe viscéro-viscéraux???)

73
Q

Quelle est la cible du neurone de 1er ordre du SNV du corps?

A

Corne dorsale de la moelle épinière

74
Q

Où chemine le neurone de 2e ordre du SNV du corps?

A
  1. Tractus spinothalamique
  2. Colonnes dorsales
75
Q

Quelles sont les cibles du neurone de 2e ordre du SNV du corps?

A
  1. Partie caudale du noyau faisceau solitaire (cible principale)
  2. VP du thalamus
  3. Centres viscéromoteurs de la formation réticulaire
76
Q

Quelles sont les cibles du neurone de 3e ordre du SNV du corps?

A
  • Hypothalamus
  • Noyau parabrachial
  • Centres végétatifs de la formation réticulaire
77
Q

Quels sont les rôles de l’hypothalamus?

A

Principal centre de coordination et de l’expression des activités motrices végétatives
—> Circulation sanguine
—> Métabolisme énergétique
—> Activités reproductrices
—> Réponses aux situations d’agression
—> Réflexes (coeur, vessie, organes génitaux, respiration, vomissement)

78
Q

Comment se fait le contrôle exercé par l’hypothalamus?

A

Par des projections efférentes vers les centres végétatifs de la formation réticulaire

79
Q

Par quoi est possible la régulation de la circulation sanguine?

A
  1. Barorécepteurs
    - Dans aorte, carotide et coeur
    —> Informations sur la tensions des parois des vaisseaux
    - Ø dans le sinus carotidien
  2. Chémorécepteurs
    - Dans glomus carotidien
    —> Concentration O2 et CO2
80
Q

Qu’arrive-il lorsqu’une personne souffre d’une hémorragie?

A

1) Diminution volume de sang
2) Diminution pression sanguine
3) Détection pression via barorécepteurs causant un arc réflexe avec les cellules préganglionnaires sympathiques
4) Augmentation débit cardiaque, FC, contraction myocarde

81
Q

Qu’arrive-t-il dans le cas où les barorécepteurs sont incapable de rétablie une pression acceptable lors d’une hémorragie?

A

Défaillance des organes et syncope

82
Q

Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?

A

Lorsqu’une personne passe de la position couchée à debout rapidement, cela produit un transfert du sang vers les membres inférieurs
- IDEM hémorragie (barorécepteurs captent la baisse de pression)

—> Augmentation DC, FC, contraction myocarde du muscle cardiaque prend un certain temps, donc étourdissements

83
Q

Par quoi est contrôlée la vessie?

A

Contrôle volontaire et involontaire

  1. SNS T10-L2 = ganglion mésentérique inférieur et plexus pelvien
    —> Relaxation des parois vésicales
    —> Activation sphincter interne
    —> Accumulation urine
  2. SNP S2-S4 = intérieur des parois vésicales
    —> Contraction parois vésicales
    —> Inhibition sphincter interne
    —> Vidange vésicale
  3. Système moteur somatique S2-S4
84
Q

Le sphincter externe de la vessie est contrôlé par quoi?

A

SNP S2-S4

85
Q

De quoi dépend le contrôle involontaire de la vessie?

A

Mécanorécepteurs contenus dans la paroi vésicale
—> Relaie un message vers la substance grise périaqueducale des centres supérieurs via un neurone de projection

86
Q

Par quoi est contrôlée la substance grise périaqueducale?

A

Aires supérieurs permettant de décider le moment propice à la miction
- Amygdale —> Peur
- Cortex préfrontal —> Utiliser les toilettes
- Hypothalamus —> homéostasie (ADH)

87
Q

Quels sont les rôles de la substance grise périaqueducale?

A

—> Activation du centre pontique de la miction

(T’a besoin d’un aqueduc pour traverser la rivieres plein de pisse du cul du calis. Merci)

88
Q

Quelle est le trajet des afférences/efférences de la miction?

A

1) Aires supérieurs —> décide le moment propice à la miction
a. Amygdale —> peur
b. Cortex préfrontal —> utiliser les toilettes
c. Hypothalamus —> homéostasie
2) Substance grise périaqueducale
3) Neurones SNP S2-S4 + Neurones moteurs
4) a. Contraction de la vessie
b. Relâche des spincters internes et externes

89
Q

Par quoi est contrôle l’appareil reproducteur?

A
  1. SNS T11-L2 = ganglion mésentérique inférieur et ganglion hypogastrique
    —> Vasoconstriction artères péniennes/clitoridiennes
    —> Contraction muscles lisses des sinus veineux
    —> Diminution afflux sanguin —> Perte élection 🌭
  2. SNP S2-S4 = intérieur des parois vésicales
    —> Dilatation artères péniennes/clitoridiennes
    —> Relâchement muscles lisses des sinus veineux
    —> Augmentation de l’afflux sanguin —> Érection🍆
  3. Système moteur somatique S2-S4
    —> Muscles bulbocaverneux (éjaculation)
    —> Muscles ischiocaverneux (éjeculation)
    —> Muscle du périné
90
Q

Les actions parasympathiques de l’appareil reproducteur sont l’œuvre de quoi?

A

Relâche de NO
—> Remplace ACh habituellement relâchée par les neurones postganglionnaires parasympathiques

91
Q

Que permet la prise de viagra?

A

—> Inhibe la dégradation du NO, ce qui augmente les effets parasympathiques

92
Q

Que provoque la stimulation cutanée de l’appareil reproduction? (Lol)

A

—> Arc réflexe provoquant l’érection 🍆
—> Message vers les centres supérieurs

93
Q

Quelles partie de l’hypothalamus sont impliquées dans le contrôle de l’appareil reproducteur?

A
  • Partie antéro-médiane
  • Partie tubéro-médiane
    —> Reçoivent des informations des centres en charge des émotions, de la mémoire et des circuits de la récompense
94
Q

Quelle est la plus grande aire corticale associative?

A

Aire associative frontale

95
Q

Quels sont les rôles de l’aire associative frontale

A

—> Intégration des informations de diverses sources
- Cortex moteur
- Cortex sensoriels
- Aires associatives pariétales et temporale
—> Évaluation des relations de l’individu avec son environnement
—> Planification et exécution de comportements adaptés

96
Q

Quelles sont les conséquences d’une lésion du cortex associatif frontal?

A
  • Défaut de réserve
  • Pensées désordonnées
  • Incapacité de planifier
  • Persévération
    - Répétiion incontrôlable d’une réponse particulière (ex. mot, phrase, geste) malgré l’absence ou l’arrêt d’un stimulus
97
Q

Quels sont les rôles des régions ventro-médiane et orbito-frontal du cortex associatif frontal?

A

—> Planification et inhibition sociale
—> Décision et émotions
—> Système de la récompense

98
Q

Quels sont les rôles de la région dorsolatérale du cortex associatif frontal?

A

—> Mémoire de travail
(garder en mémoire des informations afin de produire une réponse qui peut être contraire à celle générée de façon automatique)

99
Q

Qu’est-ce qu’une phéochromocytome?

A

Tumeur impliquant les cellules chromatines de la médulla surrénale
—> Hypersécrétion de catécholamines
- Exeptionnelle, mais touche des patients jeunes (20-50 ans)

100
Q

Quels sont les s/s de la phéochromocytome?

A
  • Hypertension très grave
  • Céphalée pulsatiles
  • Extrémités pâles
  • Palpations cardiaques
  • Pertes de poids
  • Sueurs abondantes
101
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Claude Bernard-Horner?

A

Lésion du SNS permettant au SNP de prendre le dessus

102
Q

Quels sont les s/s du syndrome de Claude Bernard-Horner?

A
  1. Myose (diminution de calibre de la pupille)
  2. Ptôse
  3. Énophtalmie (oeil plus profond dans l’orbite
  4. Anhydrose (réduction de la sudation)
103
Q

À quoi peut être associé le syndrome de Claude Bernard-Horner?

A

Plusieurs conditions, dont une tumeur de l’apex pulmonaire (tumeur de Pancoast)
- Symptôme concorde avec lésion de la chaîne sympathique supérieure

104
Q

Qu’est-ce que le syndrome de la 🍆 🐎?

A

Compression des racines nerveuses après le cône terminal (L2) par une hernie discale massive

105
Q

Quels sont les s/s du syndrome de la 🍆 🐎?

A
  • Troubles sensitifs
    - Douleurs
    - Presthésies
    - Anesthésie en selle
  • Troubles moteurs
    - Abolition des réflexes
    - Perte de force
  • Troubles autonomiques
    - Dysurie (pseudo incontinence par regorgement)
    - Rétention urinaire
    - Atonie ou hypotonie du sphincter anal (incontinence)
    - Impuissance avec perte de l’éjaculation

NGV - Examen 3 (6 decks)

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