Cours 10 - Tronc cérébral (complet)

Question 1

Identifier les voies vestibulospinale, réticulospinale, corticospinale et rubrospinale sur la moelle épinière de la diapo 51 et les classer selon leur appartenance au système médian et latéral

Answer 1

Correction diapo 7 PDF cours 10

Médial ;
- Vestibulospinale
- Réticulospinale

Latéral :
- Corticospinale
- Rubrospinale

Question 2

Donner le rôle général et les muscles impliqués des systèmes médian et latéral

TRÈS IMPORTANT

Answer 2

Médian : équilibre et posture
- Muscles axiaux et proximaux

Latéral : mouvements volontaires, et fins
- Muscles distaux (notamment des extrémités)

Question 3

Quelles seraient les conséquences d’une lésion de la voie rubro et/ou corticospinale?

Answer 3

Donc lésion du système latéral ;
- Déficit de contrôle de la partie distale du membre (ex. mouvements fins),
- Incapacité de produire des modifications volontaires anticipatoires (ex. enjamber un obstacle)

Question 4

Quelles seraient les conséquences d’une lésion de la voie réticulo et/ou vestibulospinale?

Answer 4

Donc lésion du système médian
- Déficit dans le contrôle de la posture

À NOTER : maintien de la capacité à faire des modifications volontaires anticipatoires, probablement pcq mouvements volontaires font partie des fonctions du système latéral.

Question 5

Vrai/Faux : la voie pyramidale est une structure par laquelle passe le faisceau corticospinal

Answer 5

Vrai

Question 6

Nommer les deux collatérales de la voie corticospinale et leur niveau dans le SNC

Answer 6

1) Noyau rouge (voie corticorubrale), tegmentum (mésencéphale)

2) Formation réticulaire du bulbe moyen

Question 7

Nommer et décrire très brièvement les deux types cellulaires du noyau rouge

Answer 7

1) Parvocellulaire : très grande chez l’humain, connexions avec cervelet

2) Magnocellulaire : grande chez le singe et chat, vestigiale chez l’humain, origine de la voie rubrospinale

À NOTER : on parlera majoritairement de la partie magnocellulaire pcq concerne la voie rubrospinale qui nous intéresse.

Question 8

Vrai/Faux : les projections rubrospinales décussent très rapidement dans le tegmentum et font synapse uniquement avec des interneurones de la moelle.

Answer 8

Partiellement vrai, décussent rapidement, mais on dit qu’ils font des connexions monosynaptiques avec des interneurones et des motoneurones

Question 9

Comparer les chemins des deux voies du système latéral

Answer 9

Voir diapo 21 PDF cours 10

Question 10

Vrai/Faux : l’organisation somatotopique du noyau rouge fait en sorte que les parties dorsales et latérales du noyau concernent les pattes postérieures, et les parties ventrales et médianes concernent la tête et le visage ventromédian ainsi que les pattes antérieures.

Answer 10

Faux, c’est l’inverse :

• Dorsolatéral = tête/face ventromédianes, pattes antérieures
• Ventromédial = pattes postérieures

Question 11

Résumer très brièvement le niveau somatotopique, le trajet, les cibles et les afférences du noyau rouge

Answer 11

Somatotopie : bien développée

Trajet : croisé controlatéral (système latéral)

Cibles :
- Animaux : membres antérieurs et postérieurs
- Humain : uniquement membres supérieurs (vestigial)
- Muscles fléchisseurs plus qu’extenseurs
- Muscles distaux plus que proximaux

Afférences :
- Cortex moteur
- Cervelet (noyau interposé)
- Afférences périphériques

Question 12

Nommer et décrire brièvement les deux voies vestibulospinales

Answer 12

1) Médiane : issue du noyau vestibulaire médian (logique), projection bilatérale à moelle ventromédiane. S’arrête à moelle cervicale. Base du réflexe vestibulo-cervical

2) Latérale : issue du noyau homonyme latéral (logique), projette ipsilatéralement sur toute la longueur de la moelle ventromédiane. Activation des muscles antigravitaires.

À NOTER : le latéral est celui qui nous intéresse le plus

Question 13

Résumer très brièvement le niveau somatotopique, le trajet, les cibles et les afférences du noyau vestibulaire latéral

Answer 13

Somatotopie : pas très bien développée

Trajet : pas croisé, ipsilatéral

Cibles :
- Membres antérieurs et postérieurs
- Muscles extenseurs
- Muscles proximaux plus que distaux.

Afférences :
- Système vestibulaire
- Cervelet (noyau fastigial)
- Afférences périphériques

Question 14

Vrai/Faux : la formation réticulaire est dorsale tout le long du tronc

Answer 14

Vrai

Question 15

Donner la latéralité des deux subdivisions de la voie réticulospinale

Answer 15

Voie réticulospinale pontique : ipsi

Voie réticulospinale bulbaire (médullaire) : bilatérales vers moelle ventrale

Question 16

Vrai/Faux : la voie réticulospinale ponto-médullaire code des réponses complexes dans des muscles fléchisseurs et extenseurs

Answer 16

Vrai

Question 17

Résumer très brièvement le niveau somatotopique, le trajet, les cibles et les afférences de la voie réticulospinale ponto-médullaire

Answer 17

Somatotopie : très peu développée

Trajet : pontique = ipsi ; bulbaire = bilatéral

Cibles :
- Membres antérieurs et postérieurs
- Muscles fléchisseurs et extenseurs
- Muscles proximaux plus que distaux

Afférences :
- Cortex moteur (afférences majeures)
- Cervelet (noyau fastigial)
- Afférences périphériques

Question 18

Définir centre de pression et centre de masse

Answer 18

Centre de pression : endroit où la force normale est exercée sur le corps

Centre de masse : point médian de la masse corporelle

Question 19

Que se passe-t-il lorsqu’on met en marche un tapis roulant sous une personne debout? Et quelle est l’action du système postural pour contrebalancer?

Answer 19

Lorsqu’on déplace la surface sous les pieds, le centre de pression (les pieds ici) bougent, mais pas le centre de masse, donc on a un déséquilibre qui est contrebalancé par la réponse posturale qui réaligne le centre de masse et le centre de pression.

Question 20

Quelles sont les trois axes (articulations) corporels généralement impliqués dans la posture?

Answer 20

Chevilles, genoux, hanches

Question 21

Vrai/Faux : la réponse posturale s’effectue de proximal vers distal parce que c’est ainsi que l’info voyage le plus rapidement

Answer 21

Faux, on ajuste distal vers proximal

Question 22

Vrai/Faux : la réponse posturale est un réflexe

Answer 22

Faux, il s’agit ni exactement d’un réflexe, ni exactement d’un mouvement volontaire, même s’il s’agit d’une réponse très rapide (80ms).

Question 23

Que veut-on dire lorsqu’on dit que la réponse posturale est apprise?

Answer 23

Il peut y avoir apprentissage par les réponses posturales.

Ex. 1er essai la réponse est tardive et exagérée, mais s’améliore (plus précise et plus rapide) à mesure des essais subséquents.

Question 24

Que se passe-t-il lorsqu’on coupe l’input cortical de la formation réticulée?

Answer 24

Les réponses posturales deviennent confuses, parce que la formation réticulée fait partie du système médial qui gère la posture

Question 25

Qu’est-ce que la décérébration?

Answer 25

Lésion mésencéphalique sous le noyau rouge, mais au-dessus de la formation réticulée ponto-médullaire qui active de façon incontrôlée les réflexes posturaux du tronc cérébral sous la lésion, ce qui cause une activité musculaire tonique extrême, laquelle résulte en la position de “planche” caractéristique à un knockout.

Question 26

Pourquoi est-ce que la décérébration cause une position de planche au lieu d’une position de boule par exemple?

Answer 26

À cause du biais extenseur du pont et du système vestibulaire, ce qui signifient qu’ils s’occupent surtout de muscles extenseurs

Question 27

Comparer les réflexes toniques du cou symétrique et asymétrique produits par les rotations de la tête, et leur origine

Answer 27

Origines :
- Voies vestibulaires descendantes (réflexe vestibulo-cervical par voie vest. médiane, et réflexe vestibulospinal par voie vest. latérale)
- Voies réticulospinale

Symétrique : si on penche la tête vers l’arrière, on a extension des membres antérieurs et flexion des membres postérieurs, et inversement lorsqu’on penche la tête vers l’avant.

Asymétrique : si on tourne la tête vers la droite, on a extension des membres de droite, et inversement vers la gauche.

Voir diapos 43 à 45 PDF cours 10 pour schémas

Question 28

On demande à quelqu’un de tirer sur un levier lorsqu’en position debout, allons-nous trouver une contraction musculaire ailleurs que dans les biceps? Pourquoi?

Answer 28

Oui, dans les muscles posturaux antagonistes au mouvement du corps découlant de la contraction des biceps, par exemple le gastrocnémien de la jambe.

Cette contraction a lieu parce que le système postural est capable de faire des ajustements anticipatoires, c’est à dire de modifier la posture en préemption d’une perturbation.