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Psychopathologie > Cours 11 > Flashcards

Cours 11 Flashcards

(96 cards)

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1
Q

Vrai ou faux : la schizophrénie fait partie de l’un des premiers troubles mentaux décrits.

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux : les troubles psychotiques constituent un spectre.

A

Vrai

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3
Q

Par quoi sont caractérisés les troubles psychotiques?

A

Troubles mentaux sévères caractérisés par une altération du contact avec la réalité, ou une extrême distorsion de la réalité

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4
Q

Les troubles psychotiques sont organisés selon…

A

gradient psychopathologique

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5
Q

Vrai ou faux : les troubles psychotiques réfèrent exclusivement à des idées délirantes.

A

Faux
Réfèrent souvent, mais pas exclusivement, à des hallucinations et/ou à des idées délirantes
–> ce n’est pas exclusivement les idées délirantes, il y a d’autres symptômes qui entrent en compte

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6
Q

Vrai ou faux : il existe une grande variété de sx pour les troubles psychotiques.

A

Vrai
grande variété de manifestations qui ne sont pas spécifiques aux troubles psychotiques (p. ex. anhédonie)

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7
Q

Vrai ou faux : les sx des troubles psychotiques se manifestent du jour au lendemain.

A

Faux
les symptômes se présentent souvent graduellement (et ce sont des symptômes non spécifiques)

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8
Q

Les troubles psychotiques affectent le fonctionnement du cerveau et entrainent des dysfonctionnements … qui contribuent à altérer le contact avec la réalité.

A

cognitif, perceptuel, affectif et comportemental

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9
Q

Les sx des troubles psychotiques se présentent de façon très ___. Expliquez.

A

hétérogène : ils diffèrent d’une personne à l’autre et fluctuent chez une même personne;

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10
Q

Vrai ou faux : les sx des troubles psychotiques ne se présentent pas tous en même temps et peuvent varier dans le temps et selon le stade de la maladie.

A

Vrai

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11
Q

Les symptômes psychotiques prennent différentes formes. Lesquelles.

A

Sx positifs
Sx négatifs
Sx autres

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12
Q

Nommez des sx positifs.

A

A) Idées délirantes
B) Hallucinations
C) Discours désorganisé

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13
Q

Nommez des sx négatifs.

A

D) Aboulie, alogie,
anhédonie, asociabilité,
diminution de l’expression
émotionnelle

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14
Q

Nommez d’autres sx présents dans les troubles psychotiques.

A

E) Catatonie
F) Affects inappropriés

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15
Q

Les sx positifs touchent combien de % des personnes souffrant de schizophrénie?

A

50 à 70%

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16
Q

Vrai ou faux : les idées délirantes sont absurdes.

A

Faux
l’idée n’est pas nécessairement absurde, c’est plutôt l’aspect inébranlable

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17
Q

Qu’est-ce qu’une idée délirante? 4 éléments de réponses

A

*Croyances fixes et inébranlables construites à partir d’une perception incorrecte ou d’une mauvaise interprétation de l’expérience vécue.
*La personne est convaincue que ce qu’elle décrit est vrai, malgré des évidences contradictoires.
*Peuvent être bizarres ou non.
*Le contenu touche une variété de thèmes.

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18
Q

Quelle est la différence entre des idées délirantes et les sx de la crainte d’avoir une maladie?

A

dans le cas d’une crainte d’avoir une maladie p. ex. ça apaise momentanément, alors que les schizos pas possible, pas d’ouverture

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19
Q

Vrai ou faux : une idée délirante est l’équivalent d’une croyance fortement ancrée.

A

Faux

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20
Q

Donnez des exemples d’idées délirantes.

A
  • Délire de persécution
  • Délire de référence
  • Délire de grandeur (mégalomaniaque)
  • Délire érotomaniaque
  • Délire de contrôle
  • Divulgation de la pensée
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21
Q

Qu’est-ce qu’un délire de persécution?

A

*Un individu, un groupe ou une organisation se conduit de façon malveillante envers le sujet.
Ex: Luc n’a pas le souvenir d’avoir fait quelque chose de mal, pourtant le FBI le pourchasse

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22
Q

Qu’est-ce qu’un délire de référence?

A

*Le sujet est persuadé que les autres font référence à lui, lui parle ou lui font signe.
Ex.: Nathan sait que le lecteur de nouvelles du téléjournal s’adresse à lui

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23
Q

Qu’est-ce qu’un délire de grandeur (mégalomaniaque)?

A

*Le sujet a une idée exagérée de sa propre valeur, de son pouvoir, de ses connaissances, de son identité, ou d’une relation exceptionnelle avec une divinité ou une célébrité.
Ex: Céline croit être la fille cachée du prince Charles

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24
Q

Qu’est-ce qu’un délire érotomaniaque?

A

*Conviction qu’une personne, habituellement d’un niveau plus élevé, est amoureuse du sujet.
Ex.: Marc croit profondément que Lady Gaga est amoureuse de lui

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25
Qu'est-ce qu'un délire de contrôle?
Conviction d’être contrôlée par une force extérieure. Ex.: Selon Karine, des extraterrestres ont implanté une puce électronique dans une de ses vertèbres cervicales afin de contrôler ses faits et gestes
26
Qu'est-ce que la divulgation de la pensée?
*Le sujet croit que ses pensées, ses sentiments et ses gestes les plus intimes sont connus ou partagés par des sources externes. Ex.: Patrice refuse de sortir sachant que les corbeaux peuvent lire ses pensées
27
Que sont des hallucinations?
Expérience sensorielle et perceptuelle qui se manifeste en l’absence de stimuli externes.
28
Vrai ou faux : les hallucinations reviennent de manière irrégulière.
Faux Pour la personne qui en souffre, les hallucinations paraissent réelles et reviennent de manière régulière.
29
Vrai ou faux : les hallucinations peuvent provenir d'éléments de la réalité.
Vrai Peuvent être des éléments de la réalité qui sont exagérés ou déformés.
30
Donnez des exemples d'hallucinations.
- auditives - visuelles - olfactives / gustatives - tactiles / cénesthésiques
31
Que sont les hallucinations auditives?
Perçues comme des sons simples ou des discours incessants qui tourmentent la personne. Ex.: Lorsque Noémie croise un homme qui lui plait, elle entend la voix de son ex lui dire «tu es trop laide pour qu’il t’aime»
32
Que sont les hallucinations visuelles?
Perçues comme des visions, des apparitions, des taches, des personnages ou des scènes animées. Ex.: Hugo voit ses traits se diaboliser lorsqu’il se regarde dans le miroir
33
Que sont les hallucinations olfactives / gustatives ?
Souvent moins précises, mais pénibles et désagréables. Ex.: Jean a un goût de sang dans la bouche
34
Quelle est l'une des hallucinations gustatives les plus commune?
goût de sang
35
Que sont les hallucinations tactiles / cénesthésiques ?
Perçues comme des sensations proprioceptives ou qui provient de l’intérieur du corps. Ex: Pauline a l’impression que son œil pend sur sa joue
36
Quel est le type d'hallucination le plus fréquent?
Auditives 74% des cas
37
Quelle est la partie du cerveau la plus active lors d'hallucinations auditives?
La partie du cerveau la plus active lors d’hallucinations auditives est l’**aire de Broca** (impliqué dans la production du langage) et non l’aire de Wernicke (impliqué dans la compréhension du langage).
38
Le discours désorganisé est un trouble de la pensée qui se reflètent dans ___.
le langage
39
Quelles sont les caractéristiques du discours désorganisé? 3 éléments de réponse
* structure de phrases incompréhensible et décousue; * idées qui s’enchaînent sans logique; * coq-à-l’âne fréquents et incohérents.
40
Le discours désorganisé est un trouble de la pensée qui se reflètent dans le langage... Est-ce que la personne est capable de parler?
Oui la personne est capable de parler, c'est sa pensée qui est désorganisée
41
Vrai ou faux : les sx négatifs sont faciles à déceler.
Faux Ces symptômes sont parfois difficiles à déceler, puisqu’ils sont **non spécifiques aux troubles psychotiques**
42
Qu'est-ce que l'avolition? (sx négatif)
*Incapacité à initier et persister dans des activités dirigées vers un but
43
Qu'est-ce que l'alogie? (sx négatif)
*Diminution de la production du discours ou pauvreté de son contenu --> plutôt dans l'usage de la parole parle moins, répond brièvement
44
Qu'est-ce que l'anhédonie? (sx négatif)
*Perte du sentiment de plaisir
45
Qu'est-ce que l'asociabilité? (sx négatif)
*Désinvestissement de la sphère sociale
46
Qu'est-ce que l'affect plat? (sx négatif)
*Diminution des expressions faciale et des comportements affectifs (expressivité émotionnelle)
47
Qu'est-ce que la catatonie? (sx autres)
Variété d’anomalies du comportement moteur –comportement enfantin inapproprié, agitation imprévisible, actions erratiques, stupeur… P. ex.: immobilité volontaire, agitation exagérée des membres, résistance aux consignes corporelles, stupeur, postures étranges, catalepsie, écholalie, échopraxie…
48
Que sont les affects inappropriés? (sx autres)
Réponses émotionnelles discordantes et labilité affective.
49
Quels risques sont accrus chez les personnes souffrant d'un trouble psychotique?
Stigmatisation et discrimination (2x+)
50
La schizophrénie compte généralement trois phases. Lesquelles?
Prodromique Aiguë Résiduelle
51
Qu'est-ce que la phase prodromique?
- symptômes négatifs commencent à s'installer... - commencer à se désintéresser des activités habituelles - isolement de ses amis/famille - désinvesti
52
Qu'est-ce que la phase aiguë?
- phase où les symptômes positifs vont se présenter - à ce moment où il y a une intervention - (symptômes négatifs ne disparaissent pas)
53
Qu'est-ce que la phase résiduelle?
possible d'avoir traité les symptômes positifs, mais dans plusieurs cas, maintient d'une variété de symptômes (surtout négatifs)
54
Vrai ou faux : la schizophrénie compte des rétablissements et des rechutes.
Vrai
55
Vrai ou faux : il est possible d'améliorer les sx des troubles psychotiques.
Vrai
56
À quel âge apparaît généralement la phase prodromique?
15 ans
57
À quel âge apparaît généralement la phase aiguë?
20 ans
58
À quel âge apparaît généralement la phase résiduelle?
35+
59
Durant combien de temps doivent être présents les sx pour avoir un dx de schizophrénie?
A : proportion significative de temps au cours d’une période d’un mois (moins si médicamenté) C : des signes continus du trouble persistent depuis au moins 6 mois (dont 1 mois de symptômes qui répondent au critère A) --> pendant cette période, les perturbations peuvent se manifester uniquement par des symptômes négatifs ou par des symptômes atténué
60
Quels sont les sx sur lesquels se base le critère A du dx de schizophrénie? 5 éléments de réponse
1. Idées délirantes 2. Hallucinations 3. Discours désorganisé 4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique 5. Symptômes négatifs
61
Quel genre est le plus touché par la schizophrénie?
homme
62
Vrai ou faux : la survenue de la schizophrénie se fait graduellement au début de l'âge adulte.
Vrai
63
Vrai ou faux : la survenue de la schizophrénie est plus tard chez les femmes.
Vrai
64
Vrai ou faux : le taux de suicide est élevé chez les gens souffrant de schizophrénie.
Vrai Tentative de suicide chez 20 % des gens qui souffrent de schizophrénie Suicide complété chez 5 à 10% des gens diagnostiqués
65
Vrai ou faux : les personnes souffrant de schizophrénie sont souvent hospitalisés.
Vrai Concerne plus de 30% des individus hospitalisés en psychiatrie
66
Qu'est-ce que le trouble de la personnalité schizotypique?
Gêne aiguë dans les relations interpersonnelles, des distorsions cognitives et perceptuelles et des conduites excentriques
67
Qu'est-ce que le trouble délirant?
Présence d’idées délirantes pendant au moins un mois, en l’absence des autres manifestations psychotiques
68
Qu'est-ce que le trouble psychotique bref?
Présence de certains symptômes psychotiques qui persistent **au moins un jour, mais moins d’un mois**
69
Qu'est-ce que le trouble schizophréniforme?
Présence de symptômes psychotiques qui persistent **au moins un mois, mais moins de six mois**
70
Qu'est-ce que la schizophrénie? (petite définition du tableau)
Présence de symptômes psychotiques qui persistent **au moins six mois** avec atteinte considérable au fonctionnement
71
Qu'est-ce que le trouble schizoaffectif?
En plus des symptômes positifs et négatifs, **présence d’un épisode dépressif caractérisé, d’un épisode maniaque ou d’un épisode mixte**
72
Trouble psychotique bref, trouble schizophréniforme et schizophrénie : Lequel ne nécessite qu'un sx (ou plus) du critère A?
Trouble psychotique bref
73
Quel est le niveau de fonctionnement dans le trouble psychotique bref?
Retour complet au niveau de fonctionnement prémorbide
74
Quel est le niveau de fonctionnement dans le trouble schizophréniforme?
impact moins marqué (absence du critère B de la schizophrénie : altération significative du fonctionnement)
75
Quel est le niveau de fonctionnement dans la schizophrénie?
altération significative du fonctionnement
76
Vrai ou faux : le pronostic du trouble schizoaffectif est semblable à celui de la schizophrénie.
Vrai
77
Vrai ou faux : dans le trouble schizoaffectif, les symptômes de schizophrénie surviennent au-delà des perturbations de l’humeur.
Vrai
78
Vrai ou faux : le pronostic du trouble délirant est semblable à celui de la schizophrénie.
Faux Survenue plus tardive, meilleur pronostic que la schizophrénie.
79
Qui suis-je? Réfère aux individus à risque élevé de développer une schizophrénie ou qui présentent certains symptômes (stade prodromique).
Syndrome psychotique atténué
80
Vrai ou faux : le syndrome psychotique atténué fait partie du DSM.
Faux Condition à l'étude
81
Pourquoi créer un dx de syndrome psychotique atténué?
Destiné à offrir des traitements préventifs rapidement
82
Quels sont les éléments étiologiques des troubles psychotiques? 4 éléments de réponse
- génétique - théorie de la dopamine - structures cérébrales - stress
83
Expliquez pourquoi la proximité génétique avec un individu ayant un diagnostic de trouble psychotique augmente les risques de développer la maladie.
**Études sur les familles** –vulnérabilité à toutes les formes de troubles psychotiques chez ceux dont un parent souffre de schizophrénie. **Études sur les jumeaux** –jumeaux identiques plus à risque. **Études sur les adoptions** – interaction gène-environnement (malgré la vulnérabilité génétique, un environnement sain demeure protecteur) Des **mutations** atteignant plusieurs gènes seraient impliquées.
84
Qu'est-ce que la théorie de la dopamine?
Preuves indirectes (antipsychotiques, amphétamine) Récepteurs de la dopamine = plus sensibles, plus nombreux (trop de dopamine dans le système limbique = psychose; pas assez dans les lobes frontaux = retrait social)
85
Expliquez pourquoi les structures cérébrales sont un élément étiologique des troubles psychotiques.
Élargissement ventriculaire, réduction de la taille de l’hippocampe, amincissement du cortex, etc.
86
Expliquez pourquoi le stress est un élément étiologique des troubles psychotiques.
Contribue au déclenchement et au risque de rechute. * Stress environnementaux : consommation de drogue (point de départ marqué par un épisode de consommation de cannabis) * Degré élevé d’expression émotionnelle au sein de la famille = risque de rechute 3.7 fois plus élevé
87
Quels sont les défis avec le traitement de patients psychotiques?
- Absence d’insight - Minimisation des incapacités - Refus de traitement.
88
Quels sont les objectifs des traitements des troubles psychotiques?
Favoriser le bon fonctionnement en société.
89
Quels sont les traitements dans l'approche médicale?
* Médication = pierre angulaire du traitement. * Antipsychotiques –dopamine / sérotonine (effets secondaires: effets extrapyramidaux). * Électroconvulsivothérapie et psychochirurgie * Stimulation magnétique transcrânienne
90
Quel traitement médical fonctionne bien pour les sx positifs et négatifs?
Stimulation magnétique transcrânienne
91
Quel effet secondaire peut-on retrouver avec les traitements de la schizophrénie?
**Dyskinésie tardive** - effets gastro-intestinal et moteur (mouvements involontaires), prise de poids MAIS SURTOUT : TREMBLEMENTS!!! - ça agit tellement fortement au niveau du système, que ca dérègle le système - arrive quand tu prends les médicaments en continu pendant longtemps - et les effets peuvent se maintenir dans le temps même si discontinué
92
Pourquoi est-il difficile d'adhérer à la médication pour les personnes souffrant de schizophrénie?
Les effets secondaires font que c'est difficile que les gens veulent prendre leurs médicaments
93
Quelles sont les interventions dans l'approche psychosociale?
* Interventions comportementales (ex: économie de jetons) * Entrainement aux habiletés sociales * Thérapie cognitive-comportementale * Thérapie familiale (avantage à impliquer les proches) * Thérapie de remédiation cognitive --> axé sur les habitudes de vie et les obstacles au quotidien
94
Quelle population est la plus touchée par la schizophrénie?
La schizophrénie (et la plupart des troubles psychotiques) est une maladie chronique qui touche plus particulièrement les adolescents et les jeunes adultes.
95
Vrai ou faux : L’émergence de troubles psychotiques constitue une réelle rupture dans le parcours des personnes qui en sont atteintes.
Vrai
96
Vrai ou faux : la schizophrénie touche seulement la personne diagnostiquée.
Faux Ces troubles ont souvent des répercussions considérables non seulement pour le patient, mais aussi pour ses proches.

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