Cours 12 Flashcards
(103 cards)
1
Q
Comment se définit la personnalité?
A
La personnalité peut se définir comme un ensemble de cognitions, d’affects et de comportements stables qui caractérise de façon durable et distinctive le fonctionnement habituel d’un individu.
La personnalité d’un individu traduit donc sa manière habituelle d’entrer en contact avec autrui, de composer avec le stress, de se percevoir et de percevoir le monde environnant.
2
Q
Quelles sont les deux composantes de la personnalité?
A
Tempérament
Caractère
3
Q
À quoi réfère le tempérament?
A
- Inné, génétique
identifiable très tôt (p. ex. un bébé “difficile” ou un “bon” bébé)
4
Q
À quoi réfère le caractère?
A
- Acquis, lié à l’éducation, modulé par les expériences de vie
niveau d’activité, d’attention, recherche de nouveauté
influencé par l’éducation, les expériences
se forge à travers le temps/développement
5
Q
À quel moment les traits de personnalité deviennent des troubles de la personnalité?
A
Lorsque les TRAITS de la personnalité interfèrent avec les relations sociales, causent de la détresse chez ceux et celles qui les présentent, ou perturbent leurs activités de la vie quotidienne
6
Q
Est-ce que la personnalité anti-sociale est un trouble même si elle ne cause pas de souffrance chez l’individu?
A
Oui, parce que la personnalité anti-sociale ne souffre pas, mais son entourage en souffre
donc souffrance et altération du fonctionnement sont interprétés de manière plus large pour les troubles de la perso
7
Q
Vrai ou faux : Les troubles de la personnalité sont des troubles chroniques qui se présentent tôt dans la vie.
A
Vrai
Les troubles de la personnalité sont des troubles chroniques qui origines tôt dans la vie et se prolongent pendant l’adolescence et tout au long de la vie adulte
8
Q
L’évaluation et le traitement des troubles de la personnalité présente plusieurs défis importants. Quels sont ces défis?
A
- Motif de consultation peu commun;
- Caractère égosyntone (en accord avec le soi);
- Impact marqué sur les relations interpersonnelles;
- Difficile à catégoriser
9
Q
Pourquoi est-ce que les troubles de la personnalité sont difficiles à catégoriser?
A
pcq les gens disent bin j’ai toujours été comme ça…
il n’y a pas de point de départ clair
10
Q
Vrai ou faux : les impacts sur les relations interpersonnelles s’atténuent avec le temps.
A
Vrai
impact varie à travers le temps
p. ex. s’atténue avec l’âge
mais tout de même persistant
11
Q
Pourquoi est-ce un défi que les troubles de la personnalité soient égosyntone?
A
égosyntone : mon comportement est en accord avec qui je suis, donc tu ne reconnais pas que c’est problématique
vs égodystone (inverse) –> je me reconnais vs je ne me reconnais plus
12
Q
Qu’est-ce que le trouble de la personnalité?
A
MODE DURABLE d’émotions, de cognitions et de comportements qui résulte en une détresse émotionnelle chez la personne qui en est affectée et/ou chez son entourage pouvant causer des difficultés dans ses relations sociales et professionnelles.
13
Q
Critère diagnostique : à quel moment doivent être décelables les premières manifestations d’un trouble de la personnalité?
A
au plus tard au début de l’âge adulte
14
Q
Vrai ou faux : un critère pour le dx des troubles de personnalité est une souffrance OU une altération du fonctionnement.
A
Vrai
15
Q
Vrai ou faux : les modalités qui envahissent des situations personnelles et sociale sont souples et flexibles.
A
Faux
Modalités rigides qui envahissent des situations personnelles et sociale
16
Q
Un des critères dx du trouble de la personnalité est : une modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie de ce qui est attendu et est manifeste dans au moins 2 domaines. Nommez ces domaines.
A
- La cognition
- L’affectivité
- Le fonctionnement
interpersonnel - Le contrôle des impulsions
17
Q
Il existe 10 troubles de la personnalité classés en 3 grands groupes. Quels sont ces groupes?
A
Groupe A) Bizarre - excentrique
Groupe B) Dramatique - émotif
Groupe C) Anxieux - craintif
18
Q
Qu’est-ce que le groupe A) bizarre - excentrique?
A
Forte anxiété sociale, méfiance, excentricité, froideur / détachement
19
Q
Qu’est-ce que le groupe B) dramatique - émotif?
A
Impulsivité, émotivité intense, instabilité, troubles relationnels
20
Q
Qu’est-ce que le groupe C) anxieux - craintif?
A
Inhibition sociale, crainte de critiques, anxiété performance, rigidité
21
Q
Comment peut-on différencier l’anxiété sociale des personnalités groupe C (anxieux - craintif)?
A
différent de l’anxiété sociale pcq l’anxiété sociale est déclenchée par une situation particulière vs le groupe C c’est juste tout le temps
22
Q
Quels sont les troubles de personnalité du groupe A?
A
Paranoïaque
Schizoïde
Schizotypique
23
Q
Quels sont les troubles de personnalité du groupe B?
A
Antisociale
Limite
Histrionique
Narcissique
24
Q
Quels sont les troubles de personnalité du groupe C?
A
Évitante
Dépendante
Obsessionnelle compulsive
25
À quel moment sont décelables les troubles de la personnalité?
décelable dès l'adolescence / début âge adulte
26
Est-ce que les troubles de la personnalité évoluent?
Évolution : chronique (mode durable)
27
Vrai ou faux : les troubles de la personnalité touchent davantage les femmes.
Faux
Sexe ratio : variable selon trouble
28
Quels troubles de personnalité sont plus prévalents chez les femmes?
histrionique
évitante
dépendante
29
Quels troubles de personnalité sont plus prévalents chez les hommes?
schizoïde
schizotypique
antisociale
narcissique
obsessionnelle compulsive
30
Vrai ou faux : la comorbidité est la norme dans les troubles de personnalité.
Vrai
Plusieurs troubles mentaux se présentent de façon concomitante à un trouble de la personnalité.
- Troubles de l'humeur : 96 % (troubles bipolaires dans 9 % des cas)
- Troubles anxieux : 88 % (troubles stress post-traumatiques : 55 %)
- Troubles des conduites alimentaires : 53 %
- Troubles de l'abus de substances : 64 %
31
Par quoi sont caractérisés les troubles de personnalité du groupe A?
Ces troubles sont caractérisés par des **perturbations cognitives et perceptuelles** qui ressemblent aux processus psychotiques, bien qu’elles soient généralement moins graves.
32
Le comportement des personnes atteintes par les troubles de la personnalité groupe A a souvent pour conséquence...
l’exclusion sociale et une piètre qualité de vie
33
Comment se caractérise le trouble de la personnalité paranoïaque?
Le trouble de la personnalité
PARANOÏAQUE traduit un mode général de méfiance soupçonneuse envers les autres dont les intentions sont interprétées comme
malveillantes.
34
Comment faire le diagnostic différentiel entre le trouble paranoïaque et la schizophrénie?
- Absences d’hallucinations et de délires francs.
- Moins incapacitants que la schizophrénie.
35
Qui suis-je?
- S’attends à être exploité ou trompé;
- Méfiance non fondée quant à la loyauté ou la fidélité d’autrui ;
- Réticence à se dévoiler, craint que ça ne soit utilisé contre lui;
Personnalité paranoïaque
36
Qui suis-je?
- Interprète de façon erronées des commentaires et évènements anodins comme humiliants ou menaçantes;
- Perçois des attaques contre lui / sa réputation, sans que cela ne soit observable par autrui ;
- Rancunier, ne tolère pas d’être blessé ou insulté.
Personnalité paranoïaque
37
Comment se caractérise le trouble de la personnalité schizoïde?
Le trouble de la personnalité SCHIZOÏDE réfère à un mode général de détachement par rapport aux relations interpersonnelles et de la restriction de la variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui.
38
Vrai ou faux : Les manifestations du trouble schizoïde ressemblent aux symptômes négatifs des troubles psychotiques.
Vrai
39
Quel est le sexe ratio pour le trouble de la personnalité paranoïaque?
assez équivalent homme/femme
40
Quel est le sexe ratio pour le trouble de la personnalité schizoïde?
Légèrement plus fréquent chez les hommes
41
Qui suis-je?
- Ne recherche ni n’apprécie les relations proches, mêmes intrafamiliales;
- Considère que les relations interpersonnelles sont compliquées et indésirables;
- Peu ou pas d’intérêts pour les relations amicales et amoureuses (et sexuelles);
Trouble de la personnalité schizoïde
42
- Faible capacité à éprouver du plaisir et préférence pour les activités solitaires;
- Indifférent aux éloges ou à la critique des autres;
- Froid et détaché, exprime peu ou pas d’émotions.
Trouble de la personnalité schizoïde
43
Comment se caractérise le trouble de la personnalité schizotypique?
Le trouble de la personnalité
SCHIZOTYPIQUE traduit un mode général de déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aiguë et des compétences réduites dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles et par des conduites excentriques.
44
Quel est le sexe ratio pour le trouble de la personnalité schizotypique?
Légèrement plus fréquent chez les hommes
45
Quelle est la différence entre le trouble de personnalité schizoïde et schizotypique?
contrairement à schizoïde, ils CHERCHENT des relations, mais leur personnalité de marde nuit à ça
46
Qui suis-je?
-Idées de références, croyances bizarres, perceptions inhabituelles (p. ex.: phénomènes paranormaux, télépathie, 6esens...);
- Méfiance, impression de persécution;
- Pauvreté des affects
Trouble de la personnalité schizotypique
47
Qui suis-je?
- Comportements excentriques;
- Malaise dans les interactions et absence d’amis proches;
- Anxiété excessive en situation sociale, inchangée avec la familiarité
Trouble de la personnalité schizotypique
48
Quelle est la différence entre le trouble de la personnalité schizotypique et le trouble d'anxiété sociale?
persiste malgré le niveau de familiarité avec la personne
donc même si tu échanges souvent avec qqun, tu es quand même akward
vs anxiété sociale... tu es à l'aise avec tes amis p. ex.
49
Indiquez si le trouble de la personnalité paranoïaque a des parallèles avec les sx positifs et négatifs.
+ oui
- oui
50
Indiquez si le trouble de la personnalité schizoïde a des parallèles avec les sx positifs et négatifs.
+ non
- oui
51
Indiquez si le trouble de la personnalité schizotypique a des parallèles avec les sx positifs et négatifs.
+ oui
- non
52
Quels sont les éléments étiologiques des troubles de personnalité du groupe A?
- Potentielle association génétique avec la schizophrénie (Atteinte des ventricules, déficits cognitifs; implication de la dopamine.)
- Association avec la négligence et l’abus pendant l’enfance.
53
Quels sont les traitements pour les troubles de personnalité du groupe A?
- Défis associés à la méfiance ou aux déficits au niveau social.
- Traitement des troubles comorbides.
- Approche cognitive-comportementale –restructuration des pensées et entraînement aux aptitudes sociales.
54
Comment est le comportement des gens du groupe B (dramatique-émotif)?
- Individus dont le comportement est outrancièrement dramatique, émotionnel ou changeant.
- Les comportements se manifestent de façon excessive, voire théâtrale, ou encore les conséquences sont dramatiques.
55
Comment se caractérise le trouble de la personnalité antisociale?
- Le trouble de la personnalité antisociale se présente comme un mode général de mépris, de transgression des droits d’autrui.
- Sens moral absent ou limité, difficulté ou incapacité à suivre les règles, tromperies et manipulations, incapacité à ressentir de l’empathie pour autrui.
--> donc étroitement lié avec les normes sociales (car la société a établi ce qui est bon ou mauvais... les lois)
56
Quel est le sexe ration du trouble de la personnalité antisociale?
Beaucoup plus d’hommes
57
Où retrouve-t-on le plus de trouble de la personnalité antisociale?
Dans les prisons
58
Vrai ou faux : la sociopathie et la psychopathie sont des troubles du DSM.
Faux
59
Qui suis-je?
-Comportements illégaux, incapacité à se conformer aux normes sociales;
- Mépris pour sa sécurité ou celle d'autrui ;
- Tendance à tromper par profit ou par plaisir;
Trouble de la personnalité antisociale
60
Qui suis-je?
- Irritabilité, agressivité et impulsivité ;
- Irresponsabilité persistante et incapacité à planifier à l’avance;
- Absence de remords.
Trouble de la personnalité antisociale
61
À quel âge peut être diagnostiqué le trouble de personnalité antisociale?
à partir de l’âge de 18 ans seulement
62
On peut seulement poser un diagnostic de trouble de la personnalité antisociale à partir de 18 ans. Toutefois, quelles manifestations peut-on observer avant?
- les traits se manifestent souvent dès l’enfance (avant 15 ans) et un **trouble des conduites** sera alors considéré.
- tendance omniprésente à ne pas respecter les normes sociales et les lois, présent avant 15 ans (agression envers autrui (ou animaux); destruction de la propriété d’autrui; vol; non respect des règles ou des lois, etc.)
63
Quels sont les éléments étiologiques des troubles de personnalité de personnalité antisociale?
- Vulnérabilité biologique et facteurs environnement associés au développement du trouble (p. ex.: discipline incohérente, niveau socio-économique faible, abus physique…)
- Absence de réaction à la punition et absence de peur.
64
Quels sont les traitements pour les troubles de personnalité antisociale?
- Prévention précoce à l’aide d’interventions auprès des parents et en milieu scolaire.
- Approche cognitive-comportementale: diminution de la violence, de la récidive.
- Incarcération.
65
Comment se caractérise le trouble de la personnalité limite?
- Le trouble de la personnalité limite réfère à un mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée.
- Comportements autodestructeurs et attitude de type «tout ou rien» (clivage = mécanisme de défense qui marque la difficulté à intégrer le bon et le mauvais).
66
Quel est le sexe-ratio du trouble de personnalité limite?
Un peu plus de femmes
67
Dans quel milieu est-ce que les troubles de personnalité limite sont plus courants?
+++ courant en milieu clinique
68
Vrai ou faux : le trouble de personnalité limite a un risque de comorbidité élevée.
Vrai
Comorbidité élevée (dépression, trouble bipolaire, boulimie)
69
Qui suis-je?
- Vive peur de l’abandon et efforts effrénés pour éviter les abandons réels / imaginés;
- Alternance entre l’idéalisation excessive et la dévalorisation d’autrui;
= Instabilité de l’identité et de l’image de soi;
Trouble de personnalité limite
70
Qui suis-je?
- Impulsivité et comportements potentiellement dommageables ;
- Comportements répétitifs ou menaces suicidaires ou d’auto-mutilation;
- Réactivité et instabilité affective et difficulté à contrôler sa colère;
- Sentiment chroniques de vide.
Trouble de personnalité limite
71
Quels sont les éléments étiologiques des troubles de personnalité de personnalité limite?
- Contribution génétique et atteinte de certaines zones cérébrales impliquées dans la régulation des émotions.
- Contribution environnemental évidente: Risque accru chez les victimes d’abus physique et/ou sexuel et de traumatismes précoces.
72
Quels sont les traitements pour les troubles de personnalité de personnalité limite?
Thérapie dialectique comportementale (Marsha Linehan)
* Mise sur l’établissement d’un climat l’usage de techniques cognitive et comportementale
* Mets à l’épreuve les pensées dysfonctionnelles
* Enseignement de la régulation émotive et de l’affirmation de soi
73
Comment se caractérise les troubles de la personnalité histrionique?
- Le trouble de la personnalité histrionique traduit un mode général de réponses émotionnelles excessives, voir dramatique, et de quête d’attention.
- Besoin irrépressible d’impressionner, tendance à rapporter des récits exagérés, à attirer les regards par l’entremise de son apparence, d’une hyperexpressivité émotionnelle ou de séduction.
74
Quel est le sexe-ratio pour le trouble de la personnalité histrionique?
Légèrement plus fréquent chez les femmes
75
Qui suis-je
- Constant besoin d’être le centre de l’attention ;
- Interactions marquées par la séduction sexuelle inadaptée ou une attitude provocante ;
- Vécu affectif superficiel et changeant ;
Trouble de la personnalité histrionique
76
Qui suis-je?
- Recours à l’aspect physique pour attirer l’attention;
- S’exprime de façon subjective, avec peu de détails;
- Dramatisation, théâtralité, exagération de l’expression émotionnelle;
- Considère ses relations comme plus intimes qu’elles ne le sont en réalité
Trouble de la personnalité histrionique
77
Vrai ou faux : le trouble de la personnalité histrionique est possiblement relié au trouble de la personnalité antisociale.
Vrai
Relation possible avec le trouble de personnalité antisociale (expression sexuellement typée de la même condition?)
78
Comment se manifeste le trouble de la personnalité narcissique?
Le trouble de la personnalité narcissique se manifeste comme un mode général d’idéalisation de soi et de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie.
79
Comment les gens avec un trouble de la personnalité narcissique voient les autres?
Les autres n’ont d’importance que s’ils manifestent de l’admiration au sujet - dans le cas contraire, ils deviennent des ennemis et sont traités avec condescendance.
80
Vrai ou faux : les gens avec un trouble de la personnalité narcissique sont agressifs et sournois.
Faux
Tendance à être abusifs et à manquer d’empathie, sans pour autant être agressif et sournois (antisociale)
81
Quel est le sexe-ratio pour le trouble de la personnalité narcissique?
Légèrement plus fréquent chez les hommes
82
Qui suis-je?
- Sens grandiose de sa propre importance, besoin d’être admiré;
- Idées de succès illimité, de pouvoir et de beauté;
- Se croit spécial et unique, au point d’être incompris par la majorité;
Trouble de la personnalité narcissique
83
Qui suis-je?
- Exploite les gens pour ses propres fins, croit que tout lui est dû;
- Envie souvent les autres et croit que les autres l’envient;
- Arrogant, hautain et manque d’empathie à l’égard d’autrui.
Trouble de la personnalité narcissique
84
Comment se caractérisent les troubles de la personnalité du groupe C (anxieux-craintif)?
Ensemble de troubles qui se présente sous la forme de peur irrationnelle d’être rejeté, d’être seul ou de ne pas atteindre un certain niveau d’exigence.
85
Quel est un diagnostic différentiel pour les troubles de la personnalité du groupe C (anxieux-craintif)?
Troubles anxieux
86
Comment se caractérise le trouble de la personnalité évitante?
- Le trouble de la personnalité ÉVITANTE se traduit comme un mode général d’inhibition sociale, de sentiment de ne pas être à la hauteur et d’hypersensibilité au jugement négatif d’autrui.
- L’individu ressent le désir et le besoin d’être en relation avec les autres, mais sa peur excessive d’être rejeté l’amène à privilégier un comportement de fuite et d’évitement pour se protéger.
87
Comment se caractérise le trouble de la personnalité dépendante?
- Le trouble de la personnalité dépendante se présente comme un besoin général et excessif d’être pris en charge qui conduit à un comportement soumis et « collant » et à une peur de séparation;
- La personne recherche l’approbation des autres, est incapable de prendre des décisions et craint exagérément de se retrouver seule.
88
Comment se caractérise le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive?
Le trouble de la personnalité
obsessionnelle-compulsive traduit un mode général de préoccupation pour l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et
interpersonnel aux dépens d’une souplesse, d’une ouverture et de l’efficacité.
89
Vrai ou faux : les personnes avec un trouble de la personnalité évitante ressentent le désir d'être en relation avec les autres.
Vrai
L’individu ressent le désir et le besoin d’être en relation avec les autres, mais sa peur excessive d’être rejeté l’amène à privilégier un comportement de fuite et d’évitement pour se protéger
90
Quel est le sexe-ratio pour le trouble de la personnalité évitante?
Légèrement plus de femmes
91
Quel est le sexe-ratio pour le trouble de la personnalité dépendante?
Beaucoup plus chez les femmes
92
Quel est le sexe-ratio pour le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive?
Légèrement plus d’hommes
93
Comment faire la différence entre un trouble de la personnalité évitante et de l'anxiété sociale?
personne SOUHAITE entrer en relation avec les autres, mais elle a peur de la faire
+ en anxiété sociale, ce sont des situations ciblées vs personnalité c'est toujours
94
Qui suis-je?
- Peur d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté ;
- Difficulté à entrer en relation, sauf si est certain d’être aimé;
- Est réservé par peur d’être exposé à la honte ou au ridicule;
Trouble de la personnalité évitante
95
Qui suis-je?
- Est inhibé à cause de l'impression de ne pas être à la hauteur;
- Se perçoit comme incompétent, sans attrait et inférieur;
- Évite les nouvelles activités par peur de l’embarras.
Trouble de la personnalité évitante
96
Comment se distingue le trouble de la personnalité évitante de schizoïde?
les schizoides ne veulent pas entrer en relation
97
Qui suis-je?
- Difficulté à prendre des initiatives ou des décisions seules;
- Besoin que d’autres assument les responsabilités dans sa vie;
- Ne se montre pas en désaccord de peur de perdre le soutien ou l’approbation de l’autre;
Trouble de la personnalité dépendante
98
Qui suis-je?
- Recherche excessive de l’appui des autres, au point de faire des choses désagréables;
- Inconfort et impuissance lorsque seule, et préoccupation à l’idée de devoir se débrouiller seul ;
- Incapable de ne pas être en relation.
Trouble de la personnalité dépendante
99
Quelle est la différence entre la personnalité obsessionnelle-compulsive et le trouble obsessionnel-compulsif?
Contrairement au trouble obsessif-compulsif, on ne retrouve pas d’obsessions et de compulsions franches.
100
Qui suis-je?
- Préoccupation pour les détails, les règles, les inventaires, l’organisation;
- Perfectionnisme qui nuit à l’accomplissement de tâches diverses;
- Investissement dans le travail / productivité au dépend des loisirs / amis;
Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive
101
Qui suis-je?
- Rigidité quant aux questions de morale, d’éthique ou de valeurs;
- Difficulté à déléguer des tâches ou à travailler avec autrui à moins que ceux-ci se soumettent exactement à sa manière de faire les choses;
- Tendance à se montrer rigide, têtu et avare avec l’argent
Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive
102
Quels sont les éléments étiologiques des troubles de personnalité du groupe C (anxieux-craintif)?
- Peu d’études de qualité sur l’étiologie de ces troubles.
- Des bouleversements divers (perte d’un parent, négligence…) et l’expérience de rejet de la part des parents seraient des facteurs de risque.
103
Quels sont les traitements pour les troubles de personnalité du groupe C (anxieux-craintif)?
- Peu de recherche sur l’efficacité des traitements.
- Gestion de la peur sous-jacente au trouble et amélioration de la confiance en soi.
- Approche comportementale (désensibilisation systématique, répétitions comportementales).
