Cours 11 - Maladies neurodégénératives

Question 1

Explique dans tes mots les apports d’Hippocrate, Rabelais, Descartes et Pinel à la neurobiologie et les troubles mentaux.

Answer 1

• Hippocrate: déstabilisation du physique et psychique (qui forment un tout) où on dit qu’il y a trouble mental si les liquides du corps sont déstabilisés.
• Rabelais: se prononce sur une approche plus humanitaire de la médecine, il parle de “déchaîner” les fous, ceux qui sont en retrait de la société.
• Descartes: parle de l’esprit et des troubles mentaux
• Pinel: conçu que les aspects biologiques peuvent influencer la psyché dans notre corps (approche bio-psycho-sociale)

Question 2

La syphilis est une maladie associée à la post-syphilis. Qu’est ce que c’est?

Answer 2

Une maladie mentale qui survient quelques années plus tard (10 à 15 ans après).

Question 3

Quelle est la première maladie à être guérie à l’aide d’un traitement biologique? Quel est ce traitement? Fait par qui?

Answer 3

• Post-syphilis
• Prise de médicament: pénicilline
• Alexander Fleming

Question 4

La perspective dite clinique ou symptomatologique se base sur quoi?

Answer 4

Sur ce que le patient rapporte comme symptômes.

Question 5

Nomme quelques troubles anxieux. Il en a 6 excluant le trouble obsessif-compulsif.

Answer 5

1. Trouble de panique
2. Agoraphobie
3. Anxiété généralisée
4. Phobies spécifiques
5. Phobie sociale
6. Trouble de stress post-traumatique

Question 6

Quelles sont les 3 réactions communes à la peur?

Answer 6

fight, flight, fright (lutte, fuite, stupeur)

Question 7

Définis en bref la stupeur. (fright)

Answer 7

Vous avez envie de fuir, mais vous ne pouvez pas à cause de certaines raisons. Ex.: vous avez envie de fuir votre employeur, car il vous maltraite, mais vous ne voulez pas perdre votre emploi, donc vous restez malgré l’anxiété causée.

Question 8

Explique la différence entre la peur et l’anxiété.

Answer 8

Peur : suscite de la production d’adrénaline, cœur palpite, transpiration, pensées se bousculent.

Troubles anxieux: comme la peur, mais pas adapté à une situation.

Question 9

Quelles sont les réactions physiologiques associées à la peur ou l’anxiété?

Answer 9

Le corps se met en action comme pour fuir le plus vite possible. Donc il y a accélération du rythme cardiaque, diminution de la digestion, etc.

Question 10

Quelles sont les hormones sécrétées par le corps lors de situations stressantes ou de peur? Quels sont les effets de ces hormones?

Answer 10

À court terme: adrénaline, sollicite les ressources dans l’immédiat pour accomplir une action
À long terme: cortisol, sollicite les ressources pour réaliser une action à long terme (ex.: étudier pour un examen dans une semaine, être productif, si la production est constamment élevée, il y a problème d’anxiété)

Question 11

Explique comment il peut avoir atrophie de l’hippocampe.

Answer 11

Chez les personnes anxieuses, elles produisent beaucoup de cortisol. Ce taux de cortisol élevé envoie un message à l’hippocampe comme quoi il n’a plus besoin de produire. Il devient inhibiteur et rapetisse.

Question 12

Explique la théorie de Hans Selye sur le stress prolongé. Comment appelle-t-il ce syndrome?

Answer 12

Selon lui, le taux de cortisol monte afin de donner au corps l’énergie nécessaire en temps de crise (ex. avant un examen important). S’il y a maintien, le stress cause l’épuisement et ainsi le point de rupture (burn out). Ce syndrome est appelé syndrome général d’adaptation.

Question 13

Henri Laborit mène des expériences sur quel animal? Quelles sont ces observations?

Answer 13

Sur des rats

Il expose les rats à des situations de stress où ils n’ont aucun moyen pour fuir ou combattre. Les rats doivent donc faire face à cette situation stressante et développe de l’anxiété.

Question 14

Quels sont les risques d’une exposition trop longue ou trop intense à une situation stressante?

Answer 14

Impossibilité d’agir mène à de graves conséquences telles que le développement de maladies ou le suicide.

Question 15

Quels sont les traitements des troubles anxieux? Explique les dans tes mots.

Answer 15

1. Psychothérapie
   - Déconditionnement, méthodes de relaxation, etc.
   - Nécessite d’être à long terme, sur une longue période et plusieurs rencontres.
2. Médicaments
   - Diminuent l’hyperactivation de l’axe HHS (qui produit trop de cortisol)
   - Benzodiazépine agit sur les récepteurs GABA du cerveau, active la réaction face au GABA et permet l’activation du cerveau (consiste en une résolution à court terme, peut amener des séquelles à long terme)
   - Médication réservée aux patients qui ont utilisés d’autres méthodes sans résultat signifiant
   - ISRS: médicament inhibiteur sélectif de recapture en sérotonine.

Question 16

Comment agit le médicament benzodiazépine?

Answer 16

Le médicament se fixe au récepteur de GABA et améliore sa réceptivité.

Question 17

Pourquoi la médication ne peut être considérée comme le choix #1?

Answer 17

À cause des effets secondaires non désirés qui peuvent mener à des séquelles ou des dépendances à long terme.

Question 18

Qu’est ce que l’hypotenseur? Que crée-t-il comme effet secondaire?

Answer 18

Un type de médicament qui vient bloquer le transporteur vésiculaire des monoamines

Cause des symptômes dépressifs. Création de dépression chez des personnes avec aucun symptômes avant la prise de médication.

Question 19

Qu’est ce qu’un antituberculeux?

Answer 19

Un type de médicament qui vient bloquer l’enzyme de dégradation des monoamines

Question 20

Comment les antipsychotiques agissent-ils dans le corps?

Answer 20

Ils agissent sur l’humeur en bloquant la sérotonine.

Question 21

Quelle est l’approche des antidépresseurs (qu’est ce qu’ils visent)?

Answer 21

La disparition de baisses d’humeur en augmentant certains neurotransmetteurs dans le corps. Ex.: augmentation de la recapture de sérotonine, pour améliorer l’humeur de la personne.

Question 22

Explique en quoi consiste la neurogénèse hippocampique.

Answer 22

On vise la réaugmentation de l’hippocampe (devenu petit à cause de la surproduction de cortisol). Ceci est possible grâce à la psychothérapie (travail à long terme) ou par l’utilisation de la fluoxétine (antidépresseur).

La différence entre ces deux traitements, c’est qu’avec la psychothérapie, on peut supprimer la cause du rapetissement de l’hippocampe, alors que la médication ne fait que grossir l’hippocampe, sans supprimer sa cause.

Question 23

Explique les 7 étapes qui font en sorte que les antidépresseurs produisent la neurogénèse hippocmapique.

Answer 23

1. Activation des récepteurs 5-HT
2. Activation du second messager
3. Activation du potentiel d’action (PPSE ou PPSI)
4. Activation de l’ARNp
5. Activation de la transcription
6. Activation de la traduction
7. Activation de la croissance de l’hippocampe

Question 24

Nomme les différents profils de schizophrénie. Quel est le plus fréquent? Le plus rare? Celui qui consiste à un retour chez quelqu’un ayant déjà eu des épisodes?
Indice: il y en a 5

Answer 24

1. Paranoïde
2. Désorganisé * le plus fréquent
3. Catatonique *le plus rare
4. Indifférencié
5. Résiduel *épisodes dans le passé

Question 25

Quel est le rôle de la chlorpromazine à son arrivée dans le milieu de la pharmacologie?

Answer 25

On dit que la chlorpromazine guérit la schizophrénie. L’expression plus juste serait de dire qu’on fait disparaître ses symptômes.

Question 26

Qu’est ce qui distingue les nouveaux et les anciens antipsychotiques?

Answer 26

Leur nature.

Anciens: bloquent les récepteurs de dopamine, donc les hallucinations et idées délirantes disparaissent (symptômes positifs)

Nouveaux: capable de traiter les symptômes positifs et négatifs, amélioration de la 1ère génération

Question 27

Quel est l’effet secondaire non voulu des antipsychotiques…

• à court terme?
• à long terme?

Answer 27

Striatum est touché, ce qui fait apparaître…

• le Parkinson à court terme
• une dyskinésie tardive à long terme (grimacements, mouvements stéréotypés)