Cours 12 Flashcards
Qu’est-ce que le modèle alternatif dans les TP?
- perspective dimensionnelle
- aucun cluster
- traits sur un continuum de mal sain à sain
Quels sont les TP présents dans le modèle alternatif?
- Antisociale
- Évitante
- Limite
- Narcissique
- Obsessionnelle-compulsive
- Schizotypique
Quels sont les critères des TP du modèle alternatif?
- Critère A: Niveau de fonctionnement de la personnalité
- Critère B: traits pathologiques de la personnalité
- Critère C et D: caractère envahissant et stabilité
- Critère E, F, G: explication alternative en matière de pathologie de la personnalité (diagnostic différentiel)
Quels TP sont dans le cluster A?
Bizarre ou excentrique
- Paranoïaque
- Schizoïde
- Schizotypique
Quels sont les TP dans le cluster B?
Théâtral, émotif et capricieux
- Antisociale
- Bordeline
- Histrionique
- Narcissique
Quels sont les TP présents dans le cluster C?
Anxieux et craintifs
- évitante
- dépendante
- obsessionnelle-compulsive
Quelles sont les caractéristiques de la personnalité paranoïde?
- Difficiles à supporter
- Besoin de tout contrôler
- Rigides, critiques envers les autres
- Souvent impliqués dans des litiges
- Épisodes psychotiques très brefs
- H > F
Quelles sont les facteurs de risque de la personnalité paranoïde?
• Contributions biologiques peu nombreuses
• Légèrement plus fréquent parmi les apparentés de
personnes schizophrènes (lien peu solide)
• Relation familiale avec le trouble délirant de type
persécutoire
• Contributions psychologiques
• Croyances fondamentalement erronées sur les
autres (qui datent de la petite enfance):
« les gens sont malveillants, malhonnêtes »
Quel est le différentiel à faire avec la personnalité paranoïde?
NARCISSIQUE
• De plus en plus difficile à faire lorsque la gravité du narcissisme est plus grande : narcissisme malin; psychopathie
Quelles sont les caractéristiques de la personnalité schizoïde?
- Difficulté à exprimer la colère (mais parfois présence de fantaisies violentes)
- Impression que leur existence n’a pas de sens
- Réponses inadaptées aux événements importants
- Souvent célibataires (intimité = menaçant)
- À risque d’épisodes psychotiques très brefs (quelques minutes à quelques heures)
- H > F
Quelles sont les facteurs de risque de la personnalité schizoïde?
- Contributions biologiques peu nombreuses: + de risque si parent souffre de schizophrénie ou TP schizotypique, Tempérament (timidité infantile)
- Contributions psychologiques: Éducation et problèmes relationnels précoces
Quel sont les différentiels à faire avec la personnalité schizoïde?
- Personnalité narcissique (recherche d’admiration): Défenses caractérielles similaires… réagissent toutefois différemment aux interventions…
- Personnalité schizotypique: Même chose sauf plus grave
- Personnalité évitante
- TSA: Manifestations comportementales semblables
Quelle est la vision du schizoïde selon la PDM?
• L’indifférence des schizoïdes envers autrui (apparente) a pour but de maintenir un espace tolérable entre eux et autrui plutôt que entièrement due à un manque/ignorance des attentes sociales (différentiel avec TSA)
• Erreur du DSM selon le PDM: Selon DSM, les schizoïdes n’expérimentent que rarement des
expérience émotionnelle forte, ce qui n’est pas supporté par les expériences cliniques et la
recherche
En quoi consiste le traitement d’une personne schizoïde et schozotypique?
- bon cheminement en thérapie tout en gardant une distance relationnelle
- peu de données sur les traitements efficaces
- meilleur pronostic quand sx dépressifs, anxieux, capacité d’empathie
- résultats modestes pour la thérapie
En quoi consiste le traitement d’une personne paranoïaque?
-pas de traitement recommandé
-compréhension psychanalytique:
• Consultent peu; cas d’expertise
• Pathologie qui ne se traite pas
• Patients intéressés aux affects des gens autours, mais jamais d’eux-mêmes
• Ne pas confronter
