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Psycho Sante > Cours 12 > Flashcards

Cours 12 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la définition d’une diagnostique de dépression?

A

La dépression clinique est un ensemble de symptômes émotionnel, cognitif, comportementaux et somatique. Le syndrome dépressif comprend :
- des affect négatifs (ex : découragement , tristesse, etc)
- des cognitions particulières (ex: dévalorisation de soi, idée de suicide, etc.)
- des troubles comportementaux (ex: isolement)
- des troubles somatiques (ex: fatigue, troubles du sommeil et appétit)

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2
Q

Quelles sont les prévalence dans le diagnostic de dépression?

A

2015: l’OMS à estimer à 4,4 pour cent de prévalence annuelle de la dépression dans le monde

2015: la prévalence annuelle de la dépression au Canada était de 4,7 %

Une enquête canadienne réalisée en 2012 par Pelletier et al. estimerait que 5,4 % des participants présentait des symptômes psychologique et un niveau de détresse compatible à un diagnostique de troubles dépressif.

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3
Q

La dépression serait présente dans combien de pourcentage des cas de suicide?

A

50 %

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4
Q

Comment la dépression est-elle considérée selon les évaluations de celle-ci?

A
  • comme une dimension continue (un trait) dans la plupart des auto-questionnaires et dans certaines échelles d’observation
  • comme une catégorie de symptômes dans le DSM–5.
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5
Q

Quels sont les types d’auto-questionnaires utiliser afin d’évaluer la dépression?

A
  • CES-D (de Radloff, 1977)
  • BDI (Beck et coll. 1988)
  • échelle D de MMPI
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6
Q

Quels sont les types d’échelle d’observation Afin d’évaluer la dépression?

A
  • MADRS (Montgomery et Ashberg, 1979)
  • HADS (Zigmond et Snaith, 1983)
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7
Q

Quels sont les échelles d’observation et les auto-questionnaires utiliser afin d’évaluer la dépression dans le DSM-5?

A

L’échelle d’observation: SCID (structured clinical interview For DSM disorders)

Auto-questionnaire: PHQ9, permettre d’évaluer la sévérité de la dépression.

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8
Q

Dans le DSM-5, quel troubles font partie du chapitre sur les troubles dépressifs?

A
  • trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
  • troubles dépressif caractérisé (anciennement troubles dépressif majeur)
  • Troubles dépressif persistant (dysthymie)
  • trouble dysphorique prémenstruel
  • trouble dépressif induit par une substance ou un médicament
  • trouble dépressif du à une autre affection médicale
  • autre troubles dépressif spécifié
  • trouble dépressif non spécifié
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9
Q

Quel trouble dépressif s’applique jusqu’à 18 ans, dans le DSM-5, et qui comprend de: irritabilité persistante et épisode fréquent de manque de contrôle du comportement important?

A

Trouble disruptif avec dysregulation emotionnelle

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10
Q

Selon le DSM–5, quel trouble est caractérisé par des épisodes délimité d’une durée d’au moins deux semaines, comprenant des changements manifeste dans les affect, les conditions et les fonctions neurovégétatives, et des rémission entre les épisodes? Un diagnostique reposant sur un épisode unique est possible, même si ce trouble est récurrent dans la majorité des cas..

A

Le trouble dépressif caractérisé

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11
Q

Qu’est-ce que la dysthymie?

A

Un trouble dépressif persistant, une dépression chronique d’au moins 2 ans pour les adultes et 1 an pour les enfants

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12
Q

Qui suis-je? Je suis la femme sévère du syndrome prémenstruel: Déprime, tristesse, irritabilité, colère, nervosité, qui débute après l’ovulation et cesse quelques jours après les règles

A

Trouble dysphorique prémenstruel

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13
Q

Lors du diagnostic du trouble, dépressif caractérisé avec le DSM-5, combien de symptômes les patients doivent-ils avoir?

A

Au moins 5 des symptômes listés qui sont présents durant la même période de deux semaines et représente un changement par rapport au fonctionnement précédents. Au moins un de ses symptômes est soit une humeur dépressive, ou soit une perte d’intérêt ou de plaisir.

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14
Q

En quoi le trouble dépressif caractérisée représente un changement par rapport au fonctionnement de la personne ?

A
  • humeur dépressive présente la plus grande partie de la journée, presque tous les jours
  • diminution, marquée dans l’intérêt ou du plaisir pour tout ou presque toutes les activités
  • perte de poids significative en l’absence d’un régime ou gain de poids, ou diminution ou augmentation de l’appétit
  • insomnie ou hypersomnie
  • agitation ou ralentissement psychomoteur
  • fatigue ou perte d’énergie
  • sentiment de dévalorisation, ou de culpabilité excessive ou inapproprié (pouvant être délirante)
  • diminution de l’aptitude à penser, ou se concentrer ou indécision
  • penser de mort récurrente, idée suicidaire récurrente sans plan précis, tentative de suicide ou plan précis de suicide
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15
Q

Quelle est la distinction du DSM-5 entre le deuil et un épisode dépressif caractérisé?

A

Il peut être utile de considérer que :
- dans le deuil, les sentiments prédominant sont le vide et la perte. La dysphorie est susceptible de diminuer d’intensité au fil des jours et des semaines Et survient par vague que l’on qualifie d’affres de la douleur. Ces vague ont tendance à être associée à dépenser ou des souvenirs de la personne décédée. La douleur du deuil peut être accompagné par des émotions positives et par de l’humour. L’estime de soi est généralement préservée. Si les idées autocritique sont présentes dans le deuil, elle implique typiquement des sentiments de manquements vis a vis du défunt. Les idées lié a la mort et la fin de vie et generalement lié au défunt et au fait de les rejoindre.

  • dans un épisode dépressif caractérisé, c’est plutôt une humeur dépressive persistante et une incapacité à anticiper la joie ou le plaisir. L’humeur dépressive est plus persistante et n’est pas lié à dépenser ou des préoccupations spécifiques. La tristesse et la souffrance foncière est caractéristique de l’episode dépressif caractérisé, ainsi que des ruminations, autocritique ou pessimiste sont observés. Les sentiments de dévalorisation et de dégoût de soi sont communs. Les pensées liées à la fin de vie et à la mort sont centrés sur le fait de mettre fin à sa propre vie, à cause des sentiments, de dévalorisation, d’indignité, ou d’incapacité de faire face a la douleur de la dépression
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16
Q

Le code de diagnostic du trouble dépressif caractérisé dépend de quelles données?

A
  • épisode isolé ou récurrent
  • sévérité actuelle
  • présence de caractéristiques psychotiques
  • rémission
17
Q

Quels sont les spécificateurs de sévérité et d’évolution du diagnostique du trouble dépressif caractérisé possible?

A
  • léger, moyen ou grave
  • avec caractéristiques psychotiques
  • en rémission partielle ou en rémission complète
  • non spécifié
18
Q

En plus des spécificateurs de sévérité et d’évolution possible, quelles sont d’autres spécificateurs possibles au diagnostic du trouble dépressif caractérisé?

A
  • avec détresse anxieuse
  • avec caractéristique mixte
  • avec caractéristiques mélancolique
  • avec caractéristiques atypiques
  • avec des caractéristiques psychotiques congruentes à l’humeur
  • avec des caractéristiques psychotiques non congruentes à l’humeur
  • avec Catatonie
  • avec début lors du péripartum
  • avec caractère saisonnier
19
Q

Les maladies physiques peuvent être les causes possible de la dépression. Vrai ou faux ?

A

Vrai.

Une synthèse de Clark et Currie explique que la dépression affecte :

-14% à 50% des patients ayant eu un incident cardiaque aiguë.
- 5 % à 44 % de ceux ayant eu un AVC
- 8 % à 52 % des patients diabétique
- 14 % des asthmatiques
- 20 % à 50 % des cancéreux
- 13 % à 17 % des patients, atteints d’arthrite rhumatoïde ou d’ostéoporose

20
Q

La dépression peut être une cause possible de maladie physique. Vrai ou faux.

A

Vrai.

Selon Friedman et Booth-Kewley, la dépression est fortement associée aux maladies chroniques. 60 % des personnes souffrant de dépression présenterait également d’autres maladies chroniques courantes (diabète et hypertension)

50 % des sujets déprimés non hospitalisés sont atteints d’au moins une maladie physique (migraine, hypertension, maladie respiratoire, etc.)

Les personnes dépressive Sont particulièrement plus à risque de maladie cardiovasculaire

21
Q

Quels sont les traitements pour la dépression?

A

Les traitements cognitivo-comportemental
- avec une démarche comportementale
- avec une démarche cognitive

22
Q

Qu’est-ce que la diminution des renforcement positif chez les personnes atteintes de dépression?

A

Suite à des causes biologiques, éducationnelles ou situationnelles, un individu déprimé perçoit la vie de façon pessimiste et n’éprouve plus de plaisir. Cet état est lié à une perte de goût pour les activités quotidiennes. Et cet inactivité, plus ou moins marqué diminue les satisfaction et les plaisirs que cette individu de la vie quotidienne.

Cette diminution accentue la dépression et contribue ainsi à créer un premier cercle vicieux

23
Q

En quoi consiste le premier cercle vicieux dans l’étiologie de la dépression selon l’hypothèse comportementale?

A

Dépression – perte de goût pour les activités habituelles, qui est suivi d’inactivité – diminution des renforcement positif – dépression

24
Q

En quoi consiste le second cercle vicieux?

A

Dépression – diminution ou absence de contexte sociaux – diminution des renforcement positif – dépression

Ceci serait dû au second phénomène lorsque l’entourage du déprimé, tente de l’aider et que l’apathie ne ce dernier font rapidement fuir les gens. Les déprimer ne les retiendra pas, par manque d’intérêt et par apathie, son entourage peut se fâcher en tentant de contrôler le comportement du patient qui pourra ainsi se rebeller en faisant des crises de colère. Ceci en à un vide sur le plan social et ceci écrira à son tour, une diminution de certains renforcement positif : l’aide portée par l’entourage et le plaisir pris au contact sociaux

25
Q

En quoi consiste le traitement, traitement comportemental de la dépression?

A

briser les deux cercles vicieux en incitant le déprimé à devenir plus actif et a socialiser davantage pour augmenter les renforcement positifs

26
Q

Pourquoi le traitement traitement comportemental est-il important?

A

Plus la dépression est sévère, plus le comportement est atteint

27
Q

Quels sont les étapes de la démarche comportementale lors du traitement de la dépression?

A
  1. Bien expliqué la nature et l’objectif objectif de l’approche comportementale.
  2. Auto-observations
  3. Discuter des activités présentes et passer et tracer un programme pour les jours à venir. (planification des activités.)
  4. Augmentation graduelle des tâches. (assignation des tâches graduée.)
  5. Implication de l’entourage dans le traitement. (si possible.)
28
Q

Qu’est-ce que la triade cognitive de Beck?

A

C’est un discours intérieur qui présente trois caractéristiques soit:

  1. Le déprimer à une vision négative de lui-même. Il se va comme déficient, indigne, inadéquat, et ne possédant pas les qualités requises pour atteindre ces but ou être heureux
  2. Déprimé à une vision négative de l’entourage. Il les voit comme ne l’aimant pas, ne le comprenant pas, lui en demandant trop et on ne lui donnant pas ce qui lui revient
  3. La déprimé à une vision négative du futur. Il a l’impression que le futur ne lui réserve que des déceptions, des échecs et des regrets et qu’ils ne s’en sortira pas.
29
Q

Je suis les pensées, récurrente, persistante, non productive au sujet des symptômes de dépression qui amplifie les affects et les pensées négatives et qui augmente l’accessibilité au souvenir négative et altèrent la capacité à résoudre des problèmes. Qui suis-je?

A

Les ruminations

30
Q

Quand est-ce que la thérapeute pourra procéder à la prochaine étape du traitement, soit l’approche cognitive?

A

Lorsque le patient aura bien intégré les principes de l’activation comportementale

31
Q

À quoi consiste la psychothérapie cognitive de la dépression?

A

À apprendre aux déprimé, à raisonner de façon plus rigoureuse et plus nuancé.

32
Q

Quels sont les trois étapes principales de la démarche cognitive lors du traitement de la dépression?

A
  1. La restructuration cognitive superficielle non systématisé.
  2. La restructuration cognitive superficielle stigmatisée
  3. La restructuration cognitive a un niveau plus introspectif.
33
Q

Quel modèle peut-on utiliser lors de la deuxième étape de la démarche cognitive, soit la restructuration cognitive superficielle systématisée?

A

On peut utiliser le modèle cognitif de Beck, qui ressemble au triangle ABC de l’approche émotivo-rationnelle d’Ellis mais avec des termes différents:
- A : traitement de l’information
- B : schéma cognitif, constitué de croyances fondamentales inconsciente, qui produisent des pensées contrôlée et automatique
- C : interprétation des événements cognitifs qui génère des réactions émotionnelle

34
Q

Quels sont les quatre étapes d’intervention que Beck?

A
  • prendre conscience des liens entre les événement cognitifs, les pensées automatiques, les réactions émotionnelles.
  • prendre conscience de la réaction émotionnelle, par rapport à un événements cognitif et détecter les pensées automatiques qui génère cette émotion.
  • confronter les pensées automatiques
  • modifier les pensées automatiques par des pensées adaptées
35
Q

L’étape numéro trois de la démarche cognitive dans le traitement de la dépression soit , la restructuration cognitive à un niveau plus introspectif, est utilisé pourquoi?

A

Afin d’éviter les rechute!
La thérapeute, identifie et intervient sur une ou plusieurs croyances fondamentales qui favorisent la dépression chez l’individu.

36
Q

Quelques croyances fondamentales dépressogènes selon Beck…

A
  • dans la vie, je suis une personne inférieure aux autres. Par conséquent, je dois compenser mon infériorité d’une façon ou d’une autre.
  • pour être heureux, je dois sans cesse être aimé et réussir tout ce que j’entreprend
  • ma valeur, comme être humain dépend de ce que les autres pensent de moi
  • si je fais une erreur, cela signifie que je suis stupide
  • si quelqu’un est en désaccord avec moi, cela cela signifie qu’il ne m’aime pas

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