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H23 - Final - Neuroscience Cellulaire/moléculaire > Cours 12 - Douleur > Flashcards

Cours 12 - Douleur Flashcards

1
Q

Définition de la douleur

A

Il s’agit d’une sensation et d’une expérience émotionnelle désagréable en réponse à un atteinte tissulaire réelle, potentielle ou décrite ainsi

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Q

Nommez les 5 types de douleurs

A

1) Aigüe
2) Inflammation
3) Chronique (>3mois)
4) Viscérale
5) Cancéreuse

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Q

Nommez les 2 critères pour qu’une douleur soit considérée comme chronique

A

1) Perdure depuis plus de 3 mois
2) Ne répond pas au traitement
=>Maladie

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4
Q

Nommez 3 symptômes psychosociales associés à la douleur chronique

A

** Maladie multidimensionnelle **
1) Manifestation psychopathologiques
2) Demande insistante à des Rx
3) Difficulté d’adaptation

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5
Q

Nommez les 3 types de douleurs chronique

A

1) Douleur nociceptive (Activation de nocicepteur)
2) Douleur neuropathique (lien avec sys. somato-sensoriel)
3) Douleur nociplastique (autre)

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6
Q

Vrai ou Faux
Les douleurs chroniques ont une physiopathologies similaires

A

Faux
Les 3 types ont des physiopathologies différentes

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7
Q

Définition de la nociception

A

La sensibilité à la douleur

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8
Q

Nommez 4 modalités du système somatosensitif

A

1) Toucher
2) Proprioception
3) Sensations thermiques
4) Douleur

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9
Q

Décrivez le mécanisme/circuit de la nociception

A

** Transduction (Encodage) **
1) Neurone afférent primaire
** Transmission **
2) Neurone secondaire de la corne dorsale
** Voie spino-thalamique **
3) Neurone tertiaire (thalamus)
** Projection thalamo-corticale **
4) Cortex
** Perception **

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10
Q

Nommez les 5 natures d’un message nociceptif

A

1) Lésion mécanique
2) Lésion chimique
3) Lésion thermique
4) Inflammation
5) Cicatrisation

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11
Q

Qu’est-ce que les messages nociceptifs ont en commun

A

Ils avertissent d’une menace de l’intégrité du corps

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12
Q

Nommez 3 caractéristiques de fibres Adelta

A

1) Peu myélinisée
2) Mécano-nocicepteur
3) Réponse rapide

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13
Q

Nommez 3 caractéristiques de fibres C

A

1) Pas myélinisé
2) Nocicepteur polymodal (thermique, mécanique et chimique)
3) Réponse sourde et plus lente

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14
Q

Nommez le(s) cible(s) des fibres Adelta dans la corne dorsale

A
  • Couche I
  • Couche V
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15
Q

Nommez les 2 types de fibres C et leur(s) cible(s)

A

1) Peptidergique
=> Couche I et II (externe)
2) Non-peptidergique
=> Couche II interne

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16
Q

Qu’est-ce que les nocicepteurs silencieux

A

Il s’agit de nocicepteur pas activé en conditions normales qui s’activent en situation pathologique d’inflammation.

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17
Q

Nommez 3 caractéristiques des nocicepteurs silencieux

A

1) Activité spontanée
2) Réponses intenses
3) Seuil d’activation très bas

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18
Q

Quelles fibres répondent à la capsaïcine

A

Les fibres C

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19
Q

Qu’est-ce que les canaux ionique PIEZO2

A

Il s’agit de canaux qui permettent la détection au mécanorécepteurs de détecté des stimuli mécaniques à un seuil faible

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20
Q

Vrai ou Faux
La PGE2 sensibilise la réaction à la bradikinine

A

Vrai

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21
Q

Qu’est-ce que les molécules DAMPs

A

Aka: - Damage-Associated Molecular-Pattern
- Elles sont libérées par les cellules apoptotiques ainsi que par les cellules cancéreuses
- Elles déclenche une réponse immunitaire cellulaire (Inflammation)

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22
Q

Qu’est-ce que les molécules PAMPs

A

Aka: - Pathogen-Associated Molecular-Pattern
- Elles sont libérées lors d’infection
- Elles déclenche une réponse immunitaire cellulaire (Inflammation)

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23
Q

Quels types de canaux sont associées à des syndromes de douleur

A

Les canaux Na+ voltage-dépendant

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24
Q

Nommez le(s) canau(x) Na+ associé(s) à la douleur neuropathique

A

Nav 1.6 - 1.9

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25
Q

Nommez le(s) canau(x) Na+ associé(s) à la douleur viscérale

A

Nav 1.8

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26
Q

Nommez le(s) canau(x) Na+ associé(s) à la douleur inflammatoire

A

Nav 1.7 - 1.9

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27
Q

Nommez le(s) canau(x) Na+ associé(s) à la douleur mécanique

A

Nav 1.7

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28
Q

Nommez le(s) canau(x) Na+ associé(s) à la douleur dans la maladie de sclérose en plaque

A

Nav 1.2

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29
Q

Nommez le(s) canau(x) Na+ associé(s) à l’insensibilité congénital à la douleur

A

Nav 1.7 et 1.9

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30
Q

Quels sont les sites principaux de la modulation

A

1) Moelle épinière (Corne dorsale)
2) Cerveau

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31
Q

Qu’est-ce que les récepteurs TRP

A

Aka: - Transient receptor potential
- Il s’agit d’une superfamille de canaux (cations) impliqués dans plusieurs choses dont la PERCEPTION de la douleur

32
Q

Nommez les 3 familles de TRP

A

1) TRPV (1 à 4) => Chaleur
2) TRPM (8) => Menthol, froid
3) TRPA1 ou ANKTM1 => Température < 17°C

33
Q

Quel est le seuil de la douleur au chaud

A

> 43°C

34
Q

Quel est le seuil psychologique entre frais et froid

A

Environ 15°C

35
Q

Une sensation de froid non-douloureux active quelles fibres

A

Active un sous-groupe (10%) des fibres Adelta (insensible à un stimulus mécanique)
** Peut être potentialisé par le menthol et autre **

36
Q

Une sensation douleur au froid active quelles fibres

A

Active un sous-groupe de fibres C

37
Q

Nommez 2 rôles des astrocytes

A

1) Régule la survie (Facteurs neurotrophique / apoptose)
2) Régule la différenciaton neuronale

38
Q

Nommez 1 rôle des oligodendrocytes/cellules de Schwann

A

1) Production de myéline

39
Q

Nommez 1 rôle des cellules microgliales

A

1) Défense immunitaire au niveau du cerveau et de la ME

40
Q

Quels sont les substances libérées suite à l’activation des cellules gliales

A

Production de:
1) Cytokine pro-inflammatoire
2) NO et dérivés toxique de l’O2
3) Acide arachidonique, leucotriènes et prostaglandines
4) AA excitateurs
5) NGF
Stimule la libération de substance P et d’AA excitateurs

41
Q

Vrai ou Faux
Les cellules gliales sont de nouveaux acteurs dans la douleur

A

Vrai

42
Q

Vrai ou Faux
Le nerfs spinale est formé de 2 racines

A

Vrai
Antérieure => Motrice
Postérieur => Sensitive

43
Q

Quelles couches de Rexed assurent le relais de l’information provenant de nocicepteurs

A

Couche I à V

44
Q

La substance gélatineuse correspond à quelle(s) couche(s) de Rexed

A

Couche II

45
Q

La zone marginale correspond à quelle(s) couche(s) de Rexed

A

Couche I

46
Q

Le noyau propre correspond à quelle(s) couche(s) de Rexed

A

Couche III à V

47
Q

Nommez 4 caractéristiques des neurones nociceptifs non-spécifiques (Champs récepteurs, corps cellulaire)

A

Aka: - Neurones à large gamme réceptive (WDR)
1) - Ils répondent à des stimulations d’origine variée (mécanique, thermique, chimique) et cutanée (viscérale, musculaire, articulaire)
2) Leur corps cellulaire est dans la couche V
3) Phénomène de wind-up si la stimulation est à une frequende de 1 Hz (Sommation temporelle)
4) Grand champs récepteurs

48
Q

Nommez les 2 types de neurones secondaires

A

1) Neurone nociceptif non-spécifique
2) Neurone nociceptif spécifique

49
Q

Nommez 4 caractéristiques des neurones nociceptifs spécifiques (Champs récepteurs, activité spontanée, corps cellulaire, activation)

A

1) Activés uniquement par des stimulations nociceptives (variées)
2) Corps cellulaire surtout dans la couche I mais aussi dans la couche II et V
3) Petit champs récepteur
4) Activité spontanée faible ou nulle

50
Q

Qu’est-ce que les neurones à seuil d’activation bas (Stimuli et couches)

A

1) Répondent seulement à des stimuli non-douloureux
2) Situés surtout dans les couche III et IV

51
Q

Nommez 3 voies ascendantes

A

1) Faisceau/tractus spino-thalamique
2) Faisceau spino-réticulaire
3) Faisceau spino-mésencéphalique
** Décussation près de leur origine **

52
Q

Nommez les 2 parties du faisceau spinothalamique

A

1) Néospinothalamique (Latéral)
2) Paléospinothalamique (Médian)

53
Q

Quel est le rôle du faisceau spinothalamique latérale et quelle est sa cible

A

Rôle: - Discrimination de la douleur (Localisation, intensité, durée)
Cible: - Noyau postérolatéral ventral du thalamus

54
Q

Quel est le rôle du faisceau spinothalamique médian et quelle est sa cible

A

Rôle: - Perception émotionnelle et désagréable de la douleur (Phénomène autonomique)
Cible: - Thalamus médian

55
Q

Quelle est l’origine du faisceau spinothalamique

A

Couche I et V

56
Q

Nommez les 3 NT impliqués dans la douleur

A

1) NA
2) 5-HT
3) Enképhalinergique

57
Q

Nommez 4 voies descendantes inhibitrice de la douleur

A

1) Substance grise périaqueducale (Mésenphale)
2) Locus coeruleus (Protubérance)
3) Noyau raphé magnus (Bulbe rachidien)
4) Noyau paragigantocellulaire

58
Q

Quels NT agissent au niveau:
A) Mésencéphale
B) Protubérance
C) Bulbe rachidien
D) Moelle épinière

A

A) Enképhaline
B) NA
C) 5-HT et Enképhaline
D) Aucun

59
Q

Qu’est-ce que le CIDN

A

Aka: - Contrôle Inhibiteur Diffus Nociceptif
Méthodologie: - Conditionnement dans eau froide
Effets: - Diminue la sensation de douleur* sauf pour pte fibromyalgique

60
Q

Nommez 6 régions corticales visées par la douleur

A

Pariétale (Localisation):
1) S1
2) S2
Émotionnelle:
3) Cortez cingulaire antérieur
4) Insula
5) Cortex préfrontal
6) Amygdale

61
Q

Nommez 2 techniques qui permettent d’attribuer une dimension de la douleur à un substrat anatomique

A

1) PET
2) fMRI

62
Q

Nommez 3 effets d’une stimulation répétée des nocicepteurs

A

** Phénomène de sensibilisation **
1) Diminution du seuil d’activation
2) Augmentation de la réponse à un même stimulus supraliminaire
3) Apparition d’une activité spontanée

63
Q

Qu’est-ce que l’allodynie

A

Douleur à un stimulus non douloureux (déplacement de la courbe vers la gauche)

64
Q

Qu’est-ce que l’hyperalgie

A

Douleur à un stimulus douloureux

65
Q

Nommez 3 mécanismes de sensibilisation centrale à la douleur

A

1) Augmentation du # NMDA du neurone secondaire
2) Désinhibition des interneurones (=>fct mal)
3) Activation de microglie

66
Q

Nommez les 3 types de facteurs qui peuvent influencer les différences entre les hommes et les femmes dans le cadre de la douleur

A

1) Facteurs biologiques
2) Facteurs psychologiques
3) Facteurs socioculturels

67
Q

Vrai ou Faux
Les stress peut avoir des effets inhibiteurs sur la douleur

A

Vrai
Le stress a des effets inhibiteurs et facilitateurs de la douleur

68
Q

Quel est le rôle de la douleur

A

1) Système de défense interne qui protège le corps

69
Q

Les effets inhibiteurs du stress est présent pour quelles modalités

A

1) Douleur mécanique
2) Douleur électrique

70
Q

Les effets facilitateurs du stress est présent pour quelles modalités

A

1) Douleur au chaud/froid
2) Douleur à la pression

71
Q

Nommez 2 nouvelles pistes dans le traitement de la douleur

A

1) Thérapie génique pour les nocicepteurs périphériques
2) nAchR alpha 7 inhibe la transcription génique des Danger molécule

72
Q

Vrai ou Faux
Il est possible de moduler à tous les niveaux du message nociceptif

A

Vrai
Mais surtout à l’étage spinal

73
Q

Qu’elle est le rôle de la perception de la douleur

A

C’est l’expérience subjective de la douleur (sensation désagréable)

74
Q

Quel est le principal véhicule de la nociception

A

Les fibres C (80% des nocicepteurs)

75
Q

Classez les différent canaux TRPV en fonction de la température à laquelle ils sont activés

A

TRPV4 (27-42°C)
TRPV3 (>33°C)
TRPV1 (43°C)
TRPV2 (52°C)

76
Q

Vrai ou Faux
Les astrocytes représentent une grande partie du volume cellulaire cérébrale

A

Vrai
25-50%

H23 - Final - Neuroscience Cellulaire/moléculaire (6 decks)

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