Cours 12: Méthodes de contraception et de contragestion et IVG Flashcards
(224 cards)
1
Q
Quelle est la définition de la contraception?
A
Pour empêcher la conception (formation de l’embryon)
2
Q
Quelle est la définition de la contragestion? (2)
A
Empêcher la gestation et rend l’implantation de l’embryon dans l’utérus impossible
3
Q
Quelle est la définition de l’efficacité théorique?
A
Utilisation parfaite donc systématique et régulière
4
Q
Quelle est la définition de l’efficacité réelle?
A
Utilisation avec condition de vie plus réalistes
5
Q
Quelle est la définition de la Pearl Index?
A
Nombre d’échecs contraceptifs pour 100 personnes sur une année d’utilisation
6
Q
Quelle est la définition de la Life Table Analysis?
A
Nombre d’échecs contraceptifs pour 100 personnes par mois d’utilisation
7
Q
Quelle est la définition de la nullipare?
A
Personne n’ayant jamais vécu d’accouchement
8
Q
Quelle est la définition de la primapare?
A
Personne qui accouche pour la première fois
9
Q
Quelle est la définition de la multipare?
A
Personnes qui a accouché plusieurs fois
10
Q
En lien avec les méthodes de contraception naturelles, quelles sont les 3 options?
A
Méthode Billings
Calendrier
Coït interrompu
11
Q
Quel est l’important lorsque tu fais de la contraception naturelle? (2)
A
- Identifier le moment d’ovulation
- Éviter relation sexuelle
12
Q
Qu’est-ce que la méthode Billings?
A
Lorsque tu approche de l’ovulation il y a des modifications de la glaire cervicale
13
Q
À quoi ressemble les modifications de la glaire cervicale lors de la méthode Billings? (3)
A
Pertes plus abondante, plus fluides et des pertes blanches
14
Q
En lien avec la méthode Billings, qu’est-ce que tu dois trouvé pour déterminer la période d’ovulation? (3)
A
- Clarté
- Viscosité
- Élasticité
15
Q
Quels sont les facteurs qui peut modifier l’ovulation dans la méthode Billings? (2)
A
Désir sexuel
Infections vaginales
16
Q
Quels sont des utilisations qui sont requis pour la méthode Billings? (2)
A
- Certain niveau de confort avec le corps
- Une bonne connaissance des changement de glaire cervicale
17
Q
Qu’est-ce que tu dois faire correctement pour éviter la conception lors de la méthode Billings? (2)
A
- Éviter la pénétration vaginale durant la période de fertilité
- Prévenir contacts des spermatozoïdes avec l’ovocyte
18
Q
Nommes moi 4 avantages de la méthode Billings.
A
- Utilisation sous le contrôle de la personne
- ≠ coût
- Meilleure connaissance du cycle et du corps
- N’interfère pas sur système hormonal, durée du cycle ou flux sanguin
- N’entrave pas spontanéité RS
- Écologique
- ≠ effets indésirables ni risques pour la santé
19
Q
Nommes moi 3 inconvénients de la méthode Billings.
A
- Doit être utilisée quotidiennement
- Nécessite sens de l’observation rigoureux et pratique
- Limite RS avec pénétration
- Peut être difficile d’interpréter changements de la glaire pendant premiers cycles afin de déterminer la période de fertilité
- Moins efficace si employée seule
- Discipline peut être difficile
20
Q
En lien avec la méthode naturel le calendrier, quel est son autre nom?
A
Méthode ogino
21
Q
En lien avec la méthode naturel le calendrier, comment cela fonctionne?
A
Tu dois déterminer la période de fertilité. La grossesse est évité en s’abstenant de pénétration vaginale ou en utilisant une autre méthode contraceptive dans cette période
22
Q
En lien avec la méthode naturel le calendrier, comment tu calcules la période de fertilité?
A
Calculée à partir des cycles menstruels les plus longs et les plus courts, desquels on soustrait un certain nombre de jours
23
Q
En lien avec la méthode naturel le calendrier, qu’est-ce que tu peux utilisé pour les marquer les cycles menstruels?
A
Biomarqueur
24
Q
En lien avec la méthode naturel le calendrier, il y a trois différentes techniques, quelles sont-elles?
A
- Rythm
- Dynamic optimal timing
- Standard days method
25
Pour la période de fertilité avec la méthode de journée standard, c'est pour quelle type de personne?
Les personnes ayant des cycles entre 26 et 32 jours
26
Pour la période de fertilité avec la méthode de journée standard, qu'est-ce que tu dois prendre note pendant 6 à 12 mois?
Durée de chaque cycle menstruel
27
V ou F -Pour la période de fertilité avec la méthode de journée standard, le 1er jour de menstruation est le 1er jour du cycle.
Vrai
28
Pour la période de fertilité avec la méthode de journée standard, comment faire pour identifier le 1e jour de fertilité?
Soustraire 20 jours à la durée du cycle menstruelle plus court
29
Pour la période de fertilité avec la méthode de journée standard, comment faire pour identifier le dernier jour de fertilité?
Soustraire 10 jours à la durée du cycle menstruelle plus long.
30
V ou F - Période de fertilité se trouve entre 6e et 20e jour du cycle.
Vrai
31
Nomme moi 4 avantages de la méthode calendrier naturelle.
1. Utilisation sous le contrôle de la pers.
2. ≠ coût
3. Meilleure connaissance du cycle et du corps
4. N’interfère pas sur système hormonal, durée du cycle ou flux sanguin
5. N’entrave pas spontanéité RS
6. Écologique
7. ≠ effets indésirables ni risques pour la santé
32
Nomme moi 3 inconvénients de la méthode calendrier naturelle.
1. Requiert plusieurs mois d’observation av. application
2. Certains événements peuvent affecter durée du cycle, donc fiabilité de la méthode
3. Limite RS avec pénétration
4. Discipline peut être difficile
5. ≠ recommandée durant certaines périodes pendant lesquelles cycle est perturbé
33
V ou F - Une méthode de contraception hormonale doit être utilisée durant cette période d'observation du cycle naturel du calendrier.
Faux
34
Quelle est la méthode du coït interrompu?
Retirer le pénis du vagin avant l'éjaculation
35
Est-ce que la méthode du coït interrompu peut être combinée avec d'autres méthodes?
Oui, condoms ou méthodes naturelles
36
Qu'est-ce que tu peux éviter en plus de la méthode du coït interrompu?
Éviter la pénétration vaginale durant la période de la fertilité (7 à 10 jours)
37
Nomme moi 4 avantages de la méthode du coït interrompu.
1. Utilisation sous le contrôle de la pers.
2. ≠ coût et toujours disponible
3. Meilleure connaissance cycle et corps
4. Requiert bonne connaissance du corps et de ses réactions
5. N’interfère pas sur système hormonal, durée du cycle ou sur flux sanguin
6. N’entrave pas spontanéité
7.Encourage bonne communication et collaboration
8. Écologique
38
Nomme moi 3 inconvénients du coït interrompu.
1 Faible taux d'efficacité
2. Consommation d’alcool et de drogues peut ↓ efficacité
3. 2 e pénétration après l’éjaculation peut provoquer une grossesse car il peut rester des spermatozoïdes dans l’urètre
4. Peut susciter frustration
5. Nécessite collaboration
39
Quel est le taux d'échec de la méthode du coït interrompu?
20%
40
Quel est une méthode mécanique et à quoi sert-elle?
Barrières physiques ou chimiques pour empêcher les spermato de pénétrer dans le col de l'utérus
41
Qu'est-ce le condom?
Film en plastique fin et transparent
42
De quoi le condom peut être composé? (5)
Latex majoritairement mais aussi en polyuréthane, silicone, polyisoprène ou membrane d'agneau
43
Nomme moi 3 avantages du condom pénien.
1. Protection ITSS
2. Très accessible
3. Peu coûteux/gratuit
4. Tailles, textures et saveurs variées
5. Peut être utilisé pendant l’allaitement
44
Nomme moi 3 inconvénients du condom pénien.
1. ↓ sensibilité/plaisir
2. Réactions possibles (allergies, irritations)
3. Affecte spontanéité
4. Bris ou glissement possible
5. Usage unique
45
Quelles sont les deux contres-indications du condom pénien?
1. Présence allergie/sensibilité au latex
2. Malformations du pénis
46
Qu'est-ce qu'un condom vaginal?
Film cylindrique fin et transparent
47
Il y a deux anneaux sur un condom vaginal. Qu'elles-sont elles?
Extérieur du vagin recouvrant les lèvres
Intérieur
48
En quoi le condom vaginal est il fait? (4)
Latex, polyuréthane ou nitrile ainsi que lubrifié
49
Nomme moi 4 avantages du condom vaginal.
1. Protection ITSS
2. Sensation + naturelle que condom ♂
3. Anneau ext. peut amener stimulation sexuelle
4. Utilisable en cas d’allergie au latex
5. Peut être installé jusqu’à 8h avant
6. + résistant que condom pénien
7. Utilisable pendant l’allaitement
50
Nomme moi 4 inconvénients du condom vaginal.
1. Coût + élevé que condom pénien
2. Plus difficile à trouver
3. Nécessite des manipulations
4. Peut être difficile à installer
5. Bruits qui peuvent gêner
6. Apparence déplaisante
7. Peut glisser à l’int. du vagin pendant RS
51
Quels sont les autres noms du diaphragme? (2)
Milex Wide Seal ou Caya
52
Qu'est-ce la méthode du diaphragme? (2)
Empêche les spermato de pénétrer dans le col de l'utérus, spermato détruits au contact
53
À quoi ressemble un diaphragme?
Dôme entouré d'un anneau souple de 67 mm sur 75mm
54
De quoi est fait un diaphragme?
Latex, plastique ou sillicone
55
En dedans de combien de temps doit être fait l'installation d'un diaphragme?
2h max avant relation sexuelle
56
Nomme moi 3 avantages du diaphragme.
1. Réutilisable
2. Peut être installé plusieurs h av. RS
3. Compatible avec allaitement
4. Peut être utilisé pendant menstruations
5. Abordable: ≈ 40$
57
Nomme moi 3 inconvénients du diaphragme.
1. Affecte spontanéité
2. Inconfort durant RS
3. Peut ↓ sensations vaginales si mal ajusté
4. Possibilité de déplacement durant RS
5. Effets – sur santé: cystites, crampes et pressions sur vessie, choc toxique et odeurs, infections et irritations vaginales
58
Qu'est-ce qu'un bouclier de Léa?
Un item en silicone tenue en place par les muscles vaginaux.
59
Combien de temps faut-il garder le bouclier de Léa pour qu'il soit efficace?
8h après les relations sexuelles, maximum d'un 48h
60
Comment utiliser le bouclier de Léa? (2)
1. Insérer valve vers le bas, partie plus épaisse insérée en premier.
2. Ajouter du spermicide
61
Nomme moi 4 avantages du diaphragme.
1. Réutilisable
2. Peut être laissé en place 48 h
3. Sous contrôle de la personne
4. N’interfère pas avec système hormonal, durée du cycle ou flux sanguin
5. N’entrave pas spontanéité RS
6. Écologique
7. Peut être utilisé pendant allaitement
62
Nomme moi 3 inconvénients du diaphragme.
1. Certaines difficultés peuvent être liées à son insertion dans le vagin et à son retrait
2. Nécessite utilisation de spermicides qui peuvent provoquer des irritations
3. Inconfort possible lors de pénétration
4. ≠ utiliser pendant menstruations
5. Risque syndrome choc toxique, irritations, odeurs, démangeaisons et pertes vaginales
63
Qu'est-ce la méthode contraceptive de l'éponge?
Une éponge circulaire avec spermicide avec un côté concave pour l'adhérence du col et l'autre, une bande pour faciliter le retrait.
64
Qu'est-ce l'objectif de la méthode contraceptive de l'éponge?
Bloquer le passage des spermato du vagin, les absorber et les détruire
65
De quoi est constitué la méthode contraceptive de l'éponge?
Dispositif en mousse de polyuréthane de taille unique avec un diamètre de +/- 5cm
66
Nomme moi 2 avantages de l'éponge.
1. Protection dès insertion durant 24h
2. Peut être insérée d’avance
3. Utilisable en cas d’allergie au latex
4.Peut être installé jusqu’à 8h à l'avance
67
Nomme moi 3 inconvénients de l'éponge.
1. ≠ protection ITSS
2. Peut être difficile à installer
3. Dispendieux
4. Irritation --> Spermicides
5.Accessibilité difficile
6. ≠ utiliser durant menstruations
68
Qu'est-ce des spermicides?
Produit chimique à insérer au fond du vagin
69
De quoi est fait les spermicides?
Nonoxynol-9
70
En quelle forme peut prendre les spermicides? (5)
Gel, crème, mousse, pellicule ou suppositoire vaginal
71
À quoi servent les spermicides? (3)
1. Augmente la protection de la grossesse
2. Peut être utilisé seul ou avec une autre méthode
3. Immobilise et détruit les spermato
72
Nomme moi 3 avantages des spermicides.
1. Procure de la lubrification
2. Accessible – Vente libre
3. Économique
4. N’affecte pas cycle menstruel
5. Certaines formes peuvent être utilisées comme lubrifiants avec condoms
73
Nomme moi 4 inconvénients des spermicides.
1. Peu efficace seuls
2. Irritation ou inconfort
3. Odeurs désagréables
4. ↑ risques d’infection urinaires
5. Doit appliquer quantité supp. avant chaque RS
6. ≠ protection ITSS
7. Quantité supérieure à celle recommandée peut générer des lacérations = risques ITSS
74
Quelles sont les méthodes hormonales pour le phénotype XX existantes avec les hormones combinées? (3)
1. Contraceptifs oraux combinés (COC)
2. Anneau vaginal
3. Timbre
75
Quelles sont les méthodes hormonales pour le phénotype XX existantes avec progestatif seulement? (4)
1. Contraceptif à progestatif seul
2. Injection
3. Implant
4. SIU (Mirena etc.)
76
Qu'est-ce le contraceptif oraux combinés (la pillule)? (2)
1. Pillule avec prise quotidienne 21-28 jours
2. Remplace le cycle menstruel naturel par un cycle menstruel artificiel
77
Lorsqu'on parle de la « pillule » avec une quantité d'hormone à faible dose de quoi parle-t-on?
35 mcg d'oestrogène ou moins
78
Lorsqu'on parle de contraception oraux COMBINÉES, à quoi cela sert? (3)
1. Inhibent l'ovulation
2. Modifient mucus cervical ce qui nuit au transport des spermato
3. Modifient l'endomètre donc nuit à l'implantation d'un ovule
79
Nomme moi 5 raisons pour lequels tu serais contre-indiquer de la contraception oraux combinées.
1. Enceinte ou penser l'être
2. Personne qui allaite
3. Personne qui a accouché depuis < 3 semaines
4. Fumeuse > 35 ans
5. Antécédent de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral ou problèmes cardiaques
6. Hypertension artérielle
7. Migraines avec aura
8. Migraines et > 35 ans
9. Maladie du foie
10. Cancer du sein, de l’endomètre ou du col de l’utérus actif ou en rémission
11. Planification de chirurgie majeure avec immobilisation prolongée
12. Chirurgie de contournement gastrique
13. Interactions médicamenteuses possibles
80
Nomme moi 4 avantages des contraceptifs oraux combinés.
1. Très efficace
2. Réversible
3. Prise facile
4. Régularisation du cycle
5. ↓ flux menstruel
6. ↓ dysménorrhée
7. ↓ syndrome prémenstruel
81
Nomme moi 2 inconvénients des contraceptifs oraux combinés.
1. Aucune protection ITSS
2. Risque d’oubli
3. Effets sec.: saignements irréguliers, nausées, mastalgie, céphalées
4. Pas de protection d'ITSS
82
Qu'est-ce que le timbre contraceptif (patch)?
Autocollant de 4cm2 qui libère des dose quotidiennes d'hormone dès le 1er jours des menstruations
83
V ou F - Il y a possibilité quick start avec un timbre contraceptif si grossesse est exclue + recours à une autre méthode contraceptive
Vrai
84
Quelle est le rôle du timbre contraceptif? (3)
1. Inhibent l’ovulation
2. Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
3. Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
85
Quels sont les avantages du timbre contraceptif, nomme moi en 2.
1. Réversible
2. - risque d’oubli que pilule
3. Très efficace
4. Absorption par peau et possibilité de dose d’hormones + faibles
86
Quels sont les inconvénients du timbre contraceptif, nomme moi en 3.
1. + saignements irréguliers durant 2 premiers mois, mais réguliers ensuite
2. Réaction cutanée locale
3. Peut décoller ou s’abîmer
4. Apparent
5. Irritation possible
6. Pas de protection d'ITSS
87
Qu'est-ce la contraception de l'anneau vaginale?
Une petite anneau qui libère des doses quotidiennes d'hormone. Les hormones sont absorbées par les muqueuses vaginales et se mêlent à la circulation sanguine
88
Quelle est l'objectif de la contraception de l'anneau vaginal? (3)
1. Inhibent l’ovulation
2. Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
3. Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule fécondé
89
Quels sont les avantages de l'anneau vaginal contraceptive, nomme moi en 2.
1. Facilement réversible
2. Très efficace
3. - risque d’oubli
4. Possibilité de dose d’hormones + faibles
90
Quels sont les avantages de l'anneau vaginal contraceptive, nomme moi en 2.
1. Sensibilité aux seins, nausées, céphalées
2. + saignements irréguliers durant 2 premiers mois, mais menstruation régulière par la suite
3. Peut-être ressenti durant RS
4. Pas de protection ITSS
91
En lien avec les contraceptions à progestatifs seul, quelqu'est-ce la « mini pillule » ou la « micronor »?
Une plaquette de 28 comprimé ayant une quantité identique de progestatif. Aucune intervalle sans hormone.
92
En lien avec les contraceptions à progestatifs seul, à quoi ressemble la prise de la « mini pillule » ou la « micronor »?
Prise continue de pillules « active » pendant 28 jour, prise au 24h à la même heure (délai de 3h acceptable). Tu débutes la prises dans les 5 premiers jours de menstruation avec un autre moyen contraceptif pour une semaine
93
Quel est l'objectif des progestatif seulement dans les contraception? (3)
1. Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
2. Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
3. Inhibe l’ovulation (60%)
94
Que faire en cas d'oubli pour la mini pilule? (3)
1. + 3 h = considéré comme un oubli
2. Doit prendre le comprimé aussitôt que possible et poursuivre cycle régulier. Pour les prochains 48 h, doit utiliser un autre moyen contraceptif
3. Si RS ≠ protégée dans cette période de 48 h, contraception d’urgence doit être considérée
95
Quels sont les contre-indications en terme de médicaments de la mini pilule, nomme moi en 2.
1. Antibiotiques (rifampicin et rifabutin)
2. Millepertuis
3. Certains anticonvulsifs
4. Certains antirétroviraux
5. Certains antifongiques
96
Nomme moi deux avantages de la mini pilule.
1. Facilement réversible
2. Convient mieux aux personnes qui ne peuvent pas prendre d’estrogènes
3. Compatible avec allaitement
4. Effets + sur troubles menstruels
97
Nomme moi trois inconvénients de la mini pilule.
1. Effets secondaires: saignements irréguliers
2. Risque d’oubli
3. ≠ protection ITSS
4. Nausée
5. Maux de tête
6. Sensibilité des seins
98
En lien avec les contraceptions avec progestatif seulement, quel est l'autre nom à l'injection?
Depo-Provera
99
En lien avec les contraceptions avec progestatif seulement, comment peut-on avoir l'injection? (2)
1. Doit être administré par professionnel de la santé
2. Injection intra-musculaire aux 3 mois
100
En lien avec les contraceptions avec progestatif seulement, quand est-ce que tu dois avoir l'administration de l'injection et que fait il à ton cycle menstruel?
1. Doit être administré durant les 5 premiers jours du cycle menstruel
2. Remplace cycle menstruel naturel par cycle menstruel artificiel
101
Quand est-ce que l'injection fait effet dans le corps? (2)
1. Si administré durant cette période = efficace la journée suivant injection
2. Si administré à un autre moment : prévoir méthode d’appoint pour 7 jours
102
Quel est l'objectif de l'injection? (3)
1. Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
2. Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
3. Inhibe l’ovulation (60%)
103
Nomme moi 4 contre indication du depo-provera.
1. Personne qui n’a pas encore eu ses menstruations
2. Être enceinte ou risque de grossesse
3. Personne qui allaite et qui a accouchée depuis < 6 semaines
4. Problèmes cardiaques
5. Cancer du sein actif ou en rémission
6. Maladie du foie
7. Souhaite devenir enceinte dès l’arrêt de la contraception
8. Interactions médicamenteuses possibles
104
Nomme moi 4 avantages de l'injection.
1. Très efficace et de longue durée
2. Sécuritaire, pratique et discrète
3. Réversible
4. Peu d’oubli
5. Peut convenir aux personnes qui ne peuvent pas prendre d’oestrogène
6. ↓ ou élimine menstruations
7. Compatible avec allaitement
105
Nomme moi 2 désavantages de l'injection.
1. ≠ protection ITSS
2. Injection tous les 3 mois
3. Retour à la fertilité = 6 à 9 mois
4. Effets secondaires : ↓ minérale osseuse, gain de poids et saignements irréguliers
106
Quels sont les autres noms utilisé pour les système intra-utérin (SIU) lévonorgestrel. (3)
Jaydess
Mirena
Kyleena
107
Qu'est-ce un système intra-utérin (SIU) lévonorgestrel?
Tige verticale contient le progestatif (lévonogestrel) et à une durée de vie de 3 à 5 ans
108
Comment se procurer et comment fonctionne le système intra-utérin? (3)
1. Mis en place par un professionnel de la santé en une ou deux visites
2. Début de la phase follicule est préférable pour une pose aisée
3. Si inséré dans les 7 jours suivant les menstruations = protection immédiate
109
Quel est l'objectif d'un SIU? (3)
1. Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
2. Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
3. Inhibe l’ovulation (60%)
110
Nomme moi 4 avantages d'un SIU.
1. Long terme (5 ans)
2. Très efficace
3. Pratique, facilité d’utilisation
4. Réversible – Retour rapide à fertilité
5. ↓ saignements menstruels
6. Compatible avec allaitement
7. ↓ ou élimine menstruations
8. Coût avantageux
111
Nomme moi 4 désavantages d'un SIU.
1. ≠ protection ITSS
2. 2 consultations avec médecin
3. Insertion: douleur et saignements, perforation, expulsion, infection (très rare)
4. Fils gênent parfois partenaire
5. Coût à l’achat (remboursé par RAMQ et assurances privées)
6. Effets secondaires possibles: Saignements irréguliers durant premiers mois, aménorrhée, acné, mastalgie, pertes vaginales, nausées
112
Il y a une diminution marquée des taux de succès des contraceptifs oraux dans des essais cliniques récents. Nomme moi 2 hypothèses.
1. Méthodes contraceptives moins efficaces
2. Défauts d’utilisation
3. Populations des essais cliniques
4. Méthodes de recherche
113
Il y a deux formules en développements pour les méthodes hormonales en contraception chez le phénotype XY. Quels sont-elles?
Prise orale ou injection
114
Quels sont les mécanismes d'action des deux formules en développement pour les méthodes hormonales en contraceptions chez les phénotype XY? (3)
1. Suppression de sécrétion + production de LH, FSH, & GnRH
2. Suppression de testostérone intratesticullaire
3. Azoospermie
115
Il y deux options en terme de contraceptif d'urgence, quels sont ses contraceptif?
CU hormonal (pilule du lendemain)
Dispositif intra-utérin en cuivre
116
Quelles sont les noms des options pour la contraception d'urgence? (3)
1. CU-LNG : Plan B, Norlevo, Option 2 et Next choice
2. CU-UPA: Ella
3. Méthode Yuzpe
117
Où peut tu aller acheter des contraceptifs d'urgence? Nommes moi en 2.
1. Pharmacie
2. CLSC
3. MD
4. Infirmier
5. Certains organismes communautaires
6. Urgence
118
Quand est-ce que tu dois prendre les contraceptifs d'urgences pour qu'ils fassent effet?
Dès que possible après et jusqu'à 5 jours post relation sexuelle
119
Quel est le prix du Plan B?
26$
120
Quel est le prix du Ella?
20$
121
Quel est le prix du Yupze?
8-10$
122
Nomme moi au moins 4 raisons pourquoi tu pourrais prendre le moyen de contraceptif d'urgence.
1. ≠ utilisation d’un moyen de contraception
2. Bris du condom
3. Déplacement du diaphragme, bouclier de Léa, etc.
4. Oubli d’un comprimé dans la 1re semaine d’utilisation du COC
5. Oubli de 3 comprimés ou + dans les 2 e et 3 e semaines d’utilisation du COC
6. Oubli d’un comprimé de COP
7. Décollement du timbre contraceptif: ≥ 24 h dans la 1 re semaine;
≥ 3 jours dans les semaines 2 et 3
123
Quel est l'objectif du mode contraceptif d'urgence ? (3)
1. Inhibe l’ovulation
2. Modifie l’endomètre
3. Nuit à l’implantation
124
Quel est l'efficacité de la méthode contraceptif d'urgence? (2)
1. Entre 75% et 95% (SI prit dans les 24 h)
2. ↓ à 52% (SI prit dans les 48 à 72 h)
125
Nomme moi 3 contre-indications de la méthodes Yuzpe en lien avec les méthodes contraceptif d'urgence.
1. Personne à risque d'accidents cardiovasculaires- 2. Fumeuse > 35 ans
3. Antécédent caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral ou problèmes cardiaques
4. Hypertension artérielle
5. Migraines avec aura
6. Planif. de chirurgie majeure avec immobilisation prolongée
126
Nomme moi les 2 contre-indications de la méthodes Ella en lien avec les méthodes contraceptif d'urgence.
1. Allergie ou hypersensibilité à l’ulipristal ou à l’un des ingrédients
2. Grossesse confirmée ou soupçonnée
127
Quels sont 2 avantages des méthodes contraceptifs d'urgences?
1. Sécuritaire et appropriée pour toutes
2. Retour fertilité immédiate
3. Facile d’accès et utilisation
4. Gratuite avec RAMQ pour <18 ans
128
Quels sont 3 désavantages des méthodes contraceptifs d'urgences?
1. ≠ protection ITSS
2. Peut modifier cycle menstruel
3. Effets secondaires: Saignements irréguliers 1- 2 jours après prise, nausée, douleur abdominale, ballonnements, fatigue, maux de tête, sensibilité mammaire, vomissements
129
Quel est l'autre nom du DIU en cuivre?
Stérilet en cuivre
130
Qu'est-ce que le stérilet en cuivre? (2)
1. Dispositif de plastique en forme de T
2. Tige principale entourée d’un fil de cuivre
131
V ou F - Il y a de la douleur possible lors de l'installation du DIU en cuivre.
Vrai
132
À quoi ressemble l'efficacité du stérilet en cuivre? (2)
1. CU très efficace (98%) qui peut être utilisée jusqu’à 5 jours après RS non ou mal protégé
2. Peut par la suite être laissé en place pour contraception régulière ou retirée après prochaines menstruations, selon le désir de la personne
133
Quel est l'objectif du stérilet en cuivre? (2)
1. Affecte motilité et survie des spermatozoïdes
2. Modifie l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
134
Quels sont 4 contre-indications du stérilet en cuivre.
1. Présence infection pelvienne (de l’utérus ou des trompes) aiguë
2. Cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre
3. ITSS active
4. Malformation de la cavité utérine
5. Être allergique au cuivre
6. Être enceinte ou penser l’être
7. Saignements utérins avec cause inconnue
8. Déconseillé aux personnes ayant périodes menstruelles longues, abondantes et douloureuses
135
Quels sont 4 avantages d'avoir le DIU en cuivre.
1. Très efficace
2. ≠ risque d’oubli
3. À long terme (5-10 ans)
4. N’affecte pas spontanéité
5. Fertilité revient dès retrait
6. Invisible
7. ≠ d’effet sur production lait maternel
136
Quels sont 4 inconvénients d'avoir le DIU en cuivre.
1. Aucune protection des ITSS
2. Menstruations + longues ou abondantes
3. Peut-être ressenti par partenaire
4. Perforation (paroi utérine)
5. Douleurs (crampes) abdominales
6. Effets secondaires possibles: nausées, vomissements, ↑ saignements, étourdissements, fatigue, ↑ dysménorrhée
137
À quoi ressemble le coût du DIU en cuivre?
+/- 65$-220$
138
Quels sont les 4 méthodes chirurgicales en lien avec la contraception.
1. Vasectomie
2. RISUG (essais cliniques)
3. Ligature des trompes 4. Méthode Essure (implant)
139
Qu'est-ce qu'une vasectomie?
Intervention chirurgicale qui ferme ou bloque les canaux déférents.
140
Il y a deux techniques chirurgicales pour la vasectomie, quelles sont elles?
Classique
Sans bistouri
141
Qu'est-ce la technique chirurgicale classique de la vasectomie? (3)
1. 1 ou 2 incisions de chaque côté des testicules
2. Retrait d’un segment du canal déférent
3. Sceller les extrémités (points de suture, pinces, ligature ou cautérisation)
142
Qu'est-ce la technique chirurgicale sans bistouri de la vasectomie? (2)
1. Petite ouverture dans peau du scrotum
2. Procède ensuite de même façon que vasectomie classique
143
Pratico pratique dans la vie de tout les jours, quels sont les résultats d'une vasectomie? (2)
1. Canaux déférent bloqués: spermatozoïdes ne peuvent pas être libérés pour féconder l’ovocyte
2. Quantité de sperme éjaculée demeure la même mais ne contient plus de spermatozoïdes
144
Nomme moi 3 contre-indications de la vasectomie.
1. Infection locale
2. Anomalie génitale locale
3. Dysfonction sexuelle
4. Problèmes généraux de santé
5. Incertitude au désir d’avoir des enfants
145
Nomme moi 3 avantages de la vasectomie.
1. Permanente et fiable
2. N’interfère pas avec RS
3. ≠ effet secondaire important à long terme
4. Intervention simple
5. - invasive et + économique que ligature
6. Permet aux personnes nées avec des testicules d’assumer part de la responsabilité contraceptive
146
Nomme moi 3 désavantages de la vasectomie.
1. Complications peu fréquentes
2. Méthode « irréversible »
3. Délai d’efficacité de la méthode (qlqes mois)
4. Requiert plusieurs rdv MD
5. Saignement, gonflement ou douleurs au niveau du scrotum possible
6. ≠ protection ITSS
147
Qu'est-ce le nom complet du RISUG?
Reversible inhibition of sperm under guidance
148
Qu'est-ce que le RISUG? (3)
1. Chirurgie du canal déférent pour y intégrer un gel polymer 2. Affecte la motilité des spermatozoïdes
3. Facilement réversible
149
Où est-ce que le RISUG est-il utilisé? (2)
1. Utilisé en Inde par des centaines d’hommes depuis 13 ans
2.Testé sur modèles animaux aux U.S.
150
Qu'est-ce une ligature des trompes?
Intervention chirurgicale: incisions dans l’abdomen qui requis une anesthésie
151
V ou F - La ligature des trompe arrête le cycle menstruel.
Faux, production d’hormones, ovulation et menstruations vont se poursuivre comme avant
152
Qu'est-ce l'objectif de la ligature des trompes? (2)
1. Trompes bloquées, l’ovocyte ne peut pas pénétrer l’utérus et ne peut donc pas entrer en contact avec des spermatozoïdes
2. Empêche toute possibilité de fécondation
153
Nomme moi 2 contre-indications de la ligature des trompes.
1. Être enceinte ou penser l’être
2. Infection pelvienne
3. Problèmes généraux de santé pouvant être aggravés par l’anesthésie
4. Présence d’infection pelvienne ou impossibilité d’avoir accès aux trompes lors de l’intervention
5. Incertitude – désir d’enfant
154
Nomme moi 4 avantages de la ligature des trompes.
1. N’affecte pas système hormonal ni cycle menstruel
2. ≠ changement fonction sexuelle
3. Fiable et permanente
4. N’entrave pas spontanéité
5. Compatible avec allaitement
6. ≠ effets indésirables à long terme
7. Enraye coûts associés à la contraception
155
Nomme moi 3 désavantages de la ligature des trompes.
1. Irréversible
2. Requiert plusieurs rdv avec MD
3. Réaction à l’anesthésie
4. Infection
5. Endommager vessie, intestin ou vaisseaux sanguins majeurs
6. Échec procédure : grossesse ≠ désirée
156
Qu'est-ce la méthode Essure? (3)
1. Méthode contraceptive permanente et irréversible
2. Introduction de micro-implants (petits ressorts) dans les trompes par les voies naturelles (vagin et col)
3. ≠ incision nécessaire
157
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite du COC?
92% et 99.7%
158
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite du timbre?
92% et 99,7%
159
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite du anneau?
92% et 99.7%
160
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite de l'injection?
97% et 99.7%
161
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite du contraceptif oral à progestatif?
90% et 99,5%
162
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite du stérilet au levonorgestrel?
99,8% pour les deux
163
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite du stérilet cuivre?
99,1% pour les deux
164
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite du condom pour homme et pour femme?
Homme: 85% et 98%
Femme: 79% et 95%
165
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite du diaphragme?
84% et 94%
166
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite du spermicides?
71% et 82%
167
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite de la ligature des trompes?
99,5% pour les deux
168
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite de la vasectomie?
99,9%
169
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite de les méthodes naturelles?
80% et 91 à 99%
170
Qu'est-ce l'efficacité de l'utilisation typique et parfaite pour le coït interrompu?
73% et 96%
171
Qu'est-ce l'efficacité pour aucune contraception?
15%
172
En lien avec la contraception post-partum, qu'elle est son efficacité?
Méthode MAMA: Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée
Efficacité jusqu'à 6 mois après l'accouchement
173
En lien avec la contraception post-partum, comment ça fonctionne? (3)
1. Pas de reprise de règle
2. Requiert l'alimentation exclusive ou quasi-exclusive par allaitement
3. Lorsque produite en quantité suffisante, prolactine ↓ considérablement libération hormones nécessaires à la reprise de l’ovulation
174
Il y a trois méthodes en lien avec la contraception post-partum, quelles sont elles?
1. Méthode sympto-thermique
2. Méthodes barrières 98%
3. Méthodes hormonales
175
V ou F - L'IVG rend infertile
Faux
176
V ou F - On peut utiliser l'IVG comme méthode de contraception
Faux, plusieurs personnes qu'ils y ont recours utilisent déjà une contraception
177
V ou F - L'IVG est un meurtre
Faux
178
V ou F - En bas de 14 ans tu dois de demandé le consentement des parents pour un avortement
Vrai
179
Le premier trismestre de grossesse comprend combien de semaines d'aménorrhée?
12 à 14 semaines de grossesses
180
Pour vérifier l'âge gestationnel de semaine d'aménorrhée ça ressemble à quoi pour un cycle régulier?
Nbr de jours ou de sem. écoulés depuis le premier jour des dernières règles
181
Pour vérifier l'âge gestationnel de semaine d'aménorrhée ça ressemble à quoi pour un cycle irrégulier?
Examen physique ou échographie
182
V ou F- Plus que la grossesse est avancée, moins les établissements sont équipés pour effectuer IVG
Vrai, c'est influencé par l'âge gestationnel
183
Qu'elle est le taux de l'avortement durant les 13 premières semaines?
90%
184
Qu'elle est le taux de l'avortement durant le deuxième trimestre donc jusqu'à la 26e semaines?
9%
185
Quel est le pourcentage des IVG qui sont sans complication?
97,6%
186
Où est-ce que la majorité des avortements se passe au Québec?
La moitié des IVG se passe en cliniques privées
187
L'IVG par médicament est autorisé jusqu'à combien de jour de grossesse?
63 jours
188
Depuis quand l'IVG par médicament est gratuite au Canada?
2017
189
V ou F - IVG mifépristone + misoprostol sont plus rapides qu’avec méthotrexate + misoprostol
Vrai
190
L'IVG est recommandé jusqu'à combien de semaine (+ simple que les autres méthodes)?
7 semaines peut aller jusqu'à 10
191
V ou F - L'IVG par médicament est l'IVG avec le succès plus élevé mais il y a bcp d'effets secondaires
Faux, pas bcp d'effets secondaires
192
Qu'est-ce la mifépristone?
Modulateurs du récepteur de la progestérone
193
La mifépristone est l'antagoniste de la progestérone, donc qu'est-ce qu'elle fait dans le corps? (2)
Affaiblit la nidation de l'embryon dans l'utérus et supprime le mode d'action de la progestérone
194
Qu'est-ce la misoprostol?
Prostaglandines synthétiques
195
Que fait la misoprostol? (2)
1. Provoque contractions musculaires utérines tout en stimulant relaxation du col et désintégration de l'endomètre
2. Déclenche contractions utérines et permet expulsion
196
Quel est la procédure complète de l'IVG par médicament? (3)
1. Peut prendre entre 24 et 29 jours après prise du misoprostol
2. Injection intramusculaire de méthotrexate
3. Insertion vaginale/orale de misoprostol
197
Quel est la procédure pour l'IVG médicamenté quand ça fonctionne? (8)
1e visite chez le médecin:
1. Écho
2. Prises de sang
3. Signature
4. Prise orale de la mifépristone
3 à 6 jours après insertion vaginal/oral de misoprostol
1. Crampes après 2-4h et dure 4-7 jours
2. Début des saignement 1/2 heure et 10h après insertion
Si pas saignement ou pas bcp insertion de 4 autres comprimé
2e visite:
1. Examen physique, écho de contrôle et prise de sang
2. Réussi: visite de contrôle de plus
198
Quel est la procédure pour l'IVG médicamenté quand ça ne fonctionne pas? (3)
Après avoir fait tout les étapes premières et que ça fonctionne pas.
3e visite:
1. Vérification que ce n'est pas expulsé, si non, IVG chirurgicale
2. Si arrêt de grossesse mais pas expulsé il y a une 4e visite et si pas expulsé là IVG chirurgicale
199
Quels sont les contre-indication de l'IVG médicamenté. Nomme moi en 4
1. Grossesse extra-utérine
2. DIU en place
3. Âge gestationnel non confirmé
4. Atteintes d’insuffisance surrénalienne chronique
5. Troubles de la coagulation et hémorragiques
6. Utilisation de médicaments qui perturbent coagulation (anticoagulants)
-7. Atteintes de porphyrie congénitale
200
Pourquoi l'IVG médicamenté n'est généralement pas recommandé après 49 à 63 jours de grossesse? (3)
Fréquence + élevée des IVG incomplètes, d’hémorragies utérines abondantes et prolongées et de la poursuite des grossesses passé ce stade
201
Quel est l'efficacité de l'IVG avec médicament
70% à 97% des cas
202
V ou F - Majorité des IVG avec médicamenet se produisent dans les premières heures ou prochains jours.
Vrai
203
Quel est le taux de personnes que ça prend quelques semaines pour que l'IVG médicamenté soit effectué?
20 à 35%
204
Nommes moi 4 effets secondaires de l'IVG par médicament.
1. Fortes crampes
2. Hémorragie abondante durant l’IVG
3. Nausées, vomissements
4. Diarrhées
5. Maux de tête
6. Fièvre
7. Hémorragies (1 à 7 semaines)
8. Infections
9. Déficiences congénitales en cas de survie du fœtus
205
Quels sont les avantages de l'IVG médicamenté. Nomme moi en 2.
1. Taux de succès élevé (95-98%)
2. ≠ d’anesthésie
3. Peut être employé tôt durant grossesse
4. - invasive qu’IVG chirurgical
5. Facilité d’emploi
206
Quels sont les déavantages de l'IVG médicamenté. Nomme moi en 2.
1. Requiert plusieurs visites (min. 2)
2. Effets sec.: saignements, crampes, nausées, diarrhée, étourdissements, maux de tête
3. Peut entraîner saignements + abondants et longs que autres méthodes
207
Qu'est-ce un IVG chirurgicale? (4)
Apiration et curetage, dilatation et aspiration, dilatation et évacuation chirurgicale et induction du travail
208
Qu'est-ce que comprend l'aspiration et le curetage dans l'IVG chirurgicale? (4)
1. Jusqu’à 12 à 14 sem. de grossesse (1er trimestre)
2. ≈ 3 à 7 mins
3. Sédation-analgésie du col possible
4. Aspiration manuelle ou électrique
209
Qu'est-ce que comprend dilatation et l'aspiration dans l'IVG chirurgicale? (4)
1.Utilisation de canules et tubulures appropriées
2. Grossesse > 15 sem. (2e trimestre)
3. ≈ 15 à 20 mins
4. Sédation-analgésie du col possible
210
Qu'est-ce que comprend dilatation et évacuation chirurgicale dans l'IVG chirurgicale? (6)
1. Grossesse >15 sem. (2e trimestre)
2. S’échelonne sur une période entre 2 h et 1 jour complet
3. Sédation-analgésie disponible
4. Installation de tiges laminaires
5. Si >18 sem.: 2 applications de tiges laminaires (à 48 h et 24 h av. intervention)
6. Utilisation de pinces-forceps et spéculums adaptés: diamètre biparétal 40 mm
211
Qu'est-ce que comprend lors d'une induction au travail dans l'IVG chirurgicale? (6)
1. > 20 semaines (2e trimestre)
2. Sédation-analgésie disponible
3. Requiert hospitalisation
4. Recommandé de faire injection intra-amniotique de chlorure de potassium ou injection
5. intrafoetale de digoxine à éviter expulsion fœtus vivant
6. Utilisation d’ocytociques (avant et pendant l’intervention) est suggérée pour faciliter contractions et évacuation du fœtus
212
Quel est la procédure pour un IVG chirurgical? Qu'est-ce qui est disponible pour la cliente par la suite? (3)
1. Aucune ordonnance nécessaire, confidentiel.
2. 2 rencontres:
Éval général
Intervention brève de 10-15 min
Possibilité de rencontrer un intervenant si tu as des doutes sur l'intervention ou pour du support suite à la rencontre.
213
Où pouvons nous avoir accès à un IVG chirurgicale? (4)
Centres hospitaliers
CLSC
Cliniques privées
Centre des femmes
214
Quelles sont les étapes d'une IVG chirurgicale? (6)
1. Désinfection du vagin et du col de l'utérus
2. Anesthésie locale du col
3. Dilatation du col (médicament ou tiges laminaires)
4. Aspiration (retirer embryon de l'utérus)
5. Curetage (nettoyer paroi de l'utérus avec curette)
6. Courte aspiration
215
À quoi sert les tiges laminaires lors d'un avortement (3)?
1. Permet dilatation + lente et progressive
2. Compresses insérées dans vagin afin d’empêcher déplacement tige(s)
3. Difficulté à uriner et légères pertes sanguines vaginales possible
216
À quoi sert le misoprostol lors d'un avortement (3)?
1. Efficace pour dilater col avant IVG
2. Malaises possibles: douleur au ventre, saignement, fièvre, frissons, nausées, vomissements et diarrhée
3. Risque d’expulsion spontanée av. l’intervention; Risques malformations sévères au fœtus
217
Quels sont les complications les plus fréquentes d'une IVG chirurgicale. Nomme moi en 4.
1. Infection utérine
2. IVG incomplet
3. Hémorragie
4. Échec de l’IVG
5. Rétention de caillots
6. Lacération du col
7. Perforation de l’utérus
8. Réaction allergique médicamenteuse
9. Possibilité minime d’erreur dans l’estimation de la durée de grossesse ou de sa localisation. Pour les grossesses de < 7 semaines, risque d’échec de l’IVG est légèrement augmenté
218
Nomme moi 2 signes et symptômes d'une complication d'une IVG chirurgicale.
1. Fièvre (temp. buccale à 38°C ou 101°F et +) à 2 reprises consécutives avec un intervalle de 4 h entre chaque prise ou des frissons;
2. Douleurs ou des crampes abdominales importantes qui persistent et intensifient;
3. Saignements vaginaux rouges clairs, abondants
4. Aucune menstruation au cours des 8 semaines qui suivent
219
Nomme moi 4 avantages de l'IVG chirurgicale.
1. Rapide
2. Retour aux activités quotidiennes le lendemain
3. Discrète
4. ≠ coupure, ≠point de suture
5. Possibilité d’installer un stérilet en même temps que la procédure
6. Faibles risques de complications
7. Peut se faire durant allaitement
220
Nomme moi 3 désavantages de l'IVG chirurgicale.
1. Inconfortable, mais supportable
2. Interdiction de conduire pendant 24h si sédation consciente
3. Peut être perçu comme invasif
4. Requiert déplacement et interdiction de conduire pendant 24h si sédation consciente
5. Risques rares (- 1%) : IVG incomplet; Infection; Blessure au col de l’utérus ou à l’utérus.
221
Qu'est-ce une IVG tardive? (2)
1. >23 semaines et offert très peu après 20 semaine
2. Intervention chirurgicale pour raisons médicales
222
Quels sont les raisons médicales pour avoir un IVG tardive?
Peux-tu avoir un IVG pour autres raisons que médicale? (2)
Malformation grave ou mortelle sinon le danger pour la personne enceinte.
Oui tu peux mais hors du Québec
223
À quoi ressemble les procédures d'un IVG tardive? (2)
Varient selon le stade de la grossesse et la taille du foetus
224
Est-ce que les hormones ont un effet sur les hormones?
Oui
