Cours 13 - Douleur Flashcards
(39 cards)
Quelle est la définition de la douleur ? de quand date-elle?
= expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles, ou décrites en des termes évoquant de telles lésions
- 19e siècle
Chez quel type de population la douleur est-elle plus fréquente?
femmes et personnes âgées
Quels sont les 4 types de mécanismes générateurs de la douleur?
1) Excès de stimulations nociceptives
2) Douleur neuropathique
3) Douleur idiopathique
4) Douleur d’origine psychogène
Qu’est-ce qu’une douleur par excès de stimulations nociceptives?
douleur causée par une stimulation des nocicepteurs transmise vers la moelle épinière, puis vers les structures cérébrales centrales, ou le message est interprété.
Qu’est-ce que la douleur neuropathique?
dysfonctionnement au niveau du SNP ou SNC qui ne résultent pas de lésions tissulaires
Les douleurs sont dues à une interruption des voies nociceptives entraînant une perturbation du système de transmission
Donne deux exemples de douleurs neurogène
fibromyalgie (hypersensibilité à la douleur)
Douleur fantôme après une amputation
Qu’est-ce qu’une douleur idiopathique ?
douleur causée par un phénomène de centralisation de la douleur et non par une lésion spécifique (examens physiques normaux). Le corps devient plus perceptif aux stimuli douloureux et donc certaines sensations habituellement non douloureuses deviennent des sensations douloureuses.
Quels seraient les 3 déclencheurs de la douleur idiopathique?
1) Stress prolongée (vigilance et épuisement)
2) Accumulation des douleurs
3) Douleur psychogène sévère
Qu’est-ce que la douleur psychogène?
douleur liée à des mécanismes de psychosomatisation sans lésion médicale apparente
Certaines émotions très intenses soutenues ou émotion inacceptables sont perçues comme une menace par le cortex et génère de l’anxiété et ce processus activerait des réseaux neuronaux responsables de tensions et douleurs
ex: attaque de panique et douleur à la poitrine
Qu’est-ce qu’une douleur aigue?
signal de protection du corps contre un danger potentiel d’origine connue (prise en charge immédiate)
Qu’est-ce qu’une douleur chronique?
douleur qui persiste au-delà de 3 à 6 mois ou de la durée habituelle de la guérison et qui ne répond pas aux traitements courants
Donne 5 causes/caractéristiques de douleurs chroniques?
1) Liée à une maladie
2) suite à un accident ou une blessure
3) débute de manière progressive
4) être récurrente (ex : céphalées)
5) autres types : neuropathique ou fibromyalgie
Qu’est-ce que peut provoquer des douleurs chroniques? (impacts sur la vie)
- Troubles psychologiques
- absence de productivité professionnelle
- recours fréquents aux services de santé
- Détérioration du fonctionnement, de l’humeur, du sommeil, des rapports sociaux et de la qualité de vie
donne quelques exemples de maladies qui ont la douleur pour symptôme principal
- syndrome de fatigue chronique
- endométriose
- Maladie intestinale inflammatoire
- syndrome du colon irritable
- PAR
- Sclérose en plaques
- AVC
- Lupus
- Traumatisme cérébral
Quels sont les 3 sphères de différences entre les hommes et les femmes en terme de douleur chronique?
1) Facteurs biologiques
2) Facteurs psychologiques
3) Facteurs sociaux
Explique les facteurs biologiques qui influence la douleur chronique?
La transmission et la modulation des signes de douleur diffèrent entre les hommes et les femmes
Les variations hormonales normales et les changements reliés aux fonctions de reproduction des femmes peuvent constituer des sources sexospécifiques des douleur
Explique les facteurs psychologiques chez les femmes qui influencent la douleur chronique?
les femmes diffèrent par leur façon cognitive et affective de traiter la douleur
Elles se comportent différemment aussi avec la douleur
Explique les facteurs sociaux chez les femmes qui influencent la douleur chronique?
les femmes diffèrent des hommes par leurs rôles sociétaux, familiaux et professionnels
Quelle est la cause d’une douleur chronique selon le modèle biomédical?
tout symptômes a une origine biologique détectable
Quelle est le concept de douleur chronique selon le modèle biopsychosocial?
tient compte des interrelations complexes entre les aspects biologiques, psychologiques et sociaux/culturels de la douleur chronique
modèle à privilégier
Explique la théorie du portillon selon la psychologie?
selon le modèle, les pensées et les émotions peuvent moduler la douleur en agissant sur les fibres A béta (modulation dans la corne dorsale de la ME) et inhiber les messages transmis au cerveau
Nomme quelques éléments qui favorisent la fermeture du portillon?
- Médication
- Contre-stimulation
- Émotions positives
- Relaxation/Repos
- Distraction
- Intérêts et activités
Qu’est-ce que le modèle de peur-évitement?
La peur d’avoir mal ou d’aggraver la condition amène le patient à éviter de bouger et se déconditionne, ce qui contribue à augmenter la douleur
Douleur - peur- évitement- déconditionnement - douleur
Quels sont les 3 processus du modèle de la douleur?
1) processus physiologiques
2) processus subjectifs-affectifs-cognitifs
3) processus comportementaux
